โคม่า (Coma) : อาการ สาเหตุ การรักษา

04.03

58

0

โคม่า (Coma) คือสภาวะที่ผู้ป่วยหมดสติและไม่รู้สึกตัวอยู่เป็นเวลานาน จากสาเหตุต่างๆ เช่น บาดเจ็บที่ศีรษะ โรคหลอดเลือดสมอง เนื้องอกในสมอง ได้รับยาหรือแอลกอฮอล์เกินขนาด หรือจากโรคภัยอื่น เช่น เบาหวาน หรือการติดเชื้อ

โคม่าเป็นภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ และต้องการการปฎิบัติอย่างฉับไว เพื่อรักษาชีวิตและการทำงานของสมองไว้ แพทย์มักให้ตรวจเลือด และตรวจสมองเพื่อหาสาเหตุ และให้การรักษาที่เหมาะสม

ภาวะโคม่าอาจยาวนานหลายสัปดาห์ ผู้ป่วยที่หมดสติอยู่เป็นเวลานานอาจเข้าสู่ระยะ “ผัก” หรือสมองตาย

อาการโคม่า

อาการและอาการแสดงของโคม่า เช่น

• ไม่ลืมตา

• การตอบสนองของก้านสมองลดลง เช่น รูม่านตาไม่ตอบสนองต่อแสง

• แขนขาอ่อนปวกเปียก ไม่มีปฏิกิริยาตอบสนองยกเว้นการเคลื่อนไหวแบบอัตโนมัติ

• ไม่ตอบสนองต่อการกระตุ้นที่ทำให้เจ็บปวด ยกเว้นการเคลื่อนไหวแบบอัตโนมัติ

• หายใจไม่สม่ำเสมอ

เมื่อไหร่ที่ควรไปพบแพทย์

โคม่าเป็นภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ ถ้าพบผู้ที่โคม่า ต้องพาไปพบแพทย์ทันที

สาเหตุของอาการโคม่า

อาการโคม่าเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุมีหลายอย่างเช่น

• สมองบาดเจ็บ ส่วนใหญ่เกิดจากอุบัติเหตุจราจร หรือจากความรุนแรง(การต่อสู้)

• โรคหลอดเลือดสมอง  เลือดไปเลี้ยงสมองไม่พอหรือไปไม่ถึงสมอง เกิดจากการที่เส้นเลือดแดงอุดตัน หรือเส้นเลือดฉีกขาด

• เนื้องอก เนื้องอกในสมองหรือที่ก้านสมอง ทำให้เกิดโคม่า

• เบาหวาน น้ำตาลในเลือดที่สูงมาก หรือต่ำมากทำให้เกิดโคม่า

• การขาดออกซิเจน ผู้ที่จมน้ำและช่วยขี้นมาได้และผู้ที่หัวใจวาย หากมีการช่วยฟื้นคืนชีวิต  มักไม่ฟื้นเพราะสมองขาดออกซิเจน

• การติดเชื้อ การติดเชื้อ เช่นสมองอักเสบ และเยื่อบุสมองอักเสบ ทำให้สมอง ไขสันหลังและเนื้อเยื่อรอบสมองบวม การติดเชื้อที่รุนแรงทำให้สมองเสียหายหรือโคม่า

• การชัก การชักอย่างต่อเนื่องทำให้เกิดโคม่าได้

• สารพิษ การได้รับสารพิษ เช่นคาร์บอนมอนอกไซด์ หรือ สารตะกั่ว ทำให้สมองเสียหายและโคม่า

• ยาและแอลกอฮอล์ การได้รับยาหรือแอลกอฮอล์เกินขนาด ก็ทำให้โคม่าได้

ภาวะแทรกซ้อนของอาการโคม่า

แม้คนมากมายจะค่อยๆฟื้นจากโคม่า แต่บางคนไม่ฟื้น เข้าสู่การเป็น “ผัก” หรือตายไป ผู้ที่หายจากโคม่า มักมีความพิการตามมา ไม่มากก็น้อย

ภาวะแทรกซ้อนที่เกิดเมื่ออยู่ในภาวะโคม่า เช่น แผลกดทับ ทางเดินปัสสาวะอักเสบ มีก้อนเลือดอุดตันในขา และอื่นๆ

นี่คือที่มาในแหล่งบทความของเรา

• https://www.webmd.com/brain/coma-types-causes-treatments-prognosis#1

• https://www.webmd.com/brain/coma-types-causes-treatments-prognosis

• https://www.nhs.uk/conditions/coma/

• https://kidshealth.org/en/kids/coma.html

คมสวัสดิ์ อุดมปลั่ง