Club of Thai Health

บทความสุขภาพ

โรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง

โรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง (Myasthenia Gravis) : อาการ สาเหตุ การรักษา

กล้ามเนื้ออ่อนแรงเป็นโรคทางระบบประสาทที่เกิดขึ้นได้ยาก อาการของโรคคือ กล้ามเนื้อจะมีอาการเหนื่อยง่ายและอ่อนแอ เนื่องจากเส้นประสาทมีการกระตุ้นการหดตัวของกล้ามเนื้อ จัดว่าเป็นโรคภูมิต้านทานตัวเอง

วิธีการรักษาโรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง

ยังไม่มีการรักษาที่ชัดเจน แต่สามารถควบคุมได้โดยการใช้ยาเพื่อกดภูมิคุ้มกันหรือยากลุ่ม cholinesterase inhibitors

ผู้ป่วยส่วนนมากพบว่า เมื่อได้รับการรักษาและนอนหลับพักผ่อนอย่างเพียงพอ ก็สามารถใช้ชีวิตอย่างปกติได้

ยาที่ใช้ในการรักษา :

  • Cholinesterase inhibitors: ช่วยปรับปรุงการสื่อสารระหว่างเส้นประสาทและกล้ามเนื้อ ใช้ได้ดีในผู้ป่วยที่อยู่ในระยะต้น
  • สารสเตียรอยด์ เช่น prednisolone หรือ สารกดภูมิคุ้มกัน เช่น azathioprine จะเปลี่ยนแปลงระบบภูมิคุ้มกันในร่างกายเพื่อให้ร่างกายผลิตแอนติบอดี้ ทำให้มีอาการน้อยลง

โดนปกติแล้ว การรักษาด้วยสเตียรอยด์จะใช้เวลาประมาณ 4สัปดาห์ถึงจะเห็นผล แต่การใช้ยา Azathioprine อาจใช้เวลา 3-6 เดือน แต่จะทำให้อาการลดลงและหายขาดได้

ในกรณีที่เป็นเนื้องอก จำเป็นต้องมีการผ่าตัดเพื่อเอาเนื้องอกต่อมไทมัสออก

สำหรับผู้ป่วยที่มีอาการรุนแรงหรือเป็นอันตรายถึงชีวิต สามารถเข้ารักษาตัวอยู่ในโรงพยาบาลได้ด้วยวิธีการฟอกพลาสมา หรืออิมมูโนโกลบูลิน

การฟอกพลาสมา คือการทำนำพลาสมาที่ไม่ดีออกจากร่างกายโดยที่จะไม่มีการทำลายเม็ดเลือด หลังจากนั้นจะส่งเม็ดเลือดดีกลับเข้าสู่ร่างกาย

การรักษาด้วยอิมมูโนโกลบูลิน คือการฉีดยาเข้าไปในตัวผู้ป่วยที่มีแอติบอดี้ปกติ เพื่อเปลี่ยนการทำงานของระบบภูมิคุ้มกัน

การรักษาเหล่านี้ได้ผลดีและรวดเร็ว แต่จะอยู่ได้เพี่ยงไม่กี่สัปดาห์เท่านั้น จัดเป็นการรักษาระยะสั้น

อาการของโรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง

อาการของโรคจะมีความแตกต่างกันไป ในบางคนอาจะเป็นเฉพาะกล้ามเนื้อตา บางคนอาจจะกระทบกล้าเนื้อส่วนอื่น หรือแม้แต่กล้ามเนื้อที่ควบคุมการหายใจ

อาการที่พบได้บ่อยคือ การอ่อนเพลีย

เปลือกตาหลบในทั้งสองข้าง หรือ การมองเห็นภาพซ้อน เป็นสัญญาณเริ่มต้นของผู้ป่วย 2 ใน 3 คน และอาจทำให้เกิดปัญหาเกี่ยวกับสายตาเรียกว่า กล้ามเนื้อตาอ่อนแรง

1 ใน 6 ของผู้ป่วย ได้รับผลกระทบที่คอและกล้ามเนื้อบนใบหน้าเป็นอันดับแรก

อาจรวมไปถึงปัญหาเหล่านี้ด้วย :

  • การพูด อาจพูดออกมาเบากว่าปกติหรือขึ้นจมูก
  • การกลืน อาจจะมีอาการสำลักได้ง่ายและกลืนได้ยากขึ้น ในการดื่มของเหลวก็อาจไหลออกมาทางจมูกได้
  • การเคี้ยว กล้ามเนื้อที่ใช้เคี้ยวอาจจะอ่อนแรงลงในระหว่างมื้ออาหาร ถ้ารักประทานอาหารที่เคี้ยวยากหรือแข็งเช่น สเต็ก
  • การแสดงออกทางสีหน้า อาจะมีรอยยิ้มที่ผิดปกติ หรือกล้ามเนื้อใบหน้าส่วนอื่นได้รับผลกระทบ

แขนขาอ่อนแรง เป็นสัญญาณแรกของผู้ป่วยถึง 10% กล้ามเนื้อแขนและขาที่อ่อนแรง อาจส่งผลต่อกิจกรรมต่างๆ การยกของ หรือการเดิน

เมื่อกล้ามเนื้อขาและแขนได้รับผลกระทบ กล้ามเนื้ออื่นๆก็จะเริ่มได้รับผลกระทบไปด้วยเช่น ลำคอ ตา และใบหน้า

ผู้ป่วยจะมีอาการแย่ลงในขณะที่กำลังทำกิจกรรมอยู่ แต่เมื่อได้รับการพักผ่อนที่เพียงพอก็จะมีอาการดีขึ้น

สาเหตุของการเกิดโรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง

โรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง เป็นโรคที่เกิดจากการภูมิแพ้ตัวเอง ภูมิต้านทานที่ผิดปกติจะเกิดขึ้น เมื่อระบบภูมิคุ้มกันในร่างกายทำลายเนื้อเยื่อในร่างกาย

ระบบภูมิคุ้มกันได้รับการออกแบบมา เพื่อคนหาและทำลายสิ่งผิดปกติ เช่น แบคทีเรีย สารพิษหรือไวรัส ในคนที่เป็นโรคภูมแพ้ตัวเอง แอนติบอดี้จะไหลเวียนในเบือดและเข้าจัดการกับเซลล์และเนื้อเยื่อที่ไม่สมบูรณ์

ในกรณีของโรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง แอนติบอดี้จะปิดกั้นหรือทำลายเซลล์กล้ามเนื้อ ทำให้กลามเนื้อมีเส้นใยน้อบลง ทำให้กล้ามเนื้อไม่สามารถหดตัวได้อย่างถูกต้อง จึงเหนื่อยง่ายและอ่อนแอ

ไม่มีสาเหตุที่แน่ชัดของการเกิดโรคนี้ แต่สังเกตได้ว่า ต่อมไทมัสบริเวณอกส่วนบนจะมีบทบาทสำคัญในการเกิดโรค

ต่อมไทมัสที่มีขนาดใหญ่ในวัยทารกจะเจริญเติบโตไปจนถึงช่วงวัยรุ่น หลังจากนั้นจะมีขนาดเล็กลงและถูกแทนที่ด้วยไขมัน ผู้ป่วยโรคกล้ามเนื้ออ่อนแรงส่วนมาก จะมีต่อมไทมัสที่ใหญ่กว่าปกติ และ 1 ใน 10 ของผู้ป่วยเป็นโรคเนื้องอกที่ต่อมไทมัส

ยาหรือไวรัสบางชนิด อาจจะกระตุ้นให้เกิดอาการกล้ามเนื้ออ่อนแรงได้ ยาที่อาจทำให้ผู้ป่วยมีอาการแย่ลงมีดังนี้ beta blockers, calcium channel blocker, quinine และยาปฏิชีวนะบางประเภท

พันธุกรรมก็มีความสำคัญเช่นกัน

หากผู้ป่วยมีความเครียด เจ็บป่วย เหนื่อยง่ายหรือมีไข้สูง ก็อาจทำให้มีอาการแย่ลงได้ด้วยเช่นกัน

อาการกล้ามเนื้ออ่อนแรงในทารกแรกเกิด อาจเกิดขึ้นได้หากได้รับแอนติบอดี้จากแม่ที่มีอาการกล้ามเนื้ออ่อนแรง แต่อาการมักจะหายไปภายใน 2-3 เดือน แต่โรคเกล้าเนื้ออ่อนแรงจะพบได้น้อยในทารกและเด็ก

นี่คือแหล่งที่มาของบทความของเรา

ความคิดเห็นล่าสุด