อุจจาระสีดำหมายถึงภาวะที่อุจจาระของคุณมีสีเข้มผิดปกติ อุจจาระหรือที่เรียกว่าการขับถ่ายอุจจาระหรืออุจจาระเป็นของเสียในร่างกายหลังจากย่อยอาหาร สีของลำไส้จะได้รับผลกระทบจากอาหารที่คุณกิน ยาและอาหารเสริมที่คุณทาน หรืออาจเกิดจากปัญหาทางการแพทย์ที่ร้ายแรง
หากคุณมีประวัติเลือดออกในทางเดินอาหาร (GI)อุจจาระของคุณมีกลิ่นเหม็นเป็นพิเศษ หรือปัญหาอยู่นานกว่า 2-3 วัน คุณควรติดต่อแพทย์ทันทีเพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีปัญหาสุขภาพที่คุกคามถึงชีวิต .
บทความนี้สำรวจสาเหตุที่คุณอาจมีอุจจาระสีดำ โดยจะอธิบายปัญหาสุขภาพที่ร้ายแรงบางอย่างที่เกี่ยวข้อง และสรุปการรักษาทั่วไปสำหรับอุจจาระสีดำที่เกิดจากเงื่อนไขทางการแพทย์
อุจจาระสีดำอาจเกิดจากอาหาร อาหารเสริม ยา หรือแร่ธาตุ เสริมเหล็กที่นำมาคนเดียวหรือเป็นส่วนหนึ่งของวิตามินสำหรับโรคโลหิตจางขาดธาตุเหล็กอาจก่อให้เกิดอุจจาระสีดำหรือแม้กระทั่ง อุจจาระสีเขียว
อาหารที่มีสีน้ำเงินเข้ม สีดำ หรือสีเขียวอาจทำให้อุจจาระเป็นสีดำได้เช่นกัน การบริโภคสิ่งต่อไปนี้อาจทำให้การเคลื่อนไหวของลำไส้มืดลง:
หากคุณไม่สามารถติดตามอุจจาระสีดำของคุณไปยังสิ่งที่คุณกินได้ คุณควรปรึกษาแพทย์เพื่อหาสาเหตุที่เป็นไปได้อื่นๆ
หากไม่มีเหตุผลที่ชัดเจนสำหรับอุจจาระสีดำ อาจถึงเวลาที่ต้องตรวจเลือดในอุจจาระ สาเหตุทางการแพทย์หลายประการอาจทำให้อุจจาระสีดำมีกลิ่นเหม็น
เลือดที่มาจากทางเดินอาหารส่วนบน เช่นหลอดอาหารหรือกระเพาะอาหาร อาจทำให้อุจจาระเป็นสีดำได้ นี่คือสภาพที่เรียกว่าเมเลน่า หากคุณมี melena คุณอาจสังเกตเห็นว่าอุจจาระของคุณมีเนื้อสัมผัสหรือคล้ายกับกากกาแฟ
เลือดเปลี่ยนจากสีแดงเป็นสีดำเมื่อไหลผ่านร่างกายและทำปฏิกิริยากับเอนไซม์,สารที่ช่วยย่อยอาหารในทางเดินอาหาร
ทำให้ยากขึ้นเล็กน้อยที่จะบอกได้ว่ามีเลือดแดงในหรือบนอุจจาระ
เลือดสีแดงสดในหรือบนอุจจาระมักเป็นเลือดจากทางเดินอาหารส่วนล่าง เช่น ทวารหนักหรือลำไส้ใหญ่ นี่คือสภาพที่เรียกว่าhematochezia เลือดที่มาจากบริเวณนี้จะมีลักษณะเป็นสีแดงมากขึ้น เนื่องจากจะสัมผัสกับกระบวนการย่อยอาหารน้อยลง
หากอุจจาระสีดำดูช้า หรือคุณมีอาการอื่นๆ เช่น เป็นลมหรือเกือบเป็นลม เวียนศีรษะ ปวด หรืออาเจียน ให้ติดต่อผู้ให้บริการทางการแพทย์ทันที เนื่องจากอาจเป็นกรณีฉุกเฉินทางการแพทย์
บางคนมีแนวโน้มที่จะมีเลือดออกในทางเดินอาหาร พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับปัจจัยเสี่ยงใด ๆ เหล่านี้ที่มีผลกับคุณ:
สาเหตุทั่วไปที่ทำให้คุณมีอาการลำไส้แปรปรวน ได้แก่ การรับประทานอาหารสีเข้ม การรับประทานอาหารเสริมหรือยาบางชนิด โดยเฉพาะธาตุเหล็ก การบริโภคตะกั่ว หรือมีเลือดปนในอุจจาระ มีหลายสาเหตุที่ทำให้คุณมีเลือดในอุจจาระ ควรไปพบแพทย์เพื่อตรวจร่างกายอย่างละเอียดเพื่อหาสาเหตุที่แท้จริง
การเห็นสีดำนั้นไม่เพียงพอที่จะระบุได้ว่าอุจจาระของคุณมีเลือดปนหรือไม่ จำไว้ว่าอาจเกิดจากอาหารหรืออาหารเสริมธาตุเหล็ก ผู้ให้บริการด้านสุขภาพจำเป็นต้องยืนยันว่ามีเลือดหรือไม่ ที่ต้องใช้การทดสอบหลายประเภท
แพทย์ของคุณจะให้คุณเก็บตัวอย่างอุจจาระขนาดเล็กที่บ้านโดยใช้ชุดเครื่องมือพิเศษ จากนั้นตัวอย่างจะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อประเมินผล
หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น melena แพทย์อาจสั่งการตรวจวินิจฉัยเพิ่มเติมเพื่อหาสาเหตุและตำแหน่งที่แน่นอนของการตกเลือด
โดยเฉพาะอย่างยิ่ง แพทย์ของคุณอาจทำการตรวจesophagogastroduodenoscopy (EGD หรือการส่องกล้องส่วนบน) ขั้นตอนนี้เกี่ยวข้องกับการสอดท่ออ่อนที่มีกล้องเข้าไปในลำคอของคุณ เพื่อให้ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพสามารถตรวจสอบเยื่อบุของหลอดอาหาร กระเพาะอาหาร และลำไส้ตอนบนได้
นอกเหนือจากการตรวจ esophagogastroduodenoscopy (EGD) แล้ว การทดสอบอื่นๆ ที่อาจทำได้ ได้แก่
อุจจาระที่มองเห็นได้ชัดเจนสีดำและชักช้ามักบ่งชี้ว่ามีภาวะเฉียบพลันในทางเดินอาหารส่วนบน หลังจากที่เลือดหยุดไหลแล้ว อุจจาระอาจยังคงปรากฏเป็นสีดำและค้างอยู่เป็นเวลาหลายวัน
สาเหตุที่เป็นไปได้ของ melena ได้แก่ แผลเลือดออก, โรคกระเพาะ, หลอดอาหาร varices (เส้นเลือดขยายใหญ่) หรือการฉีกขาดในหลอดอาหารจากการอาเจียนอย่างรุนแรง (Mallory-Weiss tear) 3
แผลเปื่อยเป็นแผลชนิดหนึ่งที่เยื่อบุกระเพาะอาหารซึ่งอาจทำให้เลือดออกและส่งผลให้มีเมลีนา ตรงกันข้ามกับความเชื่อที่นิยม แผลในกระเพาะอาหารมักไม่ได้เกิดจากความเครียดหรืออาหารรสเผ็ด ถึงแม้ว่าสิ่งเหล่านี้จะทำให้แผลในกระเพาะอาหารรุนแรงขึ้นก็ตาม
อันที่จริง แผลในกระเพาะอาหารมักเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียที่เรียกว่าHelicobacter pylori ( H. pylori ) การใช้ยาแก้ปวดเป็นเวลานานหรือที่เรียกว่ายาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) เป็นอีกสาเหตุหนึ่งของแผลในกระเพาะอาหาร NSAIDs ได้แก่ ยาที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ทั่วไป เช่น ไอบูโพรเฟน นาโพรเซนโซเดียม และแอสไพริน NSAIDs บางชนิดถูกกำหนดโดยผู้ให้บริการด้านสุขภาพ
ยากลุ่ม NSAIDs สามารถทำให้ระคายเคืองกระเพาะได้ โดยทำให้ความสามารถของเยื่อบุในการต้านทานกรดในกระเพาะลดลง ด้วยเหตุผลเดียวกันนี้ NSAIDs มีผลเสียต่อโรค Crohnและอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลซึ่งเป็นสาเหตุของแผลและการอักเสบของทางเดินอาหาร
โรคกระเพาะคือการอักเสบของเยื่อบุกระเพาะอาหาร การอักเสบนี้อาจเกิดจากการดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป การรับประทานอาหารรสจัด การสูบบุหรี่ การติดเชื้อแบคทีเรีย หรือจากการใช้ยากลุ่ม NSAID เป็นเวลานาน โรคกระเพาะสามารถเกิดขึ้นได้หลังการผ่าตัดหรือการบาดเจ็บ หรืออาจเกี่ยวข้องกับสภาวะทางการแพทย์ที่มีอยู่แล้ว
โรคกระเพาะที่ไม่ได้รับการรักษาอาจนำไปสู่แผลในกระเพาะอาหารและโรคแทรกซ้อนอื่นๆ บางคนไม่มีอาการใดๆ ในขณะที่โรคกระเพาะอักเสบเฉียบพลันซึ่งเกิดขึ้นอย่างกะทันหันอาจทำให้อุจจาระเป็นสีดำได้ช้าเท่านั้น
เลือดออกต่อเนื่องอาจนำไปสู่อาการที่รุนแรงมากขึ้นเช่น:
อาการของโรคกระเพาะ
หลอดอาหาร varices เป็นเส้นเลือดขยายใหญ่ในผนังของหลอดอาหารล่างหรือท้องส่วนบน เมื่อเส้นเลือดเหล่านี้แตก อาจทำให้เลือดออกและทำให้อุจจาระเป็นเลือดหรืออาเจียนได้
หลอดอาหาร varices เป็นภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงที่เกิดจากความดันโลหิตสูงที่เกิดจากโรคตับแข็งของตับ
คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคหลอดอาหารอักเสบจะไม่แสดงอาการเว้นแต่เส้นเลือดจะแตก อาการของเส้นเลือดขอดที่หลอดอาหารมีเลือดออก ได้แก่:
การฉีกขาดของ Mallory-Weiss เป็นการฉีกขาดของเยื่อเมือกที่เชื่อมกับหลอดอาหารและกระเพาะอาหาร หากเลือดไหลออกจะทำให้เกิดเมลีนา
สภาพนี้ค่อนข้างหายาก โรคนี้เกิดขึ้นเพียงประมาณ 7 ใน 100,000 คนในสหรัฐอเมริกาเท่านั้น และอาจเกิดจากการอาเจียนรุนแรง ไอ หรือชักจากลมบ้าหมู ประมาณ 5% ของผู้ที่มีน้ำตา Mallory-Weiss ไม่รอด
เช่นเดียวกับเงื่อนไขอื่น ๆ ที่ทำให้เกิด melena อาการของการฉีกขาดของ Mallory-Weiss อาจไม่ชัดเจน ร่วมกับอุจจาระสีดำที่ชักช้า บางคนอาจมีอาการดังต่อไปนี้:
เลือดในอุจจาระอาจเป็นปัญหาร้ายแรง เลือดในลำไส้มักเกิดจากสาเหตุใดสาเหตุหนึ่งต่อไปนี้
แพทย์อาจต้องตรวจตัวอย่างอุจจาระของคุณหรืออาจต้องใส่กล้องเข้าไปในทางเดินอาหารเพื่อตรวจสอบว่าเลือดมาจากไหน
แผลในกระเพาะอาหารที่เกิดจากการติดเชื้ออาจรักษาได้ด้วยยาปฏิชีวนะ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจแนะนำตัวลดกรด แผลจาก NSAIDs มักจะหายหลังจากที่คุณหยุดใช้ยา
หากแพทย์ของคุณสงสัยว่าเป็นโรคกระเพาะ แพทย์อาจสั่งยาลดกรดหรือสารยับยั้งโปรตอนปั๊มยาปฏิชีวนะที่รักษาการติดเชื้อ H. pylori หรือยาซูคราลฟาต—ยาที่ช่วยให้กระเพาะอาหารหายจากอาการระคายเคืองที่ผ่อนคลาย หากการรักษาเหล่านี้ไม่สามารถแก้ไขอาการของคุณได้ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจสั่งการส่องกล้องตรวจตอนบนเพื่อตรวจกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กของคุณอย่างละเอียดยิ่งขึ้น
หลอดอาหาร Varices ต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์ทันทีเพื่อช่วยหยุดเลือดไหล แถบยางยืดอาจพันรอบเส้นเลือดขอดเพื่อหยุดการไหลเวียนของเลือด อาจใช้ขดลวดหลอดที่สอดเพื่อควบคุมการไหลเวียนของเลือด อาจใช้เพื่อลดความดันโลหิต ที่สามารถลดปริมาณเลือดออกได้
ในกรณีของ Mallory-Weiss น้ำตาจะหายได้เองสำหรับคนส่วนใหญ่ หากไม่สามารถแก้ไขได้เอง คุณอาจต้องเข้ารับการรักษาเพื่อปิดรอยโรค ซึ่งอาจอยู่ในรูปแบบของยาที่ฉีดเข้าไปภายใน หรือประเภทของการบำบัดด้วยความร้อนที่เรียกว่าการแข็งตัวของเลือดด้วยไฟฟ้า
อุจจาระที่ดูเหมือนเป็นสีดำไม่ใช่สัญญาณของปัญหาสุขภาพที่ใหญ่กว่าเสมอไป อุจจาระของคุณอาจดูดำเนื่องจากอาหารหรืออาหารเสริมธาตุเหล็กที่คุณกินเข้าไป หากเป็นกรณีนี้ สีจะกลับเป็นปกติภายในหนึ่งวัน
หากไม่เป็นเช่นนั้น และหากคุณไม่สามารถสืบย้อนไปถึงสิ่งที่คุณกินได้ ให้ถามตัวเองว่า:
หากคุณตอบว่าใช่สำหรับคำถามเหล่านี้อย่างน้อยหนึ่งข้อ หรือหากคุณมีอาการ เช่น คลื่นไส้ อาเจียน หรือหน้ามืด คุณควรติดต่อแพทย์
