คนที่เป็นโรคกระดูกสันหลังคด (Scoliosis) คือการที่ผู้ป่วยมีกระดูกสันหลังคดหรืองอเป็นรูปตัว S หรือตัว C โดยแพทย์จะวินิจฉัยลักษณะของกระดูกสันหลังที่โค้งคดเรียกว่ามุมคอบบ์ (Cobb angle) โดยเมื่อวัดความโค้งของกระดูกพบมุมมากกว่า 10 องศา
โรคกระดูกสันหลังคดสามารถเกิดขึ้นกันคนทุกช่วงวัยโดยส่วนใหญ่เเล้วมักพบในเด็กที่มีอายุระหว่าง 10 – 12 ปีหรือช่วงวัยรุ่น ในขณะที่อาการกระดูกสันหลังคดพบได้น้อยในเด็กทารกแต่โรคกระดูกสันหลังคดในเด็กทารกสามารถเกิดขึ้นกับเด็กที่มีอายุน้อยกว่า 3 ขวบ
โดยส่วนใหญ่เเล้วยังไม่สามารถสาเหตุของการเกิดอาการกระดูกสันหลังคดได้ ดังนั้นแพทย์จึงเรียกอาการนี้ว่าโรคกระดูกคดแบบไม่ทราบสาเหตุ (idiopathic scoliosis) และการกระดูกสันหลังคดประเภทอื่นๆอาจเกี่ยวข้องกับภาวะสมองพิการ โรคกล้ามเนื้อลีบดูเชน หรือ ความบกพร่องของกระดูกไขสันหลัง ซึ่งอาการเหล่านี้คืออาการผิดปกติตั้งแต่เกิด
แพทย์ได้ทำการแบ่งประเภทลักษณะความคดของกระดูกสันหลังออกเป็นกระดูกสันหลังคดแบบที่มีการเปลี่ยนแปลงโครงสร้าง (structural) หรือยังไม่มีการเปลี่ยนแปลงของโครงสร้าง (nonstructural) โดยภาวะกระดูกสันหลังคดที่มีการเปลี่ยนแปลงของโครงสร้างเป็นอาการที่เกิดขึ้นแบบถาวรและเป็นอาการที่มีสาเหตุเกิดจากการใช้ยาหรือการบาดเจ็บอื่นๆ ส่วนภาวะกระดูกสันหลังคดที่ยังไม่มีการเปลี่ยนแปลงของโครงสร้างเป็นอาการที่เกิดขึ้นชั่วคราวและแพทย์จะพยายามค้นหาสาเหตุของการเกิดอาการนี้เเละทำการรักษา
ในกรณีส่วนใหญ่ภาวะกระดูกสันหลังคดในเด็กและวัยรุ่นที่มีอาการไม่รุนเเรง อาการที่เกิดขึ้นนี้ไม่จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาจากแพทย์โดยเป็นภาวะกระดูกสันหลังคดที่มีมุมขนาด 10 ถึง 25 องศา โดยปกติแพทย์จะวางแผนตรวจร่างกายเป็น 3 6 และ 12 เดือนเพื่อตรวจสอบภายในกระดูกว่ามีโครงสร้างเปลี่ยนแปลงหรือไม่
สำหรับกระดูกสันหลังที่มีมุมคดงอตั้งแต่ 25 – 40 องศาขึ้นไป แพทย์จะเเนะนำให้ผู้ป่วยสวมใส่เสื้อเกราะและถ้าหากมีขนาดมุมคดมากกว่านี้และโครงกระดูกไม่มีการเจริญเติบโต แพทย์อาจเเนะนำให้เข้ารับการผ่าตัด
แพทย์จะทำการวินิจฉัยอาการกระดูกสันหลังคดตามปัจจัยต่างๆและเลือกวิธีการรักษาต่อไป ปัจจัยของการเกิดกระดูกสันหลังคดมีดังต่อไปนี้
โรคกระดูกสันหลังคดในเด็กทารก แพทย์จะใช้เฝือกปูรพลาสเตอร์ใส่ให้แทนเสื้อเกราะเพื่อช่วยทำให้กระดูกสันหลังของเด็กทารกเจริญเติบโตในลักษณะที่เป็นปกติ โดยเฝือกจะติดอยู่ด้านนอกร่างกายของเด็กทารกและเด็กทารกจะต้องสวมใส่เฝือกนี้ตลอดเวลา โดยปกติทั่วไปเด็กทารกมีการเจริญเติบโตอย่างรวดเร็วดังนั้นแพทย์จำเป็นต้องเปลี่ยนขนาดของเฝือกให้กับเด็กทารกเป็นประจำ
ถ้าหากผู้ป่วยมีอาการกระดูกสันหลังคดปานกลางและกระดูกยังคงมีการเจริญเติบโต แพทย์จะเเนะนำให้ใส่เสื้อเกราะ โดยเสื้อเกราะจะช่วยป้องกันการคดงอในอนาคตแต่ไม่สามารถดัดกระดูกให้กลับไปเป็นปกติได้
โดยปกติผู้ป่วยจำเป็นต้องสวมใส่เสื้อเกราะตลอดเวลาแม้แต่ในตอนกลางคืน เนื่องจากประสิทธิของการสวมใส่เสื้อเกราะนี้เพิ่มขึ้นในแต่ละชั่วโมงต่อวันในขณะที่ผู้ป่วยกำลังสวมใส่เสื้อเกราะอยู่
การใส่เสื้อเกราะเป็นการจำกัดการเคลื่อนไหวของผู้ป่วยแต่ถ้าหากพวกเขาต้องเขารับการทำกายภาพบำบัดพวกเขาสามารถถอดเสื้อเกราะออกได้
เมื่อกระดูกหยุดเจริญเติบโต ผู้ป่วยไม่จำเป็นต้องสวมใส่เสื้อเกราะอีกต่อไป
เสื้อเกราะมี 2 ประเภทได้แก่
กายอุปกรณ์เสริมสำหรับกระดูกสันหลังส่วนอก-ส่วนหลัง-ส่วนกระเบนเหน็บ (TLSO)
กายอุปกรณ์ประเภท TLSO เป็นวัสดุพลาสติกและถูกออกแบบมาให้เข้ากับส่วนโค้งของร่างกายอย่างพอดี โดยปกติแล้วเสื้อเกราะชนิดนี้ต้องใส่ทับนอกเสื้อผ้า
กายอุปกรณ์เสริมประคองหลังระดับทรวงอก เอว และกระเบนเหน็บ (Milwaukee brace)
เสื้อเกราะประเภทนี้เป็นเสื้อเกราะแบบเต็มลำตัวที่มีวงแหวนเหมือนสร้อยสวมที่คอเเละมีโครงเหล็กพยุงตั้งเเต่ศีรษะและคางไปจนถึงหลัง เเพทย์จะใช้อุปกรณ์เสริมประเภท Milwaukee brace เมื่อเสื้อเกราะแบบ TLSO ใช้ไม่ได้ผล
ผู้ป่วยโรคกระดูกหลังคดบางรายอาจเคยไปพบหมอที่เชี่ยวชาญด้านการจับกระดูกสันหลังเพื่อรักษาและบรรเทาอาการเจ็บปวดที่กระดูกสันหลัง
หมอจับกระดูกจะทำการรักษาด้วยการจัดกระดูกให้เข้าที่และแนะนำการรักษาทางเลือก โดยพวกเขาจะจัดกระดูกสันหลังใหม่เพื่อทำให้ผู้ป่วยหายเจ็บปวด
การบำบัดโรคโดยวิธีการจับกระดูกสันหลังอาจทำให้คุณภาพชีวิตของผู้ป่วยโรคกระดูกคดดีขึ้น อย่างไรก็ตามการจัดกระดูกไม่ใช่วิธีการรักษาโรคกระดูกสันหลังคดที่สามารถรักษาอาการคดโค้งของกระดูกสันหลังได้ นักวิจัยยังไม่สามารถพิสูจน์ได้ว่าการจัดกระดูกสันหลังเป็นการรักษาที่มีประโยชน์ต่อโรคกระดูกสันหลังคด
ดังนั้นผู้ป่วยที่ต้องเข้ารับการรักษาด้วยการจัดกระดูกควรไปหาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านการจัดกระดูกเฉพาะทางเท่านั้นเพราะถ้าหากให้ผู้ไม่มีความเชี่ยวชาญรักษาอาการของโรคกระดูกสันหลังอักเสบอาจเลวร้ายลงกว่าเดิม
การออกกำลังกายหลายประเภทสามารถช่วยบำบัดโรคกระดูกสันหลังคดได้และผู้เชี่ยวชาญได้แนะนำวิธีการออกกำลังกายไว้หลายประเภท อย่างไรก็ตามวิธีการออกกำลังกายทั้งหมดมีจุดประสงค์เพื่อช่วยปรับแนวกระดูกสันหลัง กระดูกซี่โครง กระดูกไหล่และกระดูกเชิงกรานให้อยู่ในตำแหน่งปกติ
จากงานวิจัยในปี 2016 ผู้เขียนได้ทำการค้นคว้าหาหลักฐานที่สนับสนุนเกี่ยวกับการออกกำลังกายว่าสามารถช่วยรักษาโรคกระดูกสันหลังคดได้ อย่างไรก็ตามนักวิจัยยังคงต้องศึกษาเกี่ยวกับการออกกำลังกายว่ามีประสิทธิภาพในการรักษาโรคกระดูกคดได้มากน้อยแค่ไหน
ในกรณีที่เกิดอาการของโรครุนเเรง โรคกระดูกสันหลังคดอาจมีอาการรุนเเรงขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป ในกรณีนี้แพทย์จะแนะนำให้ผ่าตัดการเชื่อมข้อกระดูกสันหลัง (Spinal fusion) โดยการผ่าตัดวิธีนี้จะช่วยลดความคดโค้งของกระดูกสันหลังและป้องกันไม่ให้เกิดอาการกระดูกสันหลังคดโค้งอย่างรุนเเรง
สำหรับการผ่าตัดวิธีนี้ศัลยแพทย์จะใช้แท่งโลหะ ตะขอ สกรูหรือลวดสอดเข้าไปในกระดูกสันหลังเพื่อทำให้กระดูกสันหลังตรงและรักษาอาการเจ็บปวดที่กระดูกไขสันหลัง นอกจากนี้เเพทย์ยังสามารถปลูกถ่ายกระดูกเพื่อช่วยรักษากระดูกสันหลังได้อีกด้วย
โดยปกติเด็กที่ป่วยเป็นโรคกระดูกสันหลังคดสามารถกลับไปเรียนได้ตามปกติภายใน 4-6 สัปดาห์และสามารถเล่นกีฬาได้หลังจากเข้ารับการรักษาเป็นเวลา 3-6 เดือน แต่ทั้งนี้พวกเขาควรหลีกเลี่ยงกีฬาที่ทำให้เจ็บปวดที่หลังเช่นกีฬาขี่ม้าและกีฬาที่ต้องเกิดการปะทะเป็นเวลา 1 ปี ในบางกรณีพวกเขาอาจจำเป็นต้องสวมใส่เสื้อเกราะเป็นเวลา 6 เดือนเพื่อพยุงกระดูกไขสันหลัง
แพทย์จะเเนะนำการรักษาด้วยวิธีการเชื่อมข้อกระดูกสันหลังให้กับผู้ที่มีความเสี่ยงดังต่อไปนี้
ในกรณีนี้ศัลยแพทย์ทางประสาทอาจจำเป็นเข้าร่วมการผ่าตัดโรคกระดูกสันหลังคดด้วย
โดยปกติโรคกระดูกสันหลังคดมักเกิดขึ้นกับทารกหรือวัยรุ่น โดยอาการของโรคนี้มีความแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับช่วงอายุของผู้ป่วย
โดยปกติทั่วไปโรคกระดูกสันหลังคดที่เกิดขึ้นในวัยรุ่นเรียกว่าโรคกระดูกสันหลังคดโดยไม่ทราบสาเหตุในวัยรุ่นโรคนี้สามารถเกิดขึ้นกับเด็กที่มีอายุระหว่าง 10-18 ปี
โดยอาการที่เกิดขึ้นดังต่อไปนี้
อาการของโรคกระดูกสันหลังคดทำให้เกิดอาการเจ็บหลังได้และเป็นอาการปวดหลังที่ผิดปกติโดยผู้ป่วยจะรู้สึกปวดหลังมาก โดยอาการนี้มักเกิดขึ้นในวัยผู้ใหญ่ที่มีอายุแก่กว่า
อาการในเด็กทารกมีดังต่อไปนี้
ถ้าหากเด็กทารกไม่ได้รับการรักษาโรคกระดูกสันหลังคด โรคนี้จะทำให้เกิดปัญหาทางสุขภาพเพิ่มมากขึ้นเช่นทำให้การทำงานของหัวใจหรือปอดทำงานผิดปกติ
ด้านล่างนี้คือสาเหตุที่สามารถทำให้เกิดโรคกระดูกสันหลังคดได้
ผู้เชี่ยวชาญอิสระด้านสุขภาพ ผู้เชี่ยวชาญในด้านสมุนไพรไทยเป็นพิเศษ โดยปัจจุบันเป็นผู้เขียนหลักของ Club of Thai Health มีงานอดิเรก คือการปลูกสมุนไพรไทย และเพาะพันธุ์พืชหายาก