phimosis คืออะไร 

phimosis เป็นภาวะที่ไม่สามารถดึงหนังหุ้มปลายลึงค์ (ดึงกลับ) จากบริเวณปลายองคชาตได้ หนังหุ้มปลายลึงค์ตึงเป็นเรื่องปกติในเด็กผู้ชายที่ไม่ได้เข้าสุหนัตแต่มักจะหมดปัญหาเมื่ออายุ 3 ขวบ

Phimosis สามารถเกิดขึ้นได้ตามธรรมชาติหรือเป็นผลมาจากรอยแผลเป็น เด็กหนุ่มอาจไม่จำเป็นต้องรักษา phimosis เว้นแต่จะทำให้ปัสสาวะลำบากหรือทำให้เกิดอาการอื่นๆ เมื่อเด็กเหล่านี้โตขึ้น ความจำเป็นในการรักษาอาจเพิ่มขึ้น

อาการของ phimosis

อาการหลักของหนังหุ้มปลายลึงค์คือการไม่สามารถดึงหนังหุ้มปลายลึงค์เมื่ออายุได้ 3 ขวบ หนังหุ้มปลายลึงค์มักจะคลายออกเมื่อเวลาผ่านไป แต่กระบวนการนี้อาจใช้เวลานานกว่าในเด็กผู้ชายบางคน เมื่ออายุประมาณ 17ปี เด็กชายควรจะสามารถดึงหนังหุ้มปลายลึงค์ของเขาได้อย่างง่ายดาย

อาการทั่วไปของ phimosis ก็คืออาการบวมของหนังหุ้มปลายลึงค์ขณะปัสสาวะ

สาเหตุของภาวะนี้

Phimosis สามารถเกิดขึ้นได้ตามธรรมชาติ ไม่ชัดเจนว่าเหตุใดจึงเกิดขึ้นในเด็กผู้ชายบางคน แต่ไม่ใช่กับคนอื่น ภาวะนี้อาจเกิดขึ้นได้หากหนังหุ้มปลายลึงค์ดึงกลับก่อนจะพร้อม การทำเช่นนี้อาจเป็นอันตรายต่อผิวหนังและทำให้เกิดรอยแผลเป็น ทำให้ยากต่อการดึงหนังหุ้มปลายลึงค์ในภายหลัง

การอักเสบหรือการติดเชื้อของหนังหุ้มปลายลึงค์หรือหัวขององคชาต (ลึงค์) อาจทำให้เกิดหนังหุ้มปลายลึงค์ในเด็กผู้ชายหรือผู้ชาย Balanitisคือการอักเสบของลึงค์ บางครั้งเป็นผลมาจากสุขอนามัยที่ไม่ดีหรือการติดเชื้อของหนังหุ้มปลายลึงค์

การติดเชื้อที่สามารถนำไปสู่โรค balanitis ได้เรียกว่าlichen sclerosus เป็นสภาพผิวที่อาจเกิดจากการตอบสนองของภูมิคุ้มกันที่ผิดปกติหรือความไม่สมดุลของฮอร์โมน อาการต่างๆ อาจรวมถึงจุดสีขาวหรือจุดบนหนังหุ้มปลายลึงค์ ผิวหนังอาจคันและฉีกขาดง่าย

ขอความช่วยเหลือ

phimosis บางกรณีอาจไม่ได้รับการรักษาโดยเฉพาะในเด็กหนุ่ม คุณสามารถรอดูว่าปัญหาจะได้รับการแก้ไขเองหรือไม่เมื่อลูกชายของคุณมีอายุมากขึ้น หากไม่มีอาการหรือภาวะแทรกซ้อน ถ้า phimosis ขัดขวางการแข็งตัวของอวัยวะเพศหรือการถ่ายปัสสาวะ หรือถ้ามีอาการอื่น ๆ ลูกชายของคุณควรไปพบแพทย์

แพทย์ควรประเมินการติดเชื้อซ้ำของลึงค์หรือหนังหุ้มปลายลึงค์ สัญญาณของการติดเชื้ออาจรวมถึง:

• การเปลี่ยนแปลงสีของลึงค์หรือหนังหุ้มปลายลึงค์
• มีจุดหรือผื่นขึ้น
• ความเจ็บปวด
• อาการคัน
• บวม

การรักษา phimosis

การตรวจร่างกายและการทบทวนอาการของลูกชายมักจะเพียงพอในการวินิจฉัย phimosis หรือโรคประจำตัว เช่น balanitis

การรักษา balanitis หรือการติดเชื้อประเภทอื่นมักจะเริ่มต้นด้วยการเช็ดของหนังหุ้มปลายลึงค์เพื่อทำการศึกษาในห้องปฏิบัติการ การติดเชื้อแบคทีเรียจะต้องใช้ยาปฏิชีวนะ ในขณะที่การติดเชื้อราอาจต้องใช้ขี้ผึ้งต้านเชื้อรา

หากไม่มีการติดเชื้อหรือโรคอื่นๆ ที่ทำให้เกิดหนังหุ้มปลายลึงค์ และดูเหมือนว่าหนังหุ้มปลายลึงค์ที่คับแคบเป็นเพียงการพัฒนาที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติ อาจมีทางเลือกในการรักษาหลายทาง การดึงกลับอย่างอ่อนโยนทุกวันอาจเพียงพอสำหรับการรักษา ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการ สามารถใช้ครีมสเตียรอยด์เฉพาะที่เพื่อช่วยให้หนังหุ้มปลายลึงค์นิ่มลงและทำให้หดตัวได้ง่ายขึ้น ครีมนวดในบริเวณรอบลึงค์และหนังหุ้มปลายลึงค์วันละ 2 ครั้งเป็นเวลาหลายสัปดาห์

ในกรณีที่ร้ายแรงกว่านั้น อาจจำเป็นต้องขลิบหรือขั้นตอนการผ่าตัดที่คล้ายคลึงกัน การขลิบเป็นการกำจัดหนังหุ้มปลายลึงค์ทั้งหมด การผ่าตัดเอาหนังหุ้มปลายลึงค์บางส่วนออกก็สามารถทำได้เช่นกัน แม้ว่าการขลิบมักจะทำในวัยเด็ก การผ่าตัดสามารถทำได้กับผู้ชายทุกวัย

การขลิบอาจจำเป็นเช่นกันหากลูกชายของคุณมีอาการ balanitis เกิดขึ้นอีกติดเชื้อทางเดินปัสสาวะหรือการติดเชื้ออื่นๆ

phimosis กับ paraphimosis

ภาวะที่เรียกว่าพาราฟิโมซิสอาจเกิดขึ้นได้เช่นกันเมื่อหนังหุ้มปลายลึงค์หดกลับ แต่ไม่สามารถเคลื่อนกลับเข้าสู่ตำแหน่งปกติได้ นี้อาจต้องพบแพทย์ฉุกเฉิน ภาวะแทรกซ้อนอย่างหนึ่งของ paraphimosis คือการลดการไหลเวียนของเลือดไปยังส่วนท้ายขององคชาต

ทางเลือกในการรักษา paraphimosis คล้ายกับ phimosis การหล่อลื่นลึงค์และหนังหุ้มปลายลึงค์อาจช่วยเลื่อนหนังหุ้มปลายลึงค์กลับขึ้น ก่อนลองทำการรักษาที่บ้าน คุณควรปรึกษาเรื่องนี้กับแพทย์ ให้แพทย์แนะนำยี่ห้อและประเภทของขี้ผึ้งหรือโลชั่นที่ปลอดภัย ถ้าพาราฟิโมซิสยังคงอยู่เป็นเวลาหลายชั่วโมง สีเปลี่ยนไป หรือมีอาการปวด คุณต้องเข้ารับการประเมินทางการแพทย์ทันที

การขลิบหรือการขลิบบางส่วนสามารถขจัดความกังวลเรื่องการหดกลับของหนังหุ้มปลายลึงค์ อย่าลืมหารือเกี่ยวกับความเสี่ยงและประโยชน์ของขั้นตอนนี้กับแพทย์ การไม่ได้เข้าสุหนัตทำให้ผู้ชายมีความเสี่ยงสูงที่จะติดเชื้อเอชไอวีและการติดเชื้ออื่นๆ

หากการหดรัดตัวทุกวันเพียงพอที่จะคลายหนังหุ้มปลายลึงค์ ให้ดึงกลับอย่างนุ่มนวลเมื่ออาบน้ำหรือถ่ายปัสสาวะก็เพียงพอแล้วที่จะป้องกันอวัยวะเพศชายจากภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับสุขอนามัย

Phimosis อาจเป็นอาการที่ร้ายแรงและเจ็บปวด อย่างไรก็ตาม มันสามารถรักษาได้ และผลลัพธ์มักจะดีมาก กุญแจสำคัญคือการไปพบแพทย์เมื่อมีอาการชัดเจน

คุณควรจำไว้ด้วยว่าเด็กแต่ละคนมีพัฒนาการด้วยความเร็วที่ต่างกันและในรูปแบบที่แตกต่างกันอย่างมาก ถ้าลูกชายคนใดคนหนึ่งมี phimosis ก็ไม่มีเหตุผลที่จะคิดว่าอีกคนจะมีอาการแบบเดียวกัน