อาการซึมเศร้ารักษาได้ และคนส่วนใหญ่เห็นอาการดีขึ้นด้วยจิตบำบัด การใช้ยา หรือทั้ง 2 อย่างรวมกัน ที่กล่าวว่าสิ่งที่ใช้ได้ผลสำหรับคนหนึ่งอาจไม่ได้ผลสำหรับอีกคนหนึ่ง
สิ่งสำคัญคือต้องพูดคุยกับแพทย์และหรือผู้ให้บริการด้านสุขภาพเกี่ยวกับทางเลือกที่อาจมีประสิทธิภาพมากที่สุดสำหรับคุณ เพื่อช่วยในการอภิปราย ต่อไปนี้คือภาพรวมของการรักษาภาวะซึมเศร้าที่ใช้บ่อยที่สุด
จิตบำบัดมักเรียกกันว่า “การพูดคุยบำบัด” มีหลายวิธีในการบำบัดทางจิต นักบำบัดหลายคนเชี่ยวชาญในการบำบัดประเภทใดประเภทหนึ่งโดยเฉพาะเพื่อรักษาอาการซึมเศร้า แต่บางครั้งพวกเขาก็ดึงจากหลายวิธีเพื่อสร้างการบำบัดเฉพาะบุคคลมากขึ้นซึ่งขึ้นอยู่กับความต้องการการรักษาเฉพาะของคุณ
เนื่องจากมีการบำบัดทางจิตหลายประเภท การศึกษาชิ้นหนึ่งจึงได้ค้นพบว่าวิธีใดมีประสิทธิภาพมากที่สุดสำหรับภาวะซึมเศร้า นักวิจัยพบว่าสิ่งต่อไปนี้ให้ผลลัพธ์ที่ดี
การบำบัดระหว่างบุคคล ขึ้นอยู่กับแนวคิดที่ว่าภาวะซึมเศร้าอาจเกี่ยวข้องกับความสัมพันธ์ของเรา ดังนั้นเป้าหมายของการบำบัดชนิดนี้จะช่วยให้คุณพัฒนาทักษะความสัมพันธ์ของคุณเช่นการเป็นนักสื่อสารที่ดีขึ้นและการเรียนรู้วิธีการที่จะแก้ปัญหาความขัดแย้ง การบำบัดระหว่างบุคคลมีระยะเวลาค่อนข้างสั้น โดยปกติจะใช้เวลาประมาณ 12 ถึง 16 สัปดาห์
การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา (CBT) เป็นรูปแบบหนึ่งของการบำบัดด้วยการพูดคุยที่ออกแบบมาเพื่อช่วยให้คุณเปลี่ยนความคิดเชิงลบหรือรูปแบบพฤติกรรมที่อาจทำให้ภาวะซึมเศร้าของคุณแย่ลงหรือแย่ลง การบำบัดแบบนี้มักจะเป็นการรักษาระยะสั้นเช่นกัน โดยเน้นที่ปัญหาปัจจุบันของคุณและเรียนรู้ทักษะการเผชิญปัญหาใหม่ๆ
การฝึกทักษะการเข้าสังคมจะ สอนวิธีโต้ตอบกับผู้อื่นอย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น เพื่อให้คุณมีความสัมพันธ์ที่ดี เป้าหมายคือเพื่อพัฒนาทักษะการสื่อสารของคุณและเรียนรู้วิธีสร้างเครือข่ายโซเชียลที่แข็งแกร่งกับผู้อื่น เช่น การสร้างความสัมพันธ์ตามความซื่อสัตย์และความเคารพ
การบำบัดทางจิตเป็นประเภทของการบำบัดที่มักแสดงให้เห็นในภาพยนตร์หรือวัฒนธรรมป๊อป ในระหว่างการบำบัด คุณจะได้เรียนรู้ว่าภาวะซึมเศร้าของคุณอาจเกี่ยวข้องกับประสบการณ์ในอดีต ความขัดแย้งที่แก้ไขไม่ได้ หรือบาดแผลที่ยังไม่หายดีอย่างไร นักบำบัดโรคจะช่วยคุณแก้ไขปัญหาเหล่านี้เพื่อให้คุณสามารถก้าวไปข้างหน้าในชีวิตของคุณ
การให้คำปรึกษาแบบประคับประคอง มีโครงสร้างน้อยกว่าการรักษาอื่นๆ และส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการฟังคุณแบ่งปันสิ่งที่อยู่ในความคิดของคุณ คุณได้รับเชิญให้พูดคุยเกี่ยวกับปัญหาใดๆ ที่คุณต้องการ และนักบำบัดจะทำงานร่วมกับคุณเพื่อแสดงความเข้าใจและการสนับสนุน
การกระตุ้นพฤติกรรมจะสอนวิธีกำหนดเป้าหมายและรวมกิจกรรมที่น่าพึงพอใจมากขึ้นในไลฟ์สไตล์ของคุณ เป้าหมายของการบำบัดนี้คือเพื่อหลีกเลี่ยงการแยกตัวและเพิ่มปฏิสัมพันธ์เชิงบวกที่คุณมีกับสิ่งแวดล้อมของคุณ การมีความกระตือรือร้นและทำกิจกรรมที่น่าพึงพอใจมากขึ้น อาการซึมเศร้าของคุณอาจลดลงได้
การบำบัดด้วยการแก้ปัญหามีจุดมุ่งหมายเพื่อกำหนดปัญหาเร่งด่วนที่สุดของคุณ จากนั้นจะแนะนำคุณให้คิดหาวิธีหลายวิธีที่จะเอาชนะมัน นักบำบัดโรคจะช่วยคุณประเมินทางเลือกทั้งหมดของคุณและเลือกทางออกที่ดีที่สุดสำหรับคุณ
การบำบัดแบบครอบครัวหรือคู่รักอาจได้รับการพิจารณาเมื่อภาวะซึมเศร้าส่งผลต่อผู้อื่นในครอบครัว สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการดูบทบาทและความคาดหวังแต่ละอย่างของคุณ การบำบัดประเภทนี้ยังรวมถึงการให้ความรู้แก่คนที่คุณรักเกี่ยวกับภาวะซึมเศร้าและผลกระทบต่อคุณอย่างไร
มียาหลายชนิดที่สามารถช่วยลดอาการของโรคซึมเศร้าได้ ยาบางประเภทที่ใช้กันทั่วไปมีดังนี้
การศึกษาส่วนใหญ่พบว่ายามีประสิทธิภาพสูงสุดเมื่อใช้ร่วมกับการรักษาSelective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) เป็นยาที่แพทย์สั่งจ่ายมากที่สุดสำหรับภาวะซึมเศร้าในปัจจุบัน Prozac (fluoxetine), Paxil (paroxetine), Zoloft (sertraline), Celexa (citalopram) และ Luvox (fluvoxamine) เป็นชื่อทางการค้าที่กำหนดโดยทั่วไป
พบว่า SSRIs มีประโยชน์สำหรับภาวะซึมเศร้าทั้งแบบรุนแรงและไม่รุนแรง พวกเขายังมีแนวโน้มที่จะมีน้อยผลข้างเคียงเมื่อเทียบกับยากล่อมประสาทชนิดอื่น ๆ
โปรดทราบว่าไม่ควรกำหนด SSRIs ร่วมกับสารยับยั้ง monoamine oxidase (MAOIs) บางชนิด เพราะนี่คือศักยภาพในการสะสม serotonin สูงอันตรายซึ่งอาจทำให้เกิด กลุ่มอาการ serotonin
serotonin และ norepinephrine reuptake inhibitors (SNRIs) เป็นยากล่อมประสาทชนิดใหม่ที่ทำงานคล้ายกับ SSRIs ความแตกต่างที่สำคัญคือ พวกมันยังขัดขวางการนำnorepinephrineกลับมาใช้ใหม่ของร่างกายซึ่งเป็นสารสื่อประสาทอีกตัวหนึ่งที่เกี่ยวข้องกับอารมณ์
ยาสามัญในกลุ่มนี้คือ Effexor (venlafaxine), Cymbalta (duloxetine) และ Pristiq (deslavenfaxine) เช่นเดียวกับ SSRIs สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาระบุว่าไม่ควรให้ SNRIs ร่วมกับ MAOI และควรปฏิบัติตามหากคุณมีปัญหาเกี่ยวกับตับหรือไตหรือโรคต้อหินแบบมุมแคบ
Norepinephrine และ dopamine reuptake inhibitors (NDRIs) สามารถช่วยให้มีภาวะซึมเศร้าได้โดยการปิดกั้นทั้ง norepinephrine และ dopamine transporters ยา NDRI ได้แก่ Focalin (dexmethylphenidate), Ritalin (methylphenidate) และ Wellbutrin (bupropion)
บางครั้งอาจเลือกใช้ Wellbutrin เพราะมีโอกาสน้อยที่จะมีผลข้างเคียงทางเพศที่พบได้บ่อยในยากล่อมประสาทอื่นๆ นอกจากนี้ ผลข้างเคียงที่มักพบในยานี้ ซึ่งอาจรวมถึงอาการปวดศีรษะ นอนไม่หลับ และอาการวิงเวียนศีรษะ โดยทั่วไปแล้วจะหายไป ภายในหนึ่งถึงสองสัปดาห์
Tricyclic antidepressants (TCAs) เป็นยาต้านอาการซึมเศร้ากลุ่มแรกที่พัฒนาขึ้น การวิจัยแสดงให้เห็นว่ายากลุ่ม Tricyclics มีประสิทธิภาพเท่ากับ SSRIs ในการรักษาภาวะซึมเศร้าเรื้อรังและ dysthymia หรือที่เรียกว่าโรคซึมเศร้าอย่างต่อเนื่อง
ยาที่อยู่ในหมวดหมู่นี้ ได้แก่ Elavil (amitriptyline), Tofranil (imipramine) และ Pamelor (nortriptyline) ยาซึมเศร้าแบบไตรไซคลิกมีผลข้างเคียงมากกว่าทางเลือกที่ใหม่กว่า แต่อาจมีประสิทธิภาพมากกว่าสำหรับผู้ป่วยบางราย
สารยับยั้งโมโนมีนออกซิเดส (MAOIs) เป็นยากล่อมประสาทชนิดเก่าอีกชนิดหนึ่ง เช่นเดียวกับไตรไซคลิก MAOI ไม่ใช่การรักษาทางเลือกแรก แต่บางครั้งอาจเป็นประโยชน์สำหรับภาวะซึมเศร้าที่ยากต่อการรักษา MAOIs ได้แก่ Marplan (isocarboxazid), Nardil (phenelzine) และ Parnate (tranylcypromine)
หากคุณกำลังใช้ MAOI คุณจะต้องปฏิบัติตามข้อ จำกัด ด้านอาหารบางอย่าง เพื่อป้องกันปฏิกิริยาที่อาจทำให้เกิดความดันโลหิตสูง คุณจะต้องระมัดระวังเกี่ยวกับการมีปฏิสัมพันธ์กับยาบางชนิดด้วย
ขายภายใต้ชื่อแบรนด์ Spravato เอสคีตามีนได้รับการอนุมัติจาก FDA ในเดือนมีนาคม 2019 และได้รับอนุญาตสำหรับผู้ใหญ่ที่มีภาวะซึมเศร้าที่ดื้อต่อการรักษาซึ่งหมายความว่าตัวเลือกยาอื่น ๆ ไม่ได้ผล
เอสเคตามีนเป็นสเปรย์ฉีดจมูกที่ออกฤทธิ์ภายใน 20 ถึง 40 นาที เมื่อเทียบกับสัปดาห์หรือเดือนที่ต้องใช้ยาอื่นๆ เพื่อช่วยให้คุณรู้สึกดีขึ้น แต่มีความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับยาเสพติดนี้
ตัวอย่างเช่น เอสคีตามีนเป็นตัวแปรของคีตามีนยาหลอนประสาทและอาจทำให้เกิดอาการระงับประสาทและประสบการณ์นอกร่างกาย ด้วยเหตุผลนี้ คุณสามารถรับยาได้ในสถานที่ที่ได้รับการรับรองเท่านั้น และจะได้รับการตรวจสอบเป็นเวลาหลายชั่วโมงหลังจากรับประทานยา ต้องมีการกำหนด Esketamine ร่วมกับยาแก้ซึมเศร้าในช่องปากด้วย
ตัวเลือกการรักษาภาวะซึมเศร้าบางอย่างมีลักษณะที่รุกรานมากกว่า มี 3 ประเภทที่ใช้บ่อยที่สุดเมื่อผู้ป่วยไม่ตอบสนองต่อการรักษารูปแบบอื่น
การบำบัดด้วยไฟฟ้า (ECT) เกี่ยวข้องกับการใช้รูปแบบการกระตุ้นด้วยไฟฟ้าไปยังสมองเพื่อสร้างอาการชัก มันทำงานโดยเปลี่ยนเคมีและสิ่งแวดล้อมของสมอง คุณอยู่ภายใต้การดมยาสลบเมื่อดำเนินการแพทย์ ECT เพื่อให้คุณจำไม่ได้ว่าเซสชั่นการรักษา
การกระตุ้นด้วยแม่เหล็ก Transcranial (TMS) เป็นอีกรูปแบบหนึ่งของการกระตุ้นสมอง อย่างไรก็ตาม TMS มีการบุกรุกน้อยกว่า ECT และทำงานโดยการวางอุปกรณ์ขนาดเล็กไว้บนกะโหลกศีรษะเพื่อกระตุ้นเซลล์ประสาทของสมอง สิ่งนี้เปลี่ยนกิจกรรมของพวกเขาซึ่งจะช่วยลดความรู้สึกซึมเศร้า
การกระตุ้นเส้นประสาทวากัส (VNS) ยังส่งคลื่นไฟฟ้าไปยังสมอง คราวนี้ผ่านเส้นประสาทวากัส กระนั้น ข้อแตกต่างอย่างหนึ่งระหว่าง VNS กับอีก 2 ตัวเลือกก็คือ มักเกี่ยวข้องกับการฝังอุปกรณ์ไว้ที่หน้าอก
กิจกรรมช่วยเหลือตนเองบางอย่างยังพบว่ามีประโยชน์ควบคู่ไปกับการใช้ยาและการบำบัดเพื่อบรรเทาภาวะซึมเศร้า วิธีการช่วยเหลือตนเองในการรักษาภาวะซึมเศร้าอาจเป็นประโยชน์สำหรับผู้ที่ไม่สามารถเข้าถึงแหล่งข้อมูลของผู้เชี่ยวชาญหรือมีอาการเล็กน้อยได้ กลยุทธ์เหล่านี้มีดังต่อไปนี้
กลุ่มสนับสนุนช่วยให้คุณสามารถพูดคุยกับคนอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับปัญหาและอาการที่คุณกำลังประสบกับภาวะซึมเศร้าของคุณ หลายคนรายงานว่าการเป็นส่วนหนึ่งของกลุ่มเหล่านี้ช่วยให้พวกเขาตระหนักว่าพวกเขาไม่ได้อยู่คนเดียว และยังให้แนวคิดและแหล่งข้อมูลเพื่อให้รู้สึกดีขึ้น
นอกจากนี้ยังมีเว็บไซต์ห้องสนทนาและโปรแกรมออนไลน์มากมายที่ช่วยผู้ที่เป็นโรคซึมเศร้า ประโยชน์ของตัวเลือกนี้คือความช่วยเหลือที่มีให้คุณตลอดเวลาทั้งกลางวันและกลางคืน เพียงออนไลน์และข้อมูลและการสนับสนุนก็อยู่ที่นั่น
หนังสือช่วยเหลือตนเองสามารถสอนทักษะหลายอย่างเช่นเดียวกับที่ผู้คนได้รับในการบำบัด ข้อเสียคือตัวเลือกนี้กำหนดให้คุณต้องสามารถนำข้อมูลไปใช้กับชีวิตของคุณเองได้ หนังสือช่วยเหลือตนเองหลายเล่มมีให้บริการฟรีผ่านห้องสมุดท้องถิ่น คุณยังสามารถหาหนังสือเหล่านี้ได้ในร้านหนังสือออนไลน์ ช่วยให้คุณดูได้ว่ามีหนังสือใดบ้างที่มี บทวิจารณ์มากที่สุด
การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตบางอย่างสามารถช่วยลดความรู้สึกซึมเศร้าได้ สามของการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญที่สุดที่คุณสามารถทำให้รวมถึงการรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพที่ได้รับปกติการออกกำลังกายและได้รับเพียงพอนอนหลับ 30
