ภาวะโซเดียมในเลือดต่ำ (Hyponatremia) : อาการ สาเหตุ และการรักษา

ภาวะโซเดียมในเลือดต่ำ (Hyponatremia) : อาการ สาเหตุ และการรักษา

21.05
17375
0

ภาวะโซเดียมในเลือดต่ำ (Hyponatremia) เกิดขึ้นเมื่อมีระดับโซเดียมในเลือดต่ำเกินไป ซึ่งทำให้มีอาการได้แก่ ง่วงซึม สับสนและอ่อนล้าหมดแรง โดยภาวะนี้เกิดจากภาวะไตล้มเหลวหรือปัจจัยอื่นๆเช่นการดื่มน้ำมากเกินไปหรือใช้ยาบางชนิด

โซเดียมเป็นสารอิเล็กโทรไลต์เป็นสารที่มีทำหน้าที่สำคัญในน้ำและสารต่างๆในร่างกาย สำหรับภาวะโซเดียมในเลือดต่ำหมายถึงระดับโซเดียมที่ต่ำกว่า 135 mEq/L

หากเกิดโรคอย่างรุนแรง ผู้ป่วยอาจมีอาการดังต่อไปนี้

สำหรับภาวะโซเดียมในเลือดต่ำอย่างรุนแรงสามารถเกิดขึ้นเมื่อระดับโซเดียมในเลือดลดลงต่ำถึง 125 mEq/L หากร่างกายขาดโซเดียมอย่างรุนแรงสามารถทำให้เสียชีวิตได้

โดยส่วนใหญ่ภาวะโซเดียมในเลือดต่ำเกิดขึ้นจากความผิดปกติสารอิเล็กโทรไลต์ แพทย์และนักวิจัยพบว่าโดยประมาณ 1.7 เปอร์เซนต์ของประชากรในสหรัฐอเมริกาและเป็นอาการที่เกิดขึ้นได้กับผู้ป่วยโรคมะเร็งด้วยเช่นกัน

อาการโซเดียมในเลือดต่ำ

อาการของระดับโซเดียมต่ำที่ไม่รุนแรงอาจไม่มีอาการใดเกิดขึ้น โดยส่วนใหญ่มักมีอาการเหล่านี้

สำหรับอาการโซเดียมต่ำแบบรุนแรง ซึ่งเป็นอาการที่มักเกิดขึ้นกับผู้สูงอายุได้แก่

ซึ่งภาวะโซเดียมต่ำอย่างรุนแรงสามารถทำให้ผู้ป่วยเสียชีวิตได้

สาเหตุเกิดจากอะไร

โรคและปัจจัยอื่นๆที่สามารถทำให้เกิดภาวะโซเดียมต่ำได้แก่

  • ท้องเสียหรืออาเจียน
  • ภาวะหัวใจล้มเหลว
  • โรคไต
  • โรคตับ
  • การใช้ยา
  • โรคที่เกิดจากความผิดปกติของการหลั่งฮอร์โมน (ADH) มากผิดปกติ (SIADH) 

สาเหตุอื่นๆได้แก่

  • ดื่มน้ำมากเกินไป
  • ยาที่ใช้เช่นการทานยาเพื่อความบันเทิงหรือสารเสพติดทำให้เกิดภาวะโซเดียมต่ำได้สูงและอาจทำให้เสียชีวิตได้โดยเฉพาะในผู้หญิง
  • ความผิดปกติของฮอร์โมน ได้แก่โรคแอนดิสัน ซึ่งเป็นโรคที่ทำให้ร่างกายผลิตฮอร์โมนคอร์ติซอลและแอลโดสเตอโรนลดลง รวมถึงภาวะพร่องฮอร์โมนไทรอยด์เช่นกัน

ปัจจัยเสี่ยง

การทานยาบางชนิดก่อให้เกิดความเสี่ยงและเพิ่มโอกาสเกิดภาวะโซเดียมในเลือดต่ำได้มากขึ้น

ปัจจัยบางประการที่เพิ่มความเสี่ยงของภาวะโซเดียมในเลือดต่ำได้แก่ 

  • อายุ
  • โรคบางประเภทเช่น โรค (SIADH) หรือโรคที่เกี่ยวกับตับ หัวใจ หรือไต
  • การใช้ยาบางประเภทเช่นยาขับปัสสาวะ ยาต้านโรคซึมเศร้าหรือยาแก้ปวด
  • การใช้สารเสพติดเช่นยาอี
  • การดื่มน้ำมากเกินไป
  • การออกกำลังกายอย่างเข้มข้น ซึ่งทำให้ต้องการดื่มน้ำมากเกินไปอย่างรวดเร็ว

Hyponatremia

การวินิจฉัยโรคและเมื่อใดควรไปพบแพทย์

ผู้ที่มีความเสี่ยงเกิดภาวะโซเดียมในเลือดต่ำหรือมีสัญญาณของโรคดังกล่าวควรไปพบแพทย์ทันที เมื่อจำเป็นต้องได้รับการรักษาจากแพทย์

ผู้ที่มีอาการได้แก่อาเจียน ลมชักหรือหมดสติจำเป็นต้องได้รับการรักษาทันที ซึ่งผู้ที่อยู่ใกล้ชิดกับผู้ป่วยที่เกิดอาการดังกล่าวจำเป็นต้องโทรเรียกรถพยาบาลที่อยู่ใกล้โดยเร็วที่สุด

การวินิจฉัยภาวะโซเดียมต่ำ แพทย์จะต้องทราบประวัติการใช้ยาและโรคที่คนไข้เคยเป็นด้วยการตรวจร่างกายและการตรวจเลือด

ถ้าหากผมเลือดแสดงให้เห็นว่าเกิดภาวะโซเดียมในเลือดต่ำ โดยปกติแพทย์ต้องตรวจอย่างอื่นเพิ่มเติมเพื่อค้นหาสาเหตุ

การรักษาภาวะโซเดียมในเลือดต่ำ

วิธีการรักษาภาวะโซเดียมในเลือดต่ำได้แก่

ฟื้นฟูระดับโซเดียมในเลือด

สำหรับผู้ที่มีภาวะโซเดียมต่ำชนิดที่ไม่รุนแรงที่เกิดจากการใช้ชีวิตหรือการใช้ยาบางชนิดจำเป็นต้องเพิ่มระดับโซเดียมให้อยู่ในระดับปกติด้วยวิธีดังต่อไปนี้

  • ดื่มน้ำให้น้อยลง (โดยปกติควรดื่มให้น้อยลง 1 แก้วต่อวัน)
  • ควรปรับเปลี่ยนปริมาณการใช้ยาหรือเปลี่ยนประเภทของยาที่ใช้เป็นประจำ

ผู้ป่วยที่มีอาการขาดแคลนโซเดียมในเลือดอย่างรุนแรงควรต้องนอนพักรักษาในโรงพยาบาลและเติมน้ำเกลือ เพื่อทำให้ระดับโซเดียมในเลือดเป็นปกติ นอกจากนี้ยังต้องใช้ยาเพื่อรักษาภาวะลมชักหรืออาการอื่นๆที่เกิดจากภาวะโซเดียมในเลือดต่ำเช่นกัน

การรักษาตามสาเหตุของความผผิดปกติ

สำหรับภาวะโซเดียมในเลือดต่ำที่เกิดจากโรคหรือความผิดปกติของฮอร์โมน โดยปกติผู้ที่มีอาการเหล่านี้จำเป็นต้องได้รับการรักษาด้วยวิธีอื่นๆ

เช่น ผู้ที่เป็นโรคเกี่ยวกับตับ ไตหรือมีปัญหาหัวใจอาจได้รับการรักษาด้วยยาหรือการผ่าตัด ปัญหาเกี่ยวกับไตต้องได้รับการฟอกไตและผู้ที่ตับหรือหัวใจมีปัญหาต้องได้รับการผ่าตัดปลูกถ่ายเป็นต้น

ผู้ที่มีความผิดปกติเกี่ยวกับต่อมไทรอยด์ โดยปกติสามารถจัดการกับอาการและป้องกันการเกิดภาวะโซเดียมในเลือดต่ำได้ โดยสามารถหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนอื่นๆได้ด้วยการเปลี่ยนยาหรือปรับเปลี่ยนวิธีการใช้ชีวิต

โดยปกติผู้ที่เป็นโรค (SIADH) จำเป็นต้องได้รับการรักษาเพื่อป้องกันภาวะโซเดียมในเลือดต่ำและผู้ที่เป็นโรคนี้ควรจำกัดการดื่มน้ำ เกลือแร่หรือการใช้ยา

การป้องกัน

เครื่องดื่มเกลือแร่สำหรับการออกกำลังกายสามารถช่วยป้องกันภาวะโซเดียมในเลือดต่ำได้หลังจากการออกกำลังกายอย่างหนัก

การหลีกเลี่ยงไม่ให้เกิดภาวะโซเดียมในเลือดต่ำสามารถทำได้ดังต่อไปนี้

  • หลีกเลี่ยงการออกกำลังกายอย่างหนัก
  • ดื่มเครื่องดื่มเกลือแร่สำหรับการออกกำลังกาย
  • ไม่ควรใช้สารเสพติด
  • ไปพบแพทย์เพื่อรักษาโรค
  • ปรึกษาเรื่องการใช้ยากับแพทย์
  • หากมีอาการอาเจียนหรือท้องเสียอย่างรุนแรงควรไปพบแพทย์เพื่อทำการรักษาทันที

บทสรุป

ผู้ที่มีภาวะโซเดียมในเลือดต่ำมีอาการเกิดขึ้นแตกต่างกัน ซึ่งขึ้นอยู่กับระดับความรุนแรงของอาการที่เกิดขึ้นและสาเหตุ

ภาวะโซเดียมต่ำเฉียบพลันสามารถเกิดขึ้นได้อย่างรวดเร็วและมีอาการรุนแรงกว่าในกรณีที่เกิดภาวะโซเดียมต่ำชนิดเรื้อรัง ทั้งนี้ภาวะโซเดียมในเลือดต่ำอย่างรุนแรงทำให้ผู้ป่วยเสียชีวิตได้

เพื่อรักษาอาการที่เกิดจากภาวะโซเดียมในเลือดต่ำให้ดีขึ้น ควรมั่นสังเกตุอาการและไปพบแพทย์ทันที หากเคยมีอาการใดอาการหนึ่งที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของระดับโซเดียมในเลือด เนื่องจากผู้ที่มีภาวะโซเดียมในเลือดต่ำจำเป็นต้องใช้ชีวิตอย่างระมัดระวัง 

นี่คือแหล่งที่มาในบทความของเรา

Комментарии (0)

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *