Club of Thai Health

บทความสุขภาพ

Hyperthyroidism

โรคไทรอยด์เป็นพิษ (Hyperthyroidism) : อาการ สาเหตุ การรักษา

อาการไทรอยด์เป็นพิษ (Hyperthyroidism) หรือต่อมไทรอยด์ทำงานมากเกินไปเกิดขึ้นเมื่อต่อมไทรอยด์ผลิตฮอร์โมนไทรอยด์มากเกินไปจึงทำให้เกิดผลกระทบต่อร่างกาย 

สาเหตุของไทรอยด์เป็นพิษ

มีปัจจัยหลายอย่างที่ทำให้เกิดโรคไทรอยด์เป็นพิษ

โรคเกรฟวส์ 

สาเหตุส่วนใหญ่เกิดจากโรคนี้โดยคิดเป็น 70 เปอร์เซ็นต์ของการเกิดโรคไทรอยด์ซึ่งเป็นโรคเกี่ยวกับภูมิคุ้มกัน

ยังไม่มีหลักฐานที่แน่ชัดว่าสาเหตุของโรคเกรฟวส์เกิดจากอะไรแต่โดยส่วนมากเเล้วเกิดจากพันธุกรรม

โดยปกติส่วนใหญ่โรคเกรฟวส์เกิดขึ้นกับผู้หญิงที่มีอายุ 20 ถึง 40 ปีและโดยส่วนใหญ่เป็นผู้ที่สูบบุหรี่

โรคนี้ทำให้เกิดปัญหาขึ้นกับตาทำให้ระคายเคืองและมองเห็นภาพทักซ้อนกันผู้ป่วยส่วนใหญ่มักมีอาการตาโปน

โรคก้อนของต่อมไทรอยด์

ก้อนไทรอยด์เกิดขึ้นในต่อมไทรอยด์ ยังไม่ทราบสาเหตุเเน่ชัดว่าก้อนไทรรอยด์นี้เกิดขึ้นได้อย่างไร ก้อนไทรอยด์อาจเกิดจากเนื้อเยื่อที่ผิดปกติในต่อมไทรรอยด์ซึ่งโดยส่วนใหญ่เเล้วไม่ใช่เนื้องอกหรือก้อนเนื้อมะเร็ง ก้อนไทรอยด์นี้มักส่งผลกระทบต่อการทำงานของต่อมไทรอยด์ทำให้ต่อมไทรอยด์ทำงานมากเกินไป 

เมื่อต่อมไทรอยด์โตขึ้นจะไม่มีอาการเจ็บปวดใดๆ ผู้ที่มีก้อนไทรอยด์บางคนสามารถสัมผัสก้อนไทรอยด์ได้ด้วยนิ้วมือ

การบริโภคไอโอดีนมากเกินไป

ต่อมไทรอยด์ทำหน้านที่กำจัดไอโอดีนออกจากเลือด ไอโอดีนมาจากอาหารเช่น อาหารทะเล ขนมปังและเกลือ ต่อมไทรอยด์ใช้ไอโอดีนเพื่อผลิตฮอร์โมนไทรอยด์

ฮอร์โมนของต่อมไทรอยด์ที่สำคัญที่สุดคือฮอร์โมนไทรอกซิน (T4) และ ไตรไอโอโดไทโรนีน (T3)

การทานอาหารเสริมที่มีส่วนประกอบของไอโอดีนทำให้ต่อมไทรอยด์ผลิตฮอร์โมนมากเกินไป

การทานฮอร์โมนไทรอยด์ : ผู้ป่วยที่ได้รับฮอร์โมนไทรอยด์เพื่อรักษาทางการเเพทย์ควรทำตามคำแนะนำของแพทย์เพื่อเเน่ใจว่าได้ใช้ยาไทรอยด์ถูกต้องตามคำแนะนำของแพทย์

การใช้ยาบางประเภท

การใช้ยารักษาบางชนิดสามารถใช้เพื่อรักษาปัญหาที่เกิดขึ้นกับหัวใจที่มีการสะสมไอโอดีนปริมาณมากได้ซึ่งเป็นการกระตุ้นทำให้เกิดความปกติในการทำงานของต่อมไทรอยด์ได้ ยาที่ใช้ได้แก่ยาอะมิโอดาโรนและลิเทียมที่ใช้เพื่อรักษาโรคไบโพล่าร์

ต่อมไทรอยด์อักเสบ

การอักเสบของต่อมไทรอยด์มักเกิดจากการติดเชื้อจากไวรัสเป็นส่วนใหญ่อาการที่เกิดขึ้นได้แก่มีไข้ เจ็บคอ เจ็บคอเมื่อกลืน มีอาการปวดเนื้อปวดตัวและเจ็บปวดที่บริเวณลำคอ

มะเร็งไทรอยด์ชนิดฟอลลิคูลาร์

ในบางกรณีการทำงานของต่อมไทรอยด์ที่มากเกินไปสามารถทำให้เกิดมะเร็งที่ต่อมไทรอยด์ได้เมื่อเซลล์ที่เป็นอันตรายเริ่มผลิตฮอร์โมนฮอร์โมนไทรอกซิน (T4) หรือ ไตรไอโอโดไทโรนีน (T3)

อาการไทรอยด์เป็นพิษ

อาการของโรคไทรอยด์เป็นพิษเกิดขึ้นหลากหลายและความแตกต่างของอาการขึ้นอยู่กับแต่ละบุคคล ผู้ที่มีอาการไทรอยด์เป็นพิษเพียงเล็กน้อยอาจไม่ได้ใส่ใจกับโรคที่เกิดขึ้นเพราะไม่มีอาการใดๆปรากฎขึ้น

อาการส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับอัตราการเผาผลาญพลังงานของร่างกายหรือเมตาบอลิซึ่มได้แก่อาการดังต่อไปนี้ 

  • มีอาการคอบวมซึ่งเกิดจากต่อมไทรอยด์โตขึ้นหรือโรคคอพอก
  • เกิดความกังวล อารมณ์หงุดหงิด อารมณ์ขึ้นลงและไม่มีสมาธิจดจ่อ
  • เกิดอาการท้องเสีย
  • หายใจลำบาก
  • อ่อนล้า เหนื่อยง่ายและนอนหลับยาก
  • กล้ามเนื้ออ่อนเเรง
  • มีภาวะไฮเปอร์ภาวะอยู่ไม่สุขหรืออยู่ไม่นิ่ง
  • หัวใจเต้นเร็วเกินไป มีเหงื่อออกมากและตัวอุ่นและเหงื่อออกที่มือตลอดเวลา
  • น้ำย่อยเพิ่มมากขึ้น
  • การขับถ่ายและปัสสาวะเพิ่มมากขึ้น
  • มีบุตรยากและไม่มีความต้องการทางเพศ
  • เกิดการระคายเคืองที่ผิวหนังและเป็นผื่นบวมขึ้น (ผื่นลมพิษ)
  • เล็บมือหลุด
  • มีปัญหาเกี่ยวกับรอบประจำเดือนของผู้หญิงโดยเฉพาะการมีประจำเดือนมาน้อยหรือประจำเดือนไม่มา
  • เกิดศีรษะล้านหรือผมร่วง
  • อัตราการเต้นของหัวใจผิดปกติหรือบางครั้งเกิดอัตราการเต้นของหัวใจไม่สม่ำเสมอ
  • ฝ่ามือมีสีแดง
  • น้ำหนักตัวลดลงหรือเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว
  • เกิดอาการมือสั่น

อาการที่เกิดขึ้นของแต่ละคนเกิดขึ้นแตกต่างกันไปและผู้ป่วยส่วนใหญ่ไม่ค่อยมีอาการเหล่านี้

ผู้ป่วยที่ป่วยด้วยโรคเบาหวานมักเคยมีอาการที่รุนเเรงจากโรคเบาหวานได้แก่อาการอ่อนเพลียและอาการคอเเห้งเพิ่มมากขึ้น

สำหรับผู้ที่เป็นโรคหัวใจมีความเสี่ยงของภาวะเเทรกซ้อนได้แก่ ภาวะหัวใจเต้นไม่เป็นจังหวะ หัวใจล้มเหลวและมีความเสี่ยงเกี่ยวกับหัวใจและหลอดเลือดหัวใจอื่นๆเกิดขึ้นได้

วิธีรักษาไทรอยด์เป็นพิษ

การใช้ยารักษาโรคไทรอยด์เป็นพิษสามารถรักษาอาการหัวใจเต้นผิดปกติได้ ในขณะที่การรักษาด้วยวิธีอื่นมุ่งเน้นไปที่การผลิตฮอร์โมนจากต่อมไทรอยด์ 

กลุ่มยาเบต้าบล็อกเกอร์สามารถบรรเทาอาการต่างที่เกิดขึ้นตั้งแต่เริ่มทำการรักษา ข้อมูลจากสถาบันเกี่ยวกับโรคเบาหวาน โรคในระบบย่อยอาหารและโรคไต (NIDDK) ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่ได้รับยานี้มักมีอาการดัขึ้นภายในไม่กี่ชั่วโมง

การใช้ยาต้านไทรอยด์เพื่อหยุดการผลิตฮอร์โมนไทรอกซินเเละฮอร์โมน ไตรไอโอโดไทโรนีนที่มากเกินไป โดยอาจนำยาเมไทมาซลหรือยาโพรพิลไทโอยูราซิล   มาใช้เพื่อการรักษา

หลังจากเริ่มการรักษาอาจต้องใช้เวลาหลายสัปดาห์หรือหลายเดือนเพื่อปรับระดับฮอร์โมนให้เป็นปกติโดย         เฉลี่ยแล้วใช้เวลาในการรักษาทั้งหมด 1 ถึง 2 ปีหรืออาจใช้เวลายาวนานกว่านี้

ผลข้างเคียงจากการใช้ยารักษาได้แก่

  • อาการแพ้ยา
  • การลดลงของเม็ดเลือดขาวทำให้เพิ่มโอกาสของการติดเชื้อ
  • เกิดภาวะตับล้มเหลว (ไม่ค่อยเกิดขึ้น)

การรักษาด้วยกัมมันตภาพรังสีจากเเร่ไอโอดีนเป็นการรักษาด้วยการเลือกเซลล์ไทรอยด์มาทำลาย การทำลายเกิดขึ้นตรงจุดที่มีต่อมไทรอยด์อยู่และไม่เกิดผลข้างเคียงต่ออวัยวะอื่นๆ การรักษาด้วยแสงกัมมันตภาพรังสีไม่เป็นอันตราย

การรักษาด้วยกัมมันตภาพรังสีไม่เหมาะกับผู้หญิงที่ตั้งครรภ์หรือกำลังให้นมบุตร ผู้หญิงที่ตั้งครรภ์น้อยกว่า 6 เดือนควรหลีกเลี่ยงการรักษาด้วยวิธีนี้และสำหรับผู้ชายที่มีลูกอายุต่ำกว่า 4 เดือนไม่ควรรักษาด้วยการใช้รังสีนี้ด้วยเช่นกัน

การผ่าตัดนำชิ้นเนื้อบางส่วนของต่อมไทรรอยด์ออกไปสามารถทำได้หากการรักษาแบบอื่นใช้ไม่ได้ผลตัวอย่างเช่นการรักษาโรคมะเร็งที่ต่อมไทรอยด์ระหว่างการตั้งครรภ์   

ผู้ป่วยสามารถหลีกเลี่ยงการทานอาหารหรือผลิตภัณฑ์ที่มีไอโอีนสูงเช่น สาหร่าย ยาที่ทำให้เกิดอาการไอและวิตามินรวม 

ข้อสรุปเกี่ยวกับโรคไทรรอยด์เป็นพิษ

ข้อสรุปดังต่อไปนี้เกี่ยวกับโรคไทรอยด์เป็ยพิษ รายละเอียดเพิ่มเติมอยู่ในบทความหลัก

  • โรคไทรอยด์เป็นพิษเกิดเมื่อต่อมไทรอยด์ผลิตฮอร์โมนมากเกินไป
  • โดยส่วนมากเกิดจากโรคเกรฟวส์ 
  • การใช้ยารักษาเพื่อปรับระดับฮอร์โมนสามารถนำมาใช้รักษาได้แต่ต้องใช้ระยะเวลา 1 ถึง 2 ปี
  • หากปล่อยโรคไทรอยด์เป็นพิษไว้ไม่รักษาสามารถเกิดโรคเเทรกซ้อนได้
  • การรักษาโรคไทรอยด์เป็นพิษในผู้ที่ตั้งครรภ์สามารถทำได้ตามปกติ

นี่คือแหล่งที่มาของบทความของเรา

ความคิดเห็นล่าสุด