สิวมีหลายประเภท สิว (Comedonal) หรือสิวอุดตันลักษณะมีเลือดคั่งขนาดเล็กจำนวนมากที่ทำให้ผิวปรากฏเป็นหลุมเป็นบ่อ ลักษณะอุดตันของสิว comedonal นั้นแตกต่างจากสิวอักเสบ สิวอุดตันเกี่ยวข้องกับสิวหัวดำและ สิวอุดตันหัวขาวมากกว่า

สิวอุดตันจะพบได้ในทุกคนมันเป็นเรื่องธรรมดาที่สุดโดยเฉพาะในวัยรุ่น มักจะเกิดขึ้นบนหน้าผากและคางซึ่งเป็นสาเหตุของปัญหาผิวไม่เรียบเนียน รอยแผลเป็นได้

การวินิจฉัยสิวอุดตัน

สิวอุดตันคือ สิวขนาดเล็กที่เป็นตุ่มอุดตันใต้ผิวหนัง ชนิดที่ไม่เกิดการอักเสบ สิวอุดตันเกิดจากการอุดตันในรูขุมขน มักพบได้มากบริเวณหน้าผากและคางและบริเวณที่มีความมัน

• สิวหัวขาว:เป็นสิวอุดตันแบบปิดเพราะรูขุมขนถูกปิดกั้นอย่างสมบูรณ์
• สิวหัวดำ: เป็นสิวอุดตันแบบเปิดซึ่งเป็นผลมาจากการสะสมของเม็ดสีผิวในรูขุมขนทำให้เกิดจุดสีดำบนผิวหนัง บางคนเข้าใจผิดว่าจุดเหล่านี้มาจากสิ่งสกปรก
• สิวหัวช้าง: เป็นสิวอุดตันขนาดใหญ่เป็นแบบเปิด ก้อนซีส แผลขนาดใหญ่เหมือนสิวหัวดำ
• สิวหัวปิด: เป็นสิวอุดตันหัวปิดที่มีขนาดใหญ่กว่า 2-3 มม.
• สิวหัวเปิด: เป็นสิวอุดตันขนาดเล็กมากมักจะมองไม่เห็น

สิวอุดตันไม่ติดเชื้อ แผลจะไม่มีหนองหรือแบคทีเรียที่อาจทำให้เกิดสิว มักจะไม่แดงแต่อ่อนโยนต่อการสัมผัส คนที่เป็นสิวอุดตันอาจมีมากกว่าหนึ่งประเภทในเวลาเดียวกัน ในขณะเดียวกันผู้ที่เป็นสิวอักเสบสามารถมี สิวอุดตันชนิดสิวที่มีสีแดงและขาวขึ้นด้วย

สิวอุดตันยังแตกต่างจากกันขึ้นกับประเภทของก้อนที่เกิดหากเป็นก้อนกลมของสิวขนาดใหญ่ก็อาจทำให้เกิดแผลที่มีขนาดใหญ่ขึ้นด้วย

บทความในวารสารของวิทยาลัยโรคผิวหนังและกามโรคแห่งยุโรปกล่าวว่าแพทย์มักพิจารณาสิวอุดตันว่าเป็นรูปแบบที่ไม่รุนแรงจนถึงปานกลาง

สาเหตุของสิวอุดตัน

สิวอุดตันจะเกิดขึ้นเมื่อน้ำมันส่วนเกินและเซลล์ผิวที่ตายแล้วปิดกั้นต่อมที่ผลิตน้ำมันในผิวหนัง ซึ่งทำให้รูขุมขนที่ได้รับผลกระทบนูนออกมาทำให้เกิดสิวนั้นเองมีหลายปัจจัยที่สามารถนำไปสู่การพัฒนาของสิวอุดตัน 

• การระคายเคืองผิวหนังจากการสัมผัสกับน้ำมันเครื่องสำอาง และสารที่ก่อให้เกิดการแพ้
• การผลิตเทสโทสเทอโรนมากเกินไปซึ่งสามารถเพิ่มการผลิตน้ำมันได้
• การสัมผัสกับผิวหนังอย่างรุนแรงเช่นการบีบสิว การสัมผัสสารเคมีหรือการขัดผิวที่มากจนก่อให้เกิดการระคายเคือง

ผู้ที่สูบบุหรี่มีแนวโน้มที่จะประสบปัญหาสิวอุดตันและในบางกรณีอาจมีปัจจัยด้านอาหารเข้ามาเกี่ยวข้องด้วยเช่นการกินนมหรือน้ำตาลมากเกินไปอาจนำไปสู่ปัญหานี้ได้

การรักษาสิวอุดตัน

การรักษาสิวอุดตันจะเกี่ยวข้องกับการปรับพฤติกรรมการดูแลผิวโดยใช้ครีม ยาหรือเจลและบางครั้งการเปลี่ยนอาหารและขั้นตอนการดูแลผิวก็มีความจำเป็น

• ล้างหน้าวันละสองครั้งด้วยสบู่อ่อน ๆ และน้ำอุ่นเพื่อหลีกเลี่ยงการระคายเคือง
• การงดใช้ผลิตภัณฑ์บำรุงผิวหรือเส้นผมรวมถึงเครื่องสำอางที่มีน้ำมัน
• ใช้ยาตามใบสั่งแพทย์หรือยาที่ต้องสั่งตามใบสั่งแพทย์ทุกวัน

การรักษาอาจต้องใช้ยาเป็นเวลาอย่างน้อย 8 สัปดาห์ก่อนที่จะสามารถบอกได้ว่ามันมีประสิทธิภาพหรือไม่

ครีมยาและเจลชนิดต่าง ๆ สามารถช่วยลดความมันส่วนเกินและส่งเสริมการผลัดเซลล์ผิว ยาที่มีประสิทธิภาพอาจมี

• adapalene อะดาพาลีน
• กรด azelaic
• เบนโซอิลเปอร์ออกไซด์
• กรดไกลโคลิก
• กรดซาลิไซลิ

กรณีที่สิวอุดตันไม่ตอบสนองต่อการรักษาดังกล่าวข้างต้นควรไปพบแพทย์ผิวหนังเพื่อวินิจฉัยและให้ยาเฉพาะที่เรียกว่าเรตินอยด์  ยาเหล่านี้ส่งเสริมการผลัดเซลล์ผิว สามารถขัดผิวได้มากกว่า ตัวอย่างของเรตินอยด์ ได้แก่ tretinoin และ isotretinoin กรณีที่การรักษาไม่ตอบสนองกับยาปฏิชีวนะยา isotretinoin หรือยาคุมกำเนิด

หากสิวอุดตันไม่ค่อยตอบสนองต่อการรักษาเฉพาะที่ แพทย์อาจแนะนำให้ทำการรักษาเพื่อป้องกันไม่ให้กลับมาอีก

• microdermabrasion การขัดเอาเซลล์ผิวออก
• cryotherapy การรักษาด้วยไอเย็น
• electrosurgery การจี้ด้วยไฟฟ้า

การรักษาสิวอุดตันด้วยธรรมชาติ 

การรักษาสิวอุดตันด้วยวิธีธรรมชาติหรือสมุนไพรสามารถช่วยแก้ปัญหาสิวได้เนื่องจากมีฤทธิ์ในการต้านการอักเสบต้านเชื้อแบคทีเรียและสารต้านอนุมูลอิสระ  วิธีรักษาสิวอุดตันที่นิยมใช้กันคือ

• น้ำมันต้นชา
• เจลว่านหางจระเข้
• น้ำผึ้ง
• กระเทียม

อย่างไรก็ตามก่อนที่จะนำมาใช้ในการรักษาก็ควรปรึกษาแพทย์ผิวหนัง และก็ควรทำการทดสอบก่อนการใช้จริงบนพื้นที่เล็กๆบนผิวหนังของคุณเพื่อให้แน่ใจว่าผลิตภัณฑ์หรือวิธีการรักษานั้นๆไม่ทำให้เกิดการระคายเคือง

ผลิตภัณฑ์บางตัวยังสามารถช่วยป้องกันการเกิดสิวอุดตันซ้ำในอนาคต

ภาพรวมของสิวอุดตัน

ปัญหาสิวอุดตัน จะมีการระคายเคืองผิวน้อยกว่าสิวในรูปแบบอื่น ๆ แต่ก็สามารถสร้างความอึดอัดให้กับผู้ที่เป็น แพทย์ส่วนใหญ่จะแนะนำครีม ยา หรือเจลในการรักษาและการดูแลผิวอย่างสม่ำเสมอเพื่อรักษาและป้องกันการเกิดสิว แต่หากหน้าเป็นสิวอุดตัน หรือเป็นสิวที่มีเลือดคั่งจำนวนมาก สิวอักเสบ ก็ควรปรึกษาแพทย์ผิวหนังเพื่อทำการรักษา การกำจัดสิวอุดตันเองนั้นเป็นเรื่องที่ไม่แนะนำเรื่องจากอาจจะทำให้ผิวติดเชื้อหรืออักเสบมากกว่าเดิม

นี่คือแหล่งที่มาของบทความของเรา

https://www.healthline.com/health/beauty-skin-care/comedonal-acne

https://dermnetnz.org/topics/comedonal-acne/

https://www.verywellhealth.com/comedonal-acne-15972