ฟีโอโครโมไซโตมา (Pheochromocytoma)

ฟีโอโครโมไซโตมา (Pheochromocytoma)

09.12
84
0

ร่างกายของคุณมีต่อมหมวกไต 2 อัน โดยหนึ่งต่อมอยู่เหนือไตแต่ละข้างของคุณ ต่อมหมวกไตผลิตฮอร์โมนที่สั่งงานอวัยวะและเนื้อเยื่อในร่างกายของคุณว่าควรทำงานอย่างไร

ฮอร์โมนเหล่านี้ควบคุมการทำงานของร่างกายที่สำคัญเช่น:

  • ความดันโลหิต
  • การตอบสนองต่อความเครียด
  • น้ำตาลในเลือด
  • ภูมิคุ้มกัน
  • เมแทบอลิซึม
  • อัตราการเต้นของหัวใจ

Pheochromocytoma (PCC) เป็นเนื้องอกหายากที่สามารถก่อตัวในเซลล์ที่อยู่ตรงกลางของต่อมหมวกไต เนื้องอกอาจทำให้ต่อมหมวกไตสร้างฮอร์โมน norepinephrine (noradrenaline) และ epinephrine (adrenaline) มากเกินไป

ฮอร์โมนเหล่านี้ร่วมกันควบคุมอัตราการเต้นของหัวใจ เมตาบอลิซึม ความดันโลหิต และการตอบสนองต่อความเครียดของร่างกาย ระดับฮอร์โมนที่เพิ่มขึ้นเหล่านี้สามารถทำให้ร่างกายตอบสนองต่อความเครียด ทำให้ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น

เซลล์ที่ประกอบเป็นเนื้องอกเหล่านี้เรียกว่าเซลล์           โครมัฟฟิน เมื่อเซลล์โครมัฟฟินเติบโตอย่างผิดปกติภายในต่อมหมวกไต เซลล์ดังกล่าวจะเรียกว่า ฟีโอโครโมไซโตมา แต่เมื่อมีการพัฒนาในส่วนอื่นๆ ของร่างกาย จะเรียกว่าพารากังลิโอมา

ทั้ง PCCs และ paragangliomas สามารถผลิตฮอร์โมนที่เรียกว่า catecholamines มากเกินไป

สาเหตุและปัจจัยเสี่ยงของ PCC คืออะไร 

PCC สามารถพัฒนาได้ทุกเพศทุกวัย แต่พบได้บ่อยในวัยผู้ใหญ่ตอนต้นถึงวัยกลางคน เชื่อกันว่าภาวะนี้มักจะถ่ายทอดทางพันธุกรรม

ผู้ที่สืบทอด PCC จากพ่อแม่อาจพัฒนาเงื่อนไขทางพันธุกรรมที่เกี่ยวข้องได้ เงื่อนไขเหล่านี้รวมถึง:

  • โรควอน ฮิปเปล-ลินเดา ภาวะที่ซีสต์และเนื้องอกเติบโตในระบบประสาทส่วนกลาง ไต ต่อมหมวกไต หรือส่วนอื่นๆ ของร่างกาย ส่วนใหญ่ไม่เป็นมะเร็ง
  • Neurofibromatosis type 1 การพัฒนาของเนื้องอกบนผิวหนังและเส้นประสาทตา
  • Multiple endocrine neoplasia type 2 (MEN2) ซึ่งเป็นรูปแบบของมะเร็งต่อมไทรอยด์ที่พัฒนาร่วมกับ PCC

Pheochromocytoma

PCC มีอาการอย่างไร 

การเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วของฮอร์โมนต่อมหมวกไตเรียกว่าวิกฤตต่อมหมวกไต (AC) AC ทำให้เกิดความดันโลหิตสูงอย่างรุนแรง (ความดันโลหิตสูง) และอัตราการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็ว (อิศวร)

อาการทั่วไปของ PCC คือ:

  • ปวดหัว
  • เหงื่อออก
  • ความดันโลหิตสูงที่อาจดื้อต่อยาทั่วไป
  • หัวใจเต้นเร็วหรือใจสั่น
  • อาการปวดท้อง
  • ความหงุดหงิดและวิตกกังวล
  • ท้องผูก

ปัจจัยเสี่ยงทั่วไปสำหรับ AC คือ:

  • ยา เช่นคอร์ติโคสเตียรอยด์ยาเคมีบำบัดเป็นต้น
  • ดมยาสลบ
  • ความเครียดทางอารมณ์

การวินิจฉัย PCC

การปรากฏตัวของ 4 อาการแรกที่กล่าวข้างต้นเป็นตัวบ่งชี้ถึง PCC อย่างมาก หากไม่มีอาการทั้ง 4 นี้ การวินิจฉัยสามารถยกเว้น ได้ จริง การวินิจฉัย PCC ดีขึ้นด้วยเทคโนโลยีที่ทันสมัย

มีการทดสอบหลายอย่างที่แพทย์ของคุณอาจใช้ในการวินิจฉัย PSS ซึ่งรวมถึง:

  • MRI
  • ภาพ PET
  • การตรวจทางห้องปฏิบัติการเพื่อประเมินระดับฮอร์โมน
  • การตรวจพลาสม่าในเลือดสำหรับระดับ catecholamine และ metanephrine
  • การทดสอบ metanephrines ในปัสสาวะสำหรับระดับ catecholamine และ metanephrine

การรักษา PCC

การผ่าตัดเอาเนื้องอกออกมักจะเป็นวิธีการรักษาหลัก อย่างไรก็ตาม เนื่องจากความสำคัญของต่อมหมวกไต การผ่าตัดครั้งนี้จึงทำได้ยากมาก

หากพบว่า PCC เป็นมะเร็ง อาจต้องทำการรักษามะเร็ง เช่น เคมีบำบัดและการฉายรังสีหลังการผ่าตัด

หลังการผ่าตัด คุณอาจมีปัญหาระยะสั้นเกี่ยวกับความดันโลหิตต่ำหรือน้ำตาลในเลือดต่ำ

ภาวะแทรกซ้อนของ PCC

หากไม่มีการรักษา ผู้ที่มี PCC จะมีความเสี่ยงสูงสำหรับเงื่อนไขต่อไปนี้:

  • วิกฤตความดันโลหิตสูง
  • หัวใจเต้นผิดจังหวะ
  • หัวใจวาย
  • อวัยวะต่าง ๆ ของร่างกายเริ่มล้มเหลว

อย่างไรก็ตาม เช่นเดียวกับการผ่าตัดใดๆ การผ่าตัด PCC อาจเกี่ยวข้องกับภาวะแทรกซ้อน การผ่าตัดส่งผลต่อฮอร์โมนที่มีประสิทธิภาพในร่างกาย ในระหว่างการผ่าตัด ภาวะบางอย่างที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่:

  • วิกฤตความดันโลหิตสูง
  • วิกฤตความดันโลหิตต่ำ
  • หัวใจเต้นผิดจังหวะ

ในบางกรณี PCC อาจเป็นมะเร็งได้ ในกรณีเหล่านี้ จะตามด้วยการผ่าตัดด้วยการฉายรังสีหรือเคมีบำบัด

Комментарии (0)

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *