คอมพาร์เม้นเกิดขึ้นเมื่อความดันมากเกินไปสร้างขึ้นภายในพื้นที่กล้ามเนื้อปิดในร่างกาย อาการช่องแคบมักเกิดจากการมีเลือดออกหรือบวมหลังได้รับบาดเจ็บ ความดันสูงที่อันตรายในกลุ่มอาการของช่องแคบขัดขวางการไหลเวียนของเลือดเข้าและออกจากเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบ อาจเป็นกรณีฉุกเฉินที่ต้องผ่าตัดเพื่อป้องกันการบาดเจ็บถาวร
กลุ่มของอวัยวะหรือกล้ามเนื้อจัดเป็นพื้นที่ที่เรียกว่าช่อง ใยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่แข็งแรงเรียกว่าพังผืดก่อตัวเป็นผนังของช่องเหล่านี้
หลังจากได้รับบาดเจ็บเลือดหรืออาการบวมน้ำ (ของเหลวที่เกิดจากการอักเสบหรือการบาดเจ็บ) อาจสะสมอยู่ในช่อง ผนังที่แข็งแรงของพังผืดไม่สามารถขยายออกได้ง่าย และความดันภายในช่องจะเพิ่มขึ้น ป้องกันไม่ให้เลือดไหลเวียนไปยังเนื้อเยื่อภายในช่องอย่างเพียงพอ ความเสียหายของเนื้อเยื่ออย่างรุนแรงอาจส่งผลให้ร่างกายสูญเสียการทำงานของร่างกายหรือถึงกับเสียชีวิตได้
ขา แขน และหน้าท้องมีแนวโน้มสูงสุดที่จะเกิดกลุ่มอาการแบบคอมพาร์ตเมนต์
อาการช่องเฉียบพลันเป็นประเภทที่พบบ่อยที่สุดของกลุ่มอาการช่อง ประมาณ 3ใน 4 ของเวลานั้น กลุ่มอาการเฉียบพลันเกิดจากขาหรือแขนหัก กลุ่มอาการเฉียบพลันช่องพัฒนาอย่างรวดเร็วในชั่วโมงหรือวัน
กลุ่มอาการช่องอกสามารถเกิดขึ้นได้จากการแตกหักเองเนื่องจากแรงกดดันจากการตกเลือดและอาการบวมน้ำ หรือช่องกลุ่มอาการอาจเกิดขึ้นในภายหลังอันเป็นผลจากการรักษากระดูกหัก (เช่น การผ่าตัดหรือการหล่อ)
อาการช่องเฉียบพลันอาจเกิดขึ้นหลังจากได้รับบาดเจ็บโดยไม่มีกระดูกหักรวมไปถึง:
การใช้อะนาโบลิกสเตียรอยด์สามารถนำไปสู่การพัฒนากลุ่มอาการของโรค
อีกรูปแบบหนึ่งของโรคช่องสัญญาณที่เรียกว่ากลุ่มอาการเรื้อรัง พัฒนาในช่วงวันหรือสัปดาห์ นอกจากนี้ยังเรียกว่ากลุ่มอาการของโรคช่อง exertional มันอาจจะเกิดจากปกติแข็งแรงออกกำลังกาย มักเกี่ยวข้องกับขาส่วนล่าง ก้น หรือต้นขา
กลุ่มอาการช่องท้องมักจะเกิดขึ้นหลังจากได้รับบาดเจ็บรุนแรง การผ่าตัด หรือระหว่างเจ็บป่วยร้ายแรง เงื่อนไขบางประการที่เกี่ยวข้องกับกลุ่มอาการช่องท้อง ได้แก่:
เมื่อความดันในช่องท้องเพิ่มขึ้น การไหลเวียนของเลือดไปและกลับจากอวัยวะในช่องท้องจะลดลง ตับลำไส้, ไตและอวัยวะอื่น ๆ อาจจะได้รับบาดเจ็บหรือเกิดความเสียหายอย่างถาวร
แนะนำ
อาการดาวน์ซินโดรมเฉียบพลันมักเกิดขึ้นภายในเวลาไม่กี่ชั่วโมงหลังจากได้รับบาดเจ็บสาหัสที่แขนหรือขา อาการบางอย่างของโรคช่องเฉียบพลัน ได้แก่:
อาการของโรคช่องเรื้อรัง (กลุ่มอาการที่เกิดจากการออกแรง) ได้แก่ อาการเจ็บปวดหรือตะคริวที่แย่ลงในกล้ามเนื้อที่ได้รับผลกระทบ (ก้น ต้นขาหรือขาส่วนล่าง) ภายในครึ่งชั่วโมงหลังจากเริ่มออกกำลังกาย อาการต่างๆ มักจะหายไปเมื่อได้พัก และการทำงานของกล้ามเนื้อยังคงปกติ อาการที่เกิดจากช่องออกแรงอาจรู้สึกเหมือนเฝือกหน้าแข้งและสับสนกับอาการนั้น
ดาวน์ซินโดรช่องท้องมักจะพัฒนาในคนที่ได้รับการรักษาในโรงพยาบาลและป่วยหนักในการช่วยชีวิต พวกเขามักจะไม่สามารถอธิบายอาการได้ แพทย์หรือครอบครัวอาจสังเกตเห็นอาการและอาการแสดงของช่องท้อง:
แพทย์อาจสงสัยว่ากลุ่มอาการของโรคช่องขึ้นอยู่กับชนิดของการบาดเจ็บ, รายละเอียดของบุคคลที่มีอาการและตรวจร่างกาย บางครั้งการวินิจฉัยกลุ่มอาการคอมพาร์ตเมนต์ก็ชัดเจนจากการค้นพบนี้
ในหลายกรณี การวินิจฉัยโรคกลุ่มอาการแบบคอมพาร์ตเมนต์ที่แน่ชัดต้องอาศัยการวัดความดันภายในส่วนต่างๆ ของร่างกายโดยตรง ในการทำเช่นนี้ แพทย์สามารถสอดเข็มเข้าไปในบริเวณที่สงสัยว่าเป็นโรคช่องแคบขณะที่เครื่องตรวจวัดความดันที่แนบมาจะบันทึกความดันไว้ สามารถใส่สายสวนพลาสติกเพื่อตรวจสอบความดันของช่องได้อย่างต่อเนื่อง
ในผู้ป่วยที่สงสัยว่าเป็นโรคช่องในช่องท้อง เครื่องวัดความดันสามารถสอดเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะผ่านทางสายสวนปัสสาวะได้ ความดันสูงในกระเพาะปัสสาวะสูง เมื่อมีสัญญาณของอาการช่องท้อง ขอแนะนำให้วินิจฉัย
การทดสอบในห้องปฏิบัติการและการถ่ายภาพสามารถสนับสนุนการวินิจฉัยกลุ่มอาการของช่อง แต่ไม่มีการทดสอบอื่นใดนอกจากการวัดความดันโดยตรงที่สามารถวินิจฉัยโรคช่องท้องได้
การรักษาสำหรับกลุ่มอาการแบบคอมพาร์ตเมนต์มุ่งเน้นไปที่การลดความดันที่เป็นอันตรายในช่องในร่างกาย ต้องถอดน้ำสลัด เฝือก หรือเฝือกที่บีบรัดส่วนของร่างกายที่ได้รับผลกระทบออก
คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคช่องแคบเฉียบพลันต้องได้รับการผ่าตัดทันทีเพื่อลดความดันในช่อง ศัลยแพทย์ทำการกรีดยาวผ่านผิวหนังและชั้นพังผืดที่อยู่ด้านล่าง (fasciotomy) ซึ่งปล่อยแรงกดมากเกินไป
การรักษาแบบประคับประคองอื่นๆ ได้แก่:
กลุ่มอาการช่องเรื้อรังสามารถรักษาได้ก่อนโดยหลีกเลี่ยงกิจกรรมที่ก่อให้เกิดอาการดังกล่าวและการยืดกล้ามเนื้อและกายภาพบำบัด การผ่าตัดไม่เร่งด่วนเท่ากลุ่มอาการเรื้อรังหรือออกแรง แต่อาจจำเป็นต้องบรรเทาความกดดัน
การรักษากลุ่มอาการช่องท้องรวมถึงมาตรการช่วยชีวิต เช่น การใช้เครื่องช่วยหายใจ ยารักษาโรคความดัน (vasopressors) และการบำบัดทดแทนไต (เช่น การฟอกไต ) อาจจำเป็นต้องทำการผ่าตัดเปิดช่องท้องเพื่อลดแรงกดดันจากกลุ่มอาการคอมพาร์ตเมนต์ เวลาที่ดีที่สุดในการผ่าตัดในผู้ที่มีอาการช่องท้องมักไม่ชัดเจน การผ่าตัดสำหรับกลุ่มอาการช่องท้องอาจช่วยชีวิต แต่ก็สามารถทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนได้เช่นกัน
