ต่อมหมวกไต (Adrenal Glands)

ต่อมหมวกไต (Adrenal Glands)

17.02
1004
0

ต่อมหมวกไตเป็นต่อมขนาดเล็กที่อยู่เหนือไตในช่องท้องส่วนบน พวกเขาผลิตและปล่อยฮอร์โมนหลายชนิดในร่างกาย

เงื่อนไขทางการแพทย์หลายประการอาจส่งผลต่อต่อมหมวกไต ซึ่งรวมถึงโรค Addison’s, Cushing’s syndrome และมะเร็งต่อมหมวกไต เช่นเดียวกับความดันโลหิตสูงอันเนื่องมาจากการผลิต aldosterone มากเกินไป

อ่านเพื่อเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการทำงานของต่อมหมวกไตและเงื่อนไขบางประการที่ส่งผลต่อพวกเขา เรายังหารือเกี่ยวกับสาเหตุ การวินิจฉัย และตัวเลือกการรักษาที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของต่อมหมวกไต

ฮอร์โมนต่อมหมวกไต

ต่อมหมวกไตมี 2 ส่วน: เยื่อหุ้มสมองและไขกระดูก

เปลือกนอกเป็นส่วนนอกของต่อม ผลิตฮอร์โมนคอร์ติซอลและอัลโดสเตอโรน ในขณะที่ไขกระดูกเป็นส่วนด้านในของต่อม มันผลิตฮอร์โมนอะดรีนาลีนและนอร์ดรีนาลีน

ฮอร์โมนทั้ง 4 นี้จำเป็นต่อการทำงานปกติในร่างกาย ควบคุมการทำงานที่สำคัญหลายอย่าง ได้แก่ :

  • เมแทบอลิซึม
  • ระดับน้ำตาลในเลือด
  • ความดันโลหิต
  • ความสมดุลของเกลือและน้ำ
  • การตั้งครรภ์
  • พัฒนาการทางเพศก่อนและระหว่างวัยแรกรุ่น
  • การตอบสนองต่อความเครียด
  • ความสมดุลของฮอร์โมนเพศ ได้แก่ เอสโตรเจนและเทสโทสเตอโรน

ความผิดปกติที่ส่งผลต่อต่อมหมวกไต

บางครั้ง ต่อมหมวกไตผลิตฮอร์โมนมากเกินไปหรือไม่เพียงพอ เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้นจะเรียกว่าความผิดปกติของต่อมหมวกไต

ส่วนต่อไปนี้กล่าวถึงความผิดปกติของต่อมหมวกไตที่พบบ่อยที่สุด

ภาวะต่อมหมวกไตไม่เพียงพอและโรคแอดดิสัน

เมื่อต่อมหมวกไตสร้างคอร์ติซอลไม่เพียงพอ เรียกว่าภาวะต่อมหมวกไตไม่เพียงพอ ต่อมหมวกไตไม่เพียงพอมี 3 ประเภท:

  • ไตพร่องประถมหรือโรคแอดดิสัน ภาวะนี้เกิดขึ้นเมื่อต่อมหมวกไตทำงานได้ไม่ดีและไม่สามารถสร้างคอร์ติซอลได้เพียงพอ
  • รองไตพร่อง สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อต่อมใต้สมองผลิตฮอร์โมนที่เรียกว่า adrenocorticotropin (ACTH) ไม่เพียงพอ หากไม่มี ACTH ต่อมหมวกไตจะไม่รับสัญญาณเพื่อสร้างคอร์ติซอล
  • ความไม่เพียงพอของต่อมหมวกไตในระดับอุดมศึกษา สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อสมองไม่สามารถผลิตฮอร์โมนคอร์ติโคโทรปินที่ปลดปล่อย (CRH) ได้เพียงพอ หากไม่มี CRH ต่อมใต้สมองจะไม่สามารถสร้าง ACTH ได้ ซึ่งหมายความว่าต่อมหมวกไตไม่สามารถสร้างคอร์ติซอลได้เพียงพอ

มีสาเหตุหลายประการที่ทำให้ต่อมหมวกไตไม่เพียงพอ ได้แก่ :

  • โรคภูมิต้านตนเองซึ่งเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของโรคแอดดิสันตาม สถาบันแห่งชาติของโรคเบาหวานและทางเดินอาหารและโรคไต
  • เกิดมาพร้อมกับต่อมหมวกไตที่เสียหาย
  • เนื้องอกที่ต่อมหมวกไตหรือที่ติดต่อกับต่อมหมวกไต
  • การติดเชื้อ เช่น วัณโรค
  • กินยาคอร์ติโคสเตียรอยด์นาน ๆ แล้วหยุดกะทันหัน
  • มีภาวะที่ทำให้ภูมิคุ้มกันอ่อนแอ เช่น HIV หรือ AIDS
  • มะเร็งต่อมหมวกไต
  • อาการบาดเจ็บที่สมอง

ผู้ที่เป็นโรค Addison มักจะขาด aldosterone และ cortisol

อาการของต่อมหมวกไตไม่เพียงพอจะสังเกตได้ยาก พวกเขาอาจมาช้าดังนั้นคนอาจคิดว่ามีอย่างอื่นเป็นสาเหตุให้พวกเขา

อาการและอาการแสดงที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่:

  • รู้สึกเหนื่อยหรืออ่อนแออยู่เสมอ
  • การลดน้ำหนักที่ไม่ได้อธิบาย
  • เบื่ออาหาร
  • คลื่นไส้หรืออาเจียน
  • ท้องเสีย
  • อาการวิงเวียนศีรษะหรือเป็นลมเมื่อยืนขึ้น
  • ความดันโลหิตต่ำ
  • น้ำตาลในเลือดต่ำ
  • ประจำเดือนมาไม่ปกติหรือขาดก่อนวัยหมดประจำเดือน
  • ความอยากอาหารเค็มหรือเค็ม
  • ปวดข้อ
  • ผิวคล้ำขึ้นโดยเฉพาะที่รอยแผลเป็น ริมฝีปาก รอยพับของผิวหนัง และข้อ
  • ภาวะซึมเศร้า

ภาวะต่อมหมวกไตไม่เพียงพอต้องได้รับการรักษา หากไม่มีคอร์ติซอลเพียงพอ คนๆ หนึ่งอาจประสบภาวะวิกฤตต่อมหมวกไต สัญญาณและอาการของภาวะไตวาย ได้แก่:

  • อาเจียนและท้องเสียอย่างรุนแรง
  • เป็นลม
  • ความดันโลหิตต่ำ
  • ปวดเฉียบพลันในช่องท้อง หลังส่วนล่าง หรือขา

หากบุคคลใดแสดงสัญญาณของภาวะไตวาย พวกเขาควรขอความช่วยเหลือทางการแพทย์ทันที หากไม่ได้รับการรักษา ภาวะต่อมหมวกไตอาจถึงแก่ชีวิตได้

เนื้องอกต่อมหมวกไต

มะเร็งต่อมหมวกไตพบได้ไม่บ่อยนัก โดยส่งผลกระทบเพียง 200 คนในสหรัฐอเมริกาในแต่ละปี สมาคมมะเร็งอเมริกัน (ACS)

. เนื้องอกที่อ่อนโยนหรือไม่เป็นมะเร็งนั้นพบได้บ่อยกว่ามาก

มีเนื้องอกต่อมหมวกไตหลายประเภท ได้แก่ :

  • adenomas เนื้องอกส่วนใหญ่ที่ส่งผลต่อต่อมหมวกไตคือเนื้องอก เหล่านี้เป็นเนื้องอกที่อ่อนโยนของเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไต อย่างไรก็ตาม แพทย์อาจจำเป็นต้องถอดออกหากขัดขวางการทำงานของต่อมหมวกไตหรือถึงขนาดที่กำหนด
  • มะเร็งต่อมหมวกไต . แม้ว่ามะเร็งชนิดนี้จะพบได้ยาก แต่มะเร็งชนิดนี้สามารถส่งผลกระทบต่อเยื่อหุ้มสมองซึ่งเป็นส่วนนอกของต่อมหมวกไต
  • นิวโรบลาสโตมา . มะเร็งนี้เกิดขึ้นในวัยเด็กและอาจเริ่มต้นในไขกระดูกซึ่งเป็นส่วนในของต่อมหมวกไต
  • ฟีโอโครโมไซโตมา นี่คือเนื้องอก neuroendocrine ที่มีผลต่อไขกระดูก ส่งผลให้อะดรีนาลีนในระดับสูง

บอกว่าเนื้องอกส่วนใหญ่ในต่อมหมวกไตไม่เริ่มต้นที่นั่น แต่มักเกิดขึ้นเพราะมะเร็งอื่นๆ เช่น มะเร็งเต้านมหรือมะเร็งปอด แพร่กระจายไปยังต่อมหมวกไต

สัญญาณและอาการบางอย่างของมะเร็งต่อมหมวกไต ได้แก่ :

  • การเพิ่มหรือลดน้ำหนักไม่ได้อธิบาย
  • ความดันโลหิตสูง
  • น้ำตาลในเลือดสูงหรือเบาหวาน
  • โพแทสเซียมในเลือดต่ำ
  • ความวิตกกังวล, ความกังวลใจหรือการโจมตีเสียขวัญ
  • ใจสั่น
  • เหงื่อออกมากเกินไป
  • ปวดหัว
  • อาการปวดท้อง
  • ความอ่อนแอ
  • การเจริญเติบโตของเส้นผมที่ผิดปกติ
  • การเพิ่มขึ้นของสิว
  • การเปลี่ยนแปลงของอวัยวะเพศหรือแรงขับทางเพศ

Adrenal Glands

กลุ่มอาการคุชชิง

ผู้ที่เป็นโรค Cushing’s syndrome มีต่อมหมวกไตที่ผลิตคอร์ติซอลมากเกินไป สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือการใช้ยาที่เรียกว่า glucocorticoids เป็นเวลานานและในปริมาณที่สูง

Glucocorticoids ช่วยรักษาอาการต่างๆ รวมถึงโรคหอบหืด โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ และโรคลูปัส พวกเขาทำหน้าที่เหมือนคอร์ติซอลในร่างกาย

เนื้องอกบางชนิดอาจทำให้เกิดอาการคุชชิงได้ ซึ่งรวมถึง:

  • ต่อมใต้สมอง . สิ่งเหล่านี้เป็นการเติบโตที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยในต่อมใต้สมอง พวกเขาสามารถทำให้ต่อมใต้สมองผลิต ACTH มากเกินไป ซึ่งส่งผลให้มีคอร์ติซอลมากเกินไป
  • เนื้องอกที่ผลิตนอกมดลูก ACTH สิ่งเหล่านี้ผลิต ACTH มากเกินไป แต่ไม่ได้อยู่ที่ต่อมใต้สมอง แต่อาจอยู่ที่ปอด ตับอ่อน ไทรอยด์ หรือบริเวณอื่นๆ
  • Adenomas หรือเนื้องอกต่อมหมวกไตอื่น ๆ

อาการและอาการแสดงของ Cushing’s syndrome ได้แก่:

  • ไขมันสะสมบริเวณโคนคอ
  • โคกไขมันระหว่างไหล่
  • หน้ากลม
  • น้ำหนักขึ้นโดยไม่ทราบสาเหตุ
  • แขนขาบาง
  • ผิวที่ช้ำง่าย
  • รอยแตกลายกว้างสีม่วงที่หน้าท้อง สะโพก และหน้าอก
  • ขนส่วนเกินบนใบหน้า คอ หน้าอก หน้าท้อง และต้นขา (ในเพศหญิง)
  • ประจำเดือนมาไม่ปกติหรือขาด (ในผู้หญิง)
  • ภาวะเจริญพันธุ์ต่ำ ความใคร่ต่ำ หรือการหย่อนสมรรถภาพทางเพศ (ในเพศชาย)
  • โรคอ้วนและการเติบโตช้า (ในเด็ก)

ต่อมหมวกไต hyperplasia แต่กำเนิด

บุคคลนั้นสืบทอด adrenal hyperplasia (CAH) แต่กำเนิดเนื่องจากความแปรปรวนทางพันธุกรรม ซึ่งหมายความว่าพวกเขาจะมีมันตั้งแต่แรกเกิด อย่างไรก็ตาม อาการอาจไม่ชัดเจนในทันที

เมื่อบุคคลมี CAH พวกเขามีเอนไซม์ไม่เพียงพอที่จะสร้างฮอร์โมนคอร์ติซอล เป็นผลให้พวกเขาอาจมีคอร์ติซอลน้อยมากหรือไม่มีเลย หลายคนที่มี CAH ก็มีระดับ aldosterone ต่ำเช่นกัน

CAH มีสองประเภท:

คลาสสิก CAH

Classic CAH เป็นประเภทที่รุนแรงกว่า แพทย์มักจะวินิจฉัยตั้งแต่แรกเกิดหรือในช่วงวัยทารก ทารกที่มี CAH แบบคลาสสิกอาจมีอวัยวะเพศขยายใหญ่ขึ้น พวกเขายังอาจมีอาการอื่น ๆ เช่นอาเจียนหรือน้ำหนักลด

หากทารกไม่ได้รับการรักษา CAH แบบคลาสสิกอาจทำให้ช็อก โคม่า หรือเสียชีวิตได้

CAH ที่ไม่คลาสสิก

Nonclassic CAH เป็นภาวะที่ไม่รุนแรงซึ่งไม่เป็นอันตรายถึงชีวิต โดยส่วนใหญ่อาการจะไม่ชัดเจนจนกว่าทารกจะเข้าสู่วัยทารกหรือโตเต็มวัย

อาการและอาการแสดงในภายหลังอาจรวมถึง:

  • เติบโตอย่างรวดเร็วในวัยเด็ก
  • สิวระยะแรก ขนหัวหน่าว หรือขนรักแร้
  • ภาวะมีบุตรยาก
  • หนวดเครา สิว หรือเสียงลึก (ในผู้หญิง)

การวินิจฉัยความผิดปกติของต่อมหมวกไต

แพทย์อาจทำการทดสอบหลายอย่างเพื่อค้นหาความผิดปกติของต่อมหมวกไต การทดสอบอาจรวมถึง:

  • การตรวจปัสสาวะ
  • การตรวจเลือด
  • เอ็กซ์เรย์
  • ซีทีสแกน
  • สแกน MRI

การทดสอบจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับอาการของบุคคลและประวัติสุขภาพ

การรักษา

การรักษาความผิดปกติของต่อมหมวกไตขึ้นอยู่กับความผิดปกติเฉพาะของบุคคลและสาเหตุ

ตัวเลือกการรักษาอาจรวมถึง:

  • ยาเพื่อคืนสมดุลของฮอร์โมนที่เหมาะสม
  • ค่อยๆ หยุดยากลูโคคอร์ติคอยด์และเปลี่ยนไปใช้ยาตัวอื่น
  • การผ่าตัด การฉายรังสี หรือเคมีบำบัดเพื่อรักษามะเร็ง
  • การผ่าตัดเอาเนื้องอกหรือต่อมหมวกไตที่ได้รับผลกระทบออก

ด้วยการดูแลและการรักษาทางการแพทย์ที่เหมาะสม ผู้คนจำนวนมากที่มีความผิดปกติของต่อมหมวกไตสามารถมีชีวิตที่มีสุขภาพดีได้ ทุกวันนี้ ยาและทางเลือกในการผ่าตัดทำให้สิ่งนี้เป็นไปได้

สรุป

ต่อมหมวกไตมีหน้าที่ในการผลิตฮอร์โมนที่สำคัญหลายอย่างในร่างกาย

แม้ว่าความผิดปกติของต่อมหมวกไตบางอย่างอาจเป็นเรื่องร้ายแรง แต่ก็มีทางเลือกในการรักษามากมายที่ช่วยให้ผู้คนมีโอกาสที่จะมีชีวิตที่มีสุขภาพดี

ผู้ที่มีอาการผิดปกติของต่อมหมวกไตควรปรึกษาแพทย์ การได้รับการรักษาพยาบาลอย่างทันท่วงทีสามารถช่วยให้บุคคลสามารถจัดการสภาพของตนเองและป้องกันภาวะแทรกซ้อนได้

Комментарии (0)

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *