Club of Thai Health

บทความสุขภาพ

โรคกระดูกทับเส้น

โรคกระดูกทับเส้น หรือโรคหมอนรองกระดูกเคลื่นทับเส้นประสาท : อาการ สาเหตุ การรักษา

โรคหมอนรองกระดูกเคลื่อนทับเส้นประสาท (Herniated Disk) คือ การปวดหรือชาขาที่เกิดจากหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาทมีลักษณะคือ มีอาการตามแนวที่เส้นประสาทวิ่งไป สามารถปวดได้ตั้งแต่บริเวณเอว ต้นขา น่อง ไปจนถึงบริเวณเท้าและนิ้วเท้าได้ การอ่อนแรงของกล้ามเนื้อก็มีลักษณะคล้ายอาการปวดและชา คือจะมีการอ่อนแรงของกล้ามเนื้อมัดที่เลี้ยงด้วยเส้นประสาทเส้นที่ถูกกดทับนั้น

อย่างไรก็ตามบางคนที่เป็นกระดูกทับเส้นจะไม่รู้สึกเจ็บปวดโดย หากหมอนรองกระดูกยังไม่กดทับเส้นประสาทใด ๆ

โดยปกติอาการจะลดลงหรือหายไปหลังจากผ่านไปหลายสัปดาห์ แต่อาจต้องได้รับการผ่าตัดหากอาการยังคงมีอยู่หรือไม่ดีขึ้น

Herniated Disk

อาการของโรคกระดูกทับเส้น

ส่วนมากผู้ป่วยจะไม่ปรากฏอาการ แต่หากปรากฏอาการจะมีอาการดังต่อไปนี้

  • อาการชาและการรู้สึกเสียว : เกิดขึ้นในบริเวณของร่างกายที่เส้นประสาทนั้นสื่อถึง
  • อ่อนกำลัง: เกิดขึ้นในกล้ามเนื้อที่เชื่อมโยงกับเส้นประสาทซึ่งอาจทำให้สะดุดหรือหกล้มเมื่อเดิน
  • ความเจ็บปวด: เกิดขึ้นที่กระดูกสันหลัง และสามารถแพร่กระจายไปที่แขนและขาได้

หากหมอนรองกระดูกเคลื่อนอยู่ที่หลังส่วนล่าง อาการปวดมักจะส่งผลต่อบั้นท้าย ต้นขาน่อง และเท้า มักทำให้เกิดอาการปวดสะพวก เนื่องจากความเจ็บปวดขยายไปตามเส้นทางของเส้นประสาทไซอาติก (Sciatic)

หากอาการเจ็บปวดเกิดขึ้นที่คอ โดยปกติไหล่และแขนจะมีอาการปวดร่วมด้วย การเคลื่อนไหวอย่างรวดเร็ว หรือการจาม และขยับร่างกายอาจทำให้ปวดได้

สาเหตุของโรคกระดูกทับเส้น

หมอนรองกระดูกเคลื่อนเกิดขึ้นเมื่อส่วนภายในที่อ่อนของหมอนระหว่างกระดูกสันหลังยื่นออกมาผ่านชั้นนอก

กระดูกสันหลังของมนุษย์หรือกระดูกสันหลังประกอบด้วยกระดูก 26 ชิ้นที่เรียกว่า กระดูกสันหลัง ระหว่างกระดูกแต่ละชิ้นมียางรองกันกระแทกเรียกว่า “หมอนรองกระดูก” หมอนรองกระดูกเหล่านี้ช่วยให้กระดูกสันหลังอยู่กับที่ และทำหน้าที่เป็นโช้คอัพที่ยืดหยุ่นเมื่อเคลื่อนไหว

หมอนรองกระดูกกระดูกสันหลังมีภายในเป็นลักษณะคล้ายวุ้นแต่ภายนอกนั้นแข็ง

โรคหมอนรองกระดูกเคลื่อนเกิดขึ้นเมื่อส่วนภายในที่อ่อนหลุดออกมาจากรอยแตกในผนังของหมอนรองกระดูก มักเกิดในกระดูกสันหลังช่วงล่าง แต่ก็สามารถเกิดที่ช่วงคอได้

การไหลออกของ “ วุ้น” ในหมอนรองกระดูก คาดว่าจะปล่อยสารเคมีที่ระคายเคืองเส้นประสาทในบริเวณโดยรอบ และทำให้เกิดความเจ็บปวดอย่างมาก หมอนรองกระดูกที่งอกออกมาจะกดทับเส้นประสาท และทำให้เกิดความเจ็บปวดจากการบีบอัด

สาเหตุของหมอนรองกระดูกรั่ว คือ การสึกหรอและใช้งานมากเกินไป อาจจากเกิดจากการเคลื่อนไหวซ้ำๆ เป็นระยะเวลานาน

หมอนรองกระดูกสันหลังสูญเสียปริมาณของเหลวภายในบางส่วน เมื่ออายุมากขึ้น การลดลงของของเหลวนี้ทำให้หมอนรองกระดูกมีความอ่อนน้อยลงและเสี่ยงที่จะแตกได้

อาการกระดูกทับเส้น หรือหมอนรองกระดูเคลื่อนทับเส้นประสาท มักพบในผู้ที่ยกของโดยไม่งอที่หัวเข่า หรือหลังจากขณะยกของหนัก

วิธีรักษาหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาท

หมอนรองกระดูกทับเส้นประสาทอาจทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรง แต่วิธีรักษากระดูกทับเส้นที่ถูกต้องสามารถบรรเทาได้

คนส่วนใหญ่สามารถบรรเทาอาการ โดยหลีกเลี่ยงการเคลื่อนไหวที่กระตุ้นให้เกิดความเจ็บปวด และปฏิบัติตามวิธีการออกกำลังกายบำบัด และใช้ยาแก้ปวดที่แพทย์แนะนำ

วิธีการรักษา ได้แก่ ยา การบำบัด และการผ่าตัด

ยารักษา

ยาทั่วไปตามร้านจำหน่ายยา (OTC): เช่น ไอบูโพรเฟนหรือนาพรอกเซน สามารถช่วยบรรเทาอาการปวดเล็กน้อยถึงปานกลางได้

  • ยาแก้ปวดเส้นประสาท: ยาสำหรับรักษาอาการปวดเส้นประสาท ได้แก่ Gabapentin, Pregabalin, Duloxetine และ Amitriptyline.
  • ยา Narcotics : หากยา OTC ไม่ช่วยบรรเทาอาการปวด แพทย์จะสั่งยา Docein ร่วมกับ Oxycodone และยาอื่นๆ โดยผลข้างเคียง ได้แก่ คลื่นไส้ กดประสาท สับสนและท้องผูก
  • การฉีดคอร์ติโซน: สามารถฉีดเข้าไปในบริเวณหมอนรองได้โดยตรง เพื่อช่วยลดการอักเสบและความเจ็บปวด
  • การฉีดยาเข้าช่องท้อง: แพทย์จะฉีดยาสเตียรอยด์ยาชา และยาต้านการอักเสบเข้าไปในช่องไขสันหลังบริเวณรอบ ๆ ไขสันหลังสามารถช่วยลดอาการปวดและบวมในและรอบ ๆ จุดกำเนิดประสาทกระดูกสันหลัง
  • ยาคลายกล้ามเนื้อ: ช่วยลดอาการเกร็งของกล้ามเนื้อ วิงเวียนศีรษะ โดยมักมีผลข้างเคียงคือ ความกดประสาท

การบำบัดกายภาพ

นักกายภาพบำบัดสามารถแนะนำการกายภาพบำบัดหรือการออกกำลังกายที่ช่วยลดอาการปวดจากหมอนรองกระดูกเคลื่อนได้ ผู้ป่วยจะได้รับคำแนะนำดังนี้

  • การรักษาด้วยการประคบร้อนหรือเย็น
  • อัลตราซาวนด์ เป็นการใช้คลื่นเสียงเพื่อกระตุ้นบริเวณที่ได้รับผลกระทบ และปรับปรุงการไหลเวียนของเลือด
  • การบรรเทาแรงกดบนเส้นประสาทที่ได้รับผลกระทบ ด้วยการดึง
  • การค้ำยันหรือประคองระะยะสั้นสำหรับคอหรือหลังส่วนล่าง
  • การบำบัดด้วยแรงกระตุ้นไฟฟ้า ช่วยลดความเจ็บปวดในผู้ป่วยบางราย

การผ่าตัดหมอนรองกระดูกเคลื่อน

หากอาการไม่ดีขึ้นด้วยการรักษาข้างต้น หากยังคงมีอาการชาอยู่หรือการเคลื่อนไหวแย่ลง แพทย์อาจพิจารณาให้เข้ารับการผ่าตัด

ในกรณีส่วนใหญ่ศัลยแพทย์จะเอาเฉพาะส่วนที่ยื่นออกมาของหมอนรองกระดูกอ่อน (การผ่าตัดแบบเปิด)

โดยปกติศัลยแพทย์จะทำการผ่าแบบเปิด โดยใช้เทคนิคการส่องกล้องโดยเปิดรูเล็ก ๆ ที่ด้านหน้าหรือด้านหลังของกระดูกสันหลัง

เทคนิคนี้ ทำให้ผู้ป่วยไม่จำเป็นต้องถอดกระดูกสันหลังส่วนเล็ก ๆ ออก หรือขยับเส้นประสาทไขสันหลังและไขสันหลัง เพื่อเข้าถึงหมอนรองกระดูกที่มีปัญหา

การเปลี่ยนหมอนรองกระดูกเทียม

การเปลี่ยนหมอนรองกระดูกเทียม มี 2 ประเภท เปลี่ยนทั้งหมดรองกระดูก หรือ เปลี่ยนเฉพาะนิวเคลียสของหมอนรองกระดูก 

หมอนรองกระดูกเทียม คือ โลหะ หรือไบโอโพลิเมอร์ หรือทั้งสองอย่าง โดยไบโอพอลิเมอร์นั้นเป็นสารที่คล้ายกับพลาสติก

ข้อเท็จจริงที่ควรรู้เกี่ยวกับโรคกระดูกทับเส้น

  • หมอนรองกระดูกเคลื่อน เกิดขึ้นในกระดูกสันหลัง
  • ความเจ็บปวดใด ๆ สามารถหายไปภายใน 2-3 เดือน ในเคสปกติ
  • หมอนรองกระดูกเคลื่อน อาจทำให้เกิดอาการเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลย
  • วิธีการรักษาได้แก่ การใช้ยา การกายภาพบำบัด การฉีดยาแก้ปวด และการผ่าตัด

นี่คือแหล่งที่มาของบทความของเรา

ความคิดเห็นล่าสุด