

ต่อมหมวกไตเป็นต่อมขนาดเล็กที่อยู่เหนือไตในช่องท้องส่วนบน พวกเขาผลิตและปล่อยฮอร์โมนหลายชนิดในร่างกาย
เงื่อนไขทางการแพทย์หลายประการอาจส่งผลต่อต่อมหมวกไต ซึ่งรวมถึงโรค Addison’s, Cushing’s syndrome และมะเร็งต่อมหมวกไต เช่นเดียวกับความดันโลหิตสูงอันเนื่องมาจากการผลิต aldosterone มากเกินไป
อ่านเพื่อเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการทำงานของต่อมหมวกไตและเงื่อนไขบางประการที่ส่งผลต่อพวกเขา เรายังหารือเกี่ยวกับสาเหตุ การวินิจฉัย และตัวเลือกการรักษาที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของต่อมหมวกไต
ฮอร์โมนต่อมหมวกไต
ต่อมหมวกไตมี 2 ส่วน: เยื่อหุ้มสมองและไขกระดูก
เปลือกนอกเป็นส่วนนอกของต่อม ผลิตฮอร์โมนคอร์ติซอลและอัลโดสเตอโรน ในขณะที่ไขกระดูกเป็นส่วนด้านในของต่อม มันผลิตฮอร์โมนอะดรีนาลีนและนอร์ดรีนาลีน
ฮอร์โมนทั้ง 4 นี้จำเป็นต่อการทำงานปกติในร่างกาย ควบคุมการทำงานที่สำคัญหลายอย่าง ได้แก่ :
- เมแทบอลิซึม
- ระดับน้ำตาลในเลือด
- ความดันโลหิต
- ความสมดุลของเกลือและน้ำ
- การตั้งครรภ์
- พัฒนาการทางเพศก่อนและระหว่างวัยแรกรุ่น
- การตอบสนองต่อความเครียด
- ความสมดุลของฮอร์โมนเพศ ได้แก่ เอสโตรเจนและเทสโทสเตอโรน
ความผิดปกติที่ส่งผลต่อต่อมหมวกไต
บางครั้ง ต่อมหมวกไตผลิตฮอร์โมนมากเกินไปหรือไม่เพียงพอ เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้นจะเรียกว่าความผิดปกติของต่อมหมวกไต
ส่วนต่อไปนี้กล่าวถึงความผิดปกติของต่อมหมวกไตที่พบบ่อยที่สุด
ภาวะต่อมหมวกไตไม่เพียงพอและโรคแอดดิสัน
เมื่อต่อมหมวกไตสร้างคอร์ติซอลไม่เพียงพอ เรียกว่าภาวะต่อมหมวกไตไม่เพียงพอ ต่อมหมวกไตไม่เพียงพอมี 3 ประเภท:
- ไตพร่องประถมหรือโรคแอดดิสัน ภาวะนี้เกิดขึ้นเมื่อต่อมหมวกไตทำงานได้ไม่ดีและไม่สามารถสร้างคอร์ติซอลได้เพียงพอ
- รองไตพร่อง สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อต่อมใต้สมองผลิตฮอร์โมนที่เรียกว่า adrenocorticotropin (ACTH) ไม่เพียงพอ หากไม่มี ACTH ต่อมหมวกไตจะไม่รับสัญญาณเพื่อสร้างคอร์ติซอล
- ความไม่เพียงพอของต่อมหมวกไตในระดับอุดมศึกษา สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อสมองไม่สามารถผลิตฮอร์โมนคอร์ติโคโทรปินที่ปลดปล่อย (CRH) ได้เพียงพอ หากไม่มี CRH ต่อมใต้สมองจะไม่สามารถสร้าง ACTH ได้ ซึ่งหมายความว่าต่อมหมวกไตไม่สามารถสร้างคอร์ติซอลได้เพียงพอ
มีสาเหตุหลายประการที่ทำให้ต่อมหมวกไตไม่เพียงพอ ได้แก่ :
- โรคภูมิต้านตนเองซึ่งเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของโรคแอดดิสันตาม สถาบันแห่งชาติของโรคเบาหวานและทางเดินอาหารและโรคไต
- เกิดมาพร้อมกับต่อมหมวกไตที่เสียหาย
- เนื้องอกที่ต่อมหมวกไตหรือที่ติดต่อกับต่อมหมวกไต
- การติดเชื้อ เช่น วัณโรค
- กินยาคอร์ติโคสเตียรอยด์นาน ๆ แล้วหยุดกะทันหัน
- มีภาวะที่ทำให้ภูมิคุ้มกันอ่อนแอ เช่น HIV หรือ AIDS
- มะเร็งต่อมหมวกไต
- อาการบาดเจ็บที่สมอง
ผู้ที่เป็นโรค Addison มักจะขาด aldosterone และ cortisol
อาการของต่อมหมวกไตไม่เพียงพอจะสังเกตได้ยาก พวกเขาอาจมาช้าดังนั้นคนอาจคิดว่ามีอย่างอื่นเป็นสาเหตุให้พวกเขา
อาการและอาการแสดงที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่:
- รู้สึกเหนื่อยหรืออ่อนแออยู่เสมอ
- การลดน้ำหนักที่ไม่ได้อธิบาย
- เบื่ออาหาร
- คลื่นไส้หรืออาเจียน
- ท้องเสีย
- อาการวิงเวียนศีรษะหรือเป็นลมเมื่อยืนขึ้น
- ความดันโลหิตต่ำ
- น้ำตาลในเลือดต่ำ
- ประจำเดือนมาไม่ปกติหรือขาดก่อนวัยหมดประจำเดือน
- ความอยากอาหารเค็มหรือเค็ม
- ปวดข้อ
- ผิวคล้ำขึ้นโดยเฉพาะที่รอยแผลเป็น ริมฝีปาก รอยพับของผิวหนัง และข้อ
- ภาวะซึมเศร้า
ภาวะต่อมหมวกไตไม่เพียงพอต้องได้รับการรักษา หากไม่มีคอร์ติซอลเพียงพอ คนๆ หนึ่งอาจประสบภาวะวิกฤตต่อมหมวกไต สัญญาณและอาการของภาวะไตวาย ได้แก่:
- อาเจียนและท้องเสียอย่างรุนแรง
- เป็นลม
- ความดันโลหิตต่ำ
- ปวดเฉียบพลันในช่องท้อง หลังส่วนล่าง หรือขา
หากบุคคลใดแสดงสัญญาณของภาวะไตวาย พวกเขาควรขอความช่วยเหลือทางการแพทย์ทันที หากไม่ได้รับการรักษา ภาวะต่อมหมวกไตอาจถึงแก่ชีวิตได้
เนื้องอกต่อมหมวกไต
มะเร็งต่อมหมวกไตพบได้ไม่บ่อยนัก โดยส่งผลกระทบเพียง 200 คนในสหรัฐอเมริกาในแต่ละปี สมาคมมะเร็งอเมริกัน (ACS)
. เนื้องอกที่อ่อนโยนหรือไม่เป็นมะเร็งนั้นพบได้บ่อยกว่ามาก
มีเนื้องอกต่อมหมวกไตหลายประเภท ได้แก่ :
- adenomas เนื้องอกส่วนใหญ่ที่ส่งผลต่อต่อมหมวกไตคือเนื้องอก เหล่านี้เป็นเนื้องอกที่อ่อนโยนของเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไต อย่างไรก็ตาม แพทย์อาจจำเป็นต้องถอดออกหากขัดขวางการทำงานของต่อมหมวกไตหรือถึงขนาดที่กำหนด
- มะเร็งต่อมหมวกไต . แม้ว่ามะเร็งชนิดนี้จะพบได้ยาก แต่มะเร็งชนิดนี้สามารถส่งผลกระทบต่อเยื่อหุ้มสมองซึ่งเป็นส่วนนอกของต่อมหมวกไต
- นิวโรบลาสโตมา . มะเร็งนี้เกิดขึ้นในวัยเด็กและอาจเริ่มต้นในไขกระดูกซึ่งเป็นส่วนในของต่อมหมวกไต
- ฟีโอโครโมไซโตมา นี่คือเนื้องอก neuroendocrine ที่มีผลต่อไขกระดูก ส่งผลให้อะดรีนาลีนในระดับสูง
บอกว่าเนื้องอกส่วนใหญ่ในต่อมหมวกไตไม่เริ่มต้นที่นั่น แต่มักเกิดขึ้นเพราะมะเร็งอื่นๆ เช่น มะเร็งเต้านมหรือมะเร็งปอด แพร่กระจายไปยังต่อมหมวกไต
สัญญาณและอาการบางอย่างของมะเร็งต่อมหมวกไต ได้แก่ :
- การเพิ่มหรือลดน้ำหนักไม่ได้อธิบาย
- ความดันโลหิตสูง
- น้ำตาลในเลือดสูงหรือเบาหวาน
- โพแทสเซียมในเลือดต่ำ
- ความวิตกกังวล, ความกังวลใจหรือการโจมตีเสียขวัญ
- ใจสั่น
- เหงื่อออกมากเกินไป
- ปวดหัว
- อาการปวดท้อง
- ความอ่อนแอ
- การเจริญเติบโตของเส้นผมที่ผิดปกติ
- การเพิ่มขึ้นของสิว
- การเปลี่ยนแปลงของอวัยวะเพศหรือแรงขับทางเพศ
กลุ่มอาการคุชชิง
ผู้ที่เป็นโรค Cushing’s syndrome มีต่อมหมวกไตที่ผลิตคอร์ติซอลมากเกินไป สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือการใช้ยาที่เรียกว่า glucocorticoids เป็นเวลานานและในปริมาณที่สูง
Glucocorticoids ช่วยรักษาอาการต่างๆ รวมถึงโรคหอบหืด โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ และโรคลูปัส พวกเขาทำหน้าที่เหมือนคอร์ติซอลในร่างกาย
เนื้องอกบางชนิดอาจทำให้เกิดอาการคุชชิงได้ ซึ่งรวมถึง:
- ต่อมใต้สมอง . สิ่งเหล่านี้เป็นการเติบโตที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยในต่อมใต้สมอง พวกเขาสามารถทำให้ต่อมใต้สมองผลิต ACTH มากเกินไป ซึ่งส่งผลให้มีคอร์ติซอลมากเกินไป
- เนื้องอกที่ผลิตนอกมดลูก ACTH สิ่งเหล่านี้ผลิต ACTH มากเกินไป แต่ไม่ได้อยู่ที่ต่อมใต้สมอง แต่อาจอยู่ที่ปอด ตับอ่อน ไทรอยด์ หรือบริเวณอื่นๆ
- Adenomas หรือเนื้องอกต่อมหมวกไตอื่น ๆ
อาการและอาการแสดงของ Cushing’s syndrome ได้แก่:
- ไขมันสะสมบริเวณโคนคอ
- โคกไขมันระหว่างไหล่
- หน้ากลม
- น้ำหนักขึ้นโดยไม่ทราบสาเหตุ
- แขนขาบาง
- ผิวที่ช้ำง่าย
- รอยแตกลายกว้างสีม่วงที่หน้าท้อง สะโพก และหน้าอก
- ขนส่วนเกินบนใบหน้า คอ หน้าอก หน้าท้อง และต้นขา (ในเพศหญิง)
- ประจำเดือนมาไม่ปกติหรือขาด (ในผู้หญิง)
- ภาวะเจริญพันธุ์ต่ำ ความใคร่ต่ำ หรือการหย่อนสมรรถภาพทางเพศ (ในเพศชาย)
- โรคอ้วนและการเติบโตช้า (ในเด็ก)
ต่อมหมวกไต hyperplasia แต่กำเนิด
บุคคลนั้นสืบทอด adrenal hyperplasia (CAH) แต่กำเนิดเนื่องจากความแปรปรวนทางพันธุกรรม ซึ่งหมายความว่าพวกเขาจะมีมันตั้งแต่แรกเกิด อย่างไรก็ตาม อาการอาจไม่ชัดเจนในทันที
เมื่อบุคคลมี CAH พวกเขามีเอนไซม์ไม่เพียงพอที่จะสร้างฮอร์โมนคอร์ติซอล เป็นผลให้พวกเขาอาจมีคอร์ติซอลน้อยมากหรือไม่มีเลย หลายคนที่มี CAH ก็มีระดับ aldosterone ต่ำเช่นกัน
CAH มีสองประเภท:
คลาสสิก CAH
Classic CAH เป็นประเภทที่รุนแรงกว่า แพทย์มักจะวินิจฉัยตั้งแต่แรกเกิดหรือในช่วงวัยทารก ทารกที่มี CAH แบบคลาสสิกอาจมีอวัยวะเพศขยายใหญ่ขึ้น พวกเขายังอาจมีอาการอื่น ๆ เช่นอาเจียนหรือน้ำหนักลด
หากทารกไม่ได้รับการรักษา CAH แบบคลาสสิกอาจทำให้ช็อก โคม่า หรือเสียชีวิตได้
CAH ที่ไม่คลาสสิก
Nonclassic CAH เป็นภาวะที่ไม่รุนแรงซึ่งไม่เป็นอันตรายถึงชีวิต โดยส่วนใหญ่อาการจะไม่ชัดเจนจนกว่าทารกจะเข้าสู่วัยทารกหรือโตเต็มวัย
อาการและอาการแสดงในภายหลังอาจรวมถึง:
- เติบโตอย่างรวดเร็วในวัยเด็ก
- สิวระยะแรก ขนหัวหน่าว หรือขนรักแร้
- ภาวะมีบุตรยาก
- หนวดเครา สิว หรือเสียงลึก (ในผู้หญิง)
การวินิจฉัยความผิดปกติของต่อมหมวกไต
แพทย์อาจทำการทดสอบหลายอย่างเพื่อค้นหาความผิดปกติของต่อมหมวกไต การทดสอบอาจรวมถึง:
- การตรวจปัสสาวะ
- การตรวจเลือด
- เอ็กซ์เรย์
- ซีทีสแกน
- สแกน MRI
การทดสอบจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับอาการของบุคคลและประวัติสุขภาพ
การรักษา
การรักษาความผิดปกติของต่อมหมวกไตขึ้นอยู่กับความผิดปกติเฉพาะของบุคคลและสาเหตุ
ตัวเลือกการรักษาอาจรวมถึง:
- ยาเพื่อคืนสมดุลของฮอร์โมนที่เหมาะสม
- ค่อยๆ หยุดยากลูโคคอร์ติคอยด์และเปลี่ยนไปใช้ยาตัวอื่น
- การผ่าตัด การฉายรังสี หรือเคมีบำบัดเพื่อรักษามะเร็ง
- การผ่าตัดเอาเนื้องอกหรือต่อมหมวกไตที่ได้รับผลกระทบออก
ด้วยการดูแลและการรักษาทางการแพทย์ที่เหมาะสม ผู้คนจำนวนมากที่มีความผิดปกติของต่อมหมวกไตสามารถมีชีวิตที่มีสุขภาพดีได้ ทุกวันนี้ ยาและทางเลือกในการผ่าตัดทำให้สิ่งนี้เป็นไปได้
สรุป
ต่อมหมวกไตมีหน้าที่ในการผลิตฮอร์โมนที่สำคัญหลายอย่างในร่างกาย
แม้ว่าความผิดปกติของต่อมหมวกไตบางอย่างอาจเป็นเรื่องร้ายแรง แต่ก็มีทางเลือกในการรักษามากมายที่ช่วยให้ผู้คนมีโอกาสที่จะมีชีวิตที่มีสุขภาพดี
ผู้ที่มีอาการผิดปกติของต่อมหมวกไตควรปรึกษาแพทย์ การได้รับการรักษาพยาบาลอย่างทันท่วงทีสามารถช่วยให้บุคคลสามารถจัดการสภาพของตนเองและป้องกันภาวะแทรกซ้อนได้
ผู้เชี่ยวชาญอิสระด้านสุขภาพ ผู้เชี่ยวชาญในด้านสมุนไพรไทยเป็นพิเศษ โดยปัจจุบันเป็นผู้เขียนหลักของ Club of Thai Health มีงานอดิเรก คือการปลูกสมุนไพรไทย และเพาะพันธุ์พืชหายาก