ความพิการทางสมอง (Aphasia)

ความพิการทางสมอง (Aphasia)

03.04
691
0

สาเหตุของการบาดเจ็บที่สมอง ขอบเขตและพื้นที่ของความเสียหายของสมอง ตลอดจนอายุและสุขภาพของผู้ได้รับผลกระทบล้วนมีบทบาทในการพยากรณ์โรคและการฟื้นฟูสมอง

ภาพรวม

ความพิการทางสมองคืออะไร 

ความพิการทางสมองเป็นโรคที่เกิดจากความเสียหายต่อพื้นที่ของสมองที่ผลิตและประมวลผลภาษา บุคคลที่มีความพิการทางสมองอาจมีปัญหาในการพูด อ่าน เขียน และเข้าใจภาษา ความบกพร่องในความสามารถเหล่านี้มีตั้งแต่เล็กน้อยไปจนถึงรุนแรงมาก (แทบเป็นไปไม่ได้เลยที่จะสื่อสารในรูปแบบใดๆ ก็ตาม) คนที่มีความพิการทางสมองบางคนมีปัญหาในการสื่อสารเพียงด้านเดียว เช่น ปัญหาในการรวมคำเป็นประโยคที่มีความหมาย ปัญหาในการอ่าน หรือมีปัญหาในการทำความเข้าใจสิ่งที่คนอื่นพูด โดยทั่วไปแล้ว ผู้ที่มีความพิการทางสมองจะถูกจำกัดในด้านการสื่อสารมากกว่าหนึ่งแห่ง ผู้ป่วยที่มีความพิการทางสมองแทบทุกรายมีปัญหาในการหาคำ กล่าวคือ การได้ชื่อบุคคล สถานที่ สิ่งของ หรือเหตุการณ์ที่ถูกต้อง

ประสบการณ์ของแต่ละคนที่มีความพิการทางสมองนั้นไม่เหมือนใคร ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของโรคหลอดเลือดสมองหรือการบาดเจ็บของสมองที่ทำให้เกิดความพิการทางสมอง ขอบเขตของความเสียหาย อายุของบุคคล สุขภาพโดยทั่วไปของบุคคล และความสามารถในการฟื้นตัว

มีความพิการทางสมองประเภทต่าง ๆ หรือไม่

ใช่. มีความพิการทางสมองหลายประเภท นอกจากนี้ยังมีหลายวิธีในการจัดหมวดหมู่ความพิการทางสมองประเภทต่างๆ

วิธีหนึ่งที่ใช้กันทั่วไปในการจัดประเภทความพิการทางสมองโดยพิจารณาจากปัจจัยสามประการ:

  • ความคล่องแคล่วในการพูด : บุคคลนั้นสามารถพูดได้อย่างง่ายดายและเป็นประโยค (คล่องแคล่ว) หรือพูดได้ทีละ 2-3คำและใช้ความพยายามอย่างมาก (ไม่คล่องแคล่ว) หรือไม่?
  • ความเข้าใจภาษา : บุคคลนั้นมีความเข้าใจคำพูดหรือเขียนดีหรือไม่ดี?
  • ความสามารถในการทำซ้ำ : บุคคลนั้นสามารถทำซ้ำคำและวลีได้หรือไม่?

แพทย์หลายคนยังกำหนดความพิการทางสมองอย่างกว้าง ๆ ตามประเภทที่แสดงออกหรือเปิดกว้าง:

  • Expressive : บุคคลมีปัญหาในการแสดงความคิดและความคิดผ่านคำพูดหรือการเขียนมากแค่ไหน?
  • อ่อนไหว:บุคคลนั้นมีปัญหาในการเข้าใจภาษาพูดหรือการอ่านมากแค่ไหน?

ใครบ้างที่มีความเสี่ยงต่อความพิการทางสมอง 

ความพิการทางสมองสามารถเกิดขึ้นได้กับทุกคนโดยไม่คำนึงถึงอายุ แต่มักพบในคนวัยกลางคนขึ้นไป ในสหรัฐอเมริกามีผู้ป่วยประมาณ 1 ล้านคนที่มีความพิการทางสมองตามข้อมูลของสมาคมความพิการทางสมองแห่งชาติ นอกจากนี้ในแต่ละปีมีผู้ป่วยประมาณ 180,000 คนที่ได้รับการวินิจฉัยว่ามีความพิการทางสมอง

อาการและสาเหตุ

อะไรทำให้เกิดความพิการทางสมอง 

ความพิการทางสมองเป็นผลมาจากความเสียหายต่อพื้นที่สมองอย่างน้อย 1ส่วนที่เกี่ยวข้องกับภาษา ความพิการทางสมองสามารถเกิดขึ้นโดยฉับพลันเช่นหลังจากจังหวะ (สาเหตุที่พบมากที่สุด) หรือการบาดเจ็บที่ศีรษะหรือการผ่าตัดสมองหรืออาจจะพัฒนาช้ามากขึ้นเป็นผลมาจากเนื้องอกในสมองติดเชื้อในสมองหรือโรคทางระบบประสาทเช่นสมองเสื่อม

ประเด็นที่เกี่ยวข้อง. ความเสียหายของสมองยังส่งผลให้เกิดปัญหาอื่นๆ ที่ส่งผลต่อการพูด ปัญหาเหล่านี้รวมถึง dysarthrias (ความอ่อนแอหรือขาดการควบคุมในกล้ามเนื้อของใบหน้าหรือปากทำให้พูดช้าหรือเบลอ), apraxia (ไม่สามารถขยับริมฝีปากหรือลิ้นในทางที่ถูกต้องในการพูดเสียง) และกลืนลำบาก (ปัญหาการกลืน)

อาการและอาการแสดงของความพิการทางสมองคืออะไร 

อาการและอาการแสดงของความพิการทางสมองแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับส่วนของสมองที่ได้รับผลกระทบ ขอบเขตของพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ และประเภทของความพิการทางสมอง อาการที่เป็นไปได้ ได้แก่ :

  • ปัญหาในการตั้งชื่อวัตถุ สถานที่ เหตุการณ์ หรือบุคคล แม้ว่าบุคคลนั้นจะรู้จัก (ปรากฏการณ์ปลายลิ้น)
  • ปัญหาในการแสดงออก (การหาคำที่เหมาะสม) เมื่อพูดหรือเขียน
  • ปัญหาในการทำความเข้าใจการสนทนา
  • ปัญหาในการอ่าน
  • ปัญหาในการสะกดคำ
  • ละคำเล็ก ๆ เช่น และ หรือ
  • เรียงคำผิด
  • ไม่รู้ความผิดพลาดในภาษาพูดของตัวเอง
  • พูดเป็นประโยคสั้นๆ เท่านั้น ที่สร้างด้วยความพยายามอย่างยิ่งยวด
  • พูดคำเดียว
  • แต่งคำ
  • การผสมเสียงเป็นคำ 
  • พูดคำผิด (พูดว่า “นก” แทนคำว่า “สุนัข”) หรือแทนคำที่ไม่สมเหตุสมผล (พูดว่า “บอล” แทน “โทรศัพท์”)
  • พูดได้เพียงไม่กี่คำหรือพูดซ้ำคำหรือวลีเดียวกันซ้ำแล้วซ้ำอีก
  • ปัญหาในการรวมคำในการเขียนประโยค
  • มีปัญหาในการใช้ตัวเลขหรือทำคณิตศาสตร์

ความพิการทางสมอง

การวินิจฉัยและการทดสอบ

การวินิจฉัยความพิการทางสมองเป็นอย่างไร?

อาจสั่งการทดสอบภาพ เช่นการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI)และการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) การทดสอบเหล่านี้ระบุสาเหตุและพื้นที่ของสมองที่เสียหาย แพทย์ของคุณอาจทำการทดสอบทักษะทางภาษาขั้นพื้นฐาน โดยให้ผู้ป่วยสนทนา ตั้งชื่อวัตถุ ตอบคำถาม และปฏิบัติตามคำแนะนำ หากแพทย์ของคุณสงสัยว่ามีความพิการทางสมอง ผู้ป่วยมักจะถูกส่งต่อไปยังนักพยาธิวิทยาภาษาพูดเพื่อทำการตรวจอย่างละเอียด ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพนี้ได้รับการฝึกอบรมมาเป็นพิเศษในการระบุและปรับปรุงความสามารถทางภาษาและการสื่อสาร

นักพยาธิวิทยาภาษาพูดจะทำการทดสอบเพื่อประเมินความสามารถ เช่น ไวยากรณ์ ความสามารถในการสร้างเสียงและตัวอักษร ความเข้าใจ (ความเข้าใจ) ของคำและประโยค และความรู้เกี่ยวกับวัตถุ การทดสอบอาจใช้คำอธิบายรูปภาพ ใช้คำเดียวเพื่อตั้งชื่อวัตถุและรูปภาพ จับคู่คำพูดกับรูปภาพ การตอบคำถามใช่/ไม่ใช่ การทำตามคำแนะนำ และการทดสอบอื่นๆ

การจัดการและการรักษา

ความพิการทางสมองได้รับการรักษาอย่างไร?

การรักษามีจุดมุ่งหมายเพื่อปรับปรุงความสามารถทางภาษาและการสื่อสาร และพัฒนาวิธีการสื่อสารอื่นๆ ตามความจำเป็น การฟื้นฟูสมรรถภาพด้วยนักพยาธิวิทยาด้านภาษาพูด รวมถึงการฝึกอ่านและเขียน การฝึกฟังและการใช้คำพูดซ้ำๆ การเรียนรู้ทักษะทางภาษาที่แสดงออก เช่น การใช้สีหน้าและท่าทางในการสื่อสาร การฝึกปฏิบัติตามคำแนะนำ และแบบฝึกหัดอื่นๆ อีกมากมาย หากวิธีการเรียนรู้การสื่อสารแบบเดิมๆ ไม่ประสบความสำเร็จ ผู้ป่วยจะได้รับการสอนวิธีสื่อสารอื่นๆ ด้วย เช่น การชี้ไปที่การ์ดด้วยคำ รูปภาพ หรือภาพวาด คอมพิวเตอร์พกพา แท็บเล็ต สมาร์ทโฟนที่มี “แอพ” ประกอบสามารถช่วยให้ผู้ที่มีความพิการทางสมองสื่อสารได้ นอกจากนี้ยังมีอุปกรณ์หรือแอปที่สามารถช่วยสร้างประโยคหรือสร้างคำพูดได้

การป้องกัน

สามารถป้องกันความพิการทางสมองได้หรือไม่?

โดยทั่วไปไม่มี อย่างไรก็ตาม การลดความเสี่ยงต่อสาเหตุที่ป้องกันได้ของความเสียหายของสมอง เช่น โรคหลอดเลือดสมอง และการรักษาสุขภาพสมองให้มากที่สุด ถือเป็นคำแนะนำที่ชาญฉลาดเสมอสำหรับชีวิตที่ยืนยาวและมีสุขภาพดี การใช้ชีวิตอย่างมีสุขภาพเกี่ยวข้องกับการกินเพื่อสุขภาพ (ทำตามอาหารเมดิเตอร์เรเนียนหรือDASH ); ออกกำลังกายทุกวัน รักษาน้ำหนักให้แข็งแรง จำกัด ปริมาณแอลกอฮอล์ การรักษาระดับน้ำตาลในเลือด  ความดันโลหิตและคอเลสเตอรอลภายใต้ข้อ จำกัด แนวทาง  การเลิกสูบบุหรี่และได้รับในปริมาณที่เพียงพอของการนอนหลับ

แนวโน้ม / การพยากรณ์โรค

แนวโน้ม (การพยากรณ์โรค) สำหรับผู้ที่มีความพิการทางสมองคืออะไร?

สาเหตุของการบาดเจ็บที่สมอง ขอบเขตและพื้นที่ของความเสียหายของสมอง ตลอดจนอายุและสุขภาพของผู้ได้รับผลกระทบล้วนมีบทบาทในการพยากรณ์โรคและการฟื้นฟูสมอง เนื่องจากปัจจัยเหล่านี้ ระดับการฟื้นตัวและความเร็วในการฟื้นตัวของทักษะทางภาษาและการสื่อสารจึงแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล

หากโรคหลอดเลือดสมองเป็นสาเหตุพื้นฐานของความพิการทางสมอง บางครั้งความสามารถทางภาษาจะกลับมาเป็นปกติภายในไม่กี่ชั่วโมงหรือหลายวัน ในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองอื่น ๆ ปัญหาทางภาษาอาจเกิดขึ้นตลอดชีวิตและมีตั้งแต่ปัญหาเล็กน้อยไปจนถึงความพิการทางสมองที่สำคัญ หากความพิการทางสมองเกิดจากสภาวะทางระบบประสาท เช่น ภาวะสมองเสื่อม ทักษะทางภาษาและการสื่อสารจะลดลงเรื่อยๆ เมื่อเวลาผ่านไป ไม่มีวิธีรักษาภาวะสมองเสื่อม ยาที่ได้รับอนุมัติในปัจจุบันจะชะลอการลุกลามของอาการเท่านั้น

มีวิธีใหม่ในการวินิจฉัยหรือรักษาความพิการทางสมองหรือไม่?

ยาใหม่อยู่ระหว่างการพัฒนาซึ่งส่งผลต่อสารสื่อประสาททางเคมี (วิธีที่เซลล์ของสมองสื่อสารถึงกัน) หวังว่ายาที่ใช้ร่วมกับการบำบัดด้วยภาษาพูดจะช่วยปรับปรุงการฟื้นตัวของการทำงานของภาษา

นักวิจัยกำลังมองหาบทบาทของเทคนิคการกระตุ้นสมอง เช่นการกระตุ้นด้วยสนามแม่เหล็กผ่านกะโหลกศีรษะและการกระตุ้นด้วยกระแสไฟตรงผ่านกะโหลกศีรษะ เทคนิคเหล่านี้เปลี่ยนการทำงานของสมองตามปกติในพื้นที่ที่ใช้ชั่วคราว ซึ่งภายใต้การแนะนำของนักบำบัดด้วยภาษาพูด อาจช่วยให้ผู้คนเรียนรู้ทักษะการสื่อสารและภาษาอีกครั้ง

งานวิจัยอื่นๆ กำลังสำรวจวิธีการใหม่ในการเรียนรู้วิธีประมวลผลภาษาในสมองทั้งที่เสียหายและสมองปกติ และเพื่อเรียนรู้ว่าพื้นที่การพูดและภาษาของสมองฟื้นตัวหลังจากได้รับบาดเจ็บอย่างไร ข้อมูลนี้สามารถช่วยในการวินิจฉัยและประเมินความก้าวหน้าของการรักษาได้ การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าเชิงหน้าที่เป็นเทคนิคการถ่ายภาพอย่างหนึ่งที่กำลังถูกสำรวจสำหรับการใช้งานนี้

อยู่กับ

สมาชิกในครอบครัวสามารถทำอะไรให้คนที่คุณรักที่มีความพิการทางสมองได้บ้าง?

สมาชิกในครอบครัวต้องเกี่ยวข้องกับผู้ที่พวกเขารักด้วยความพิการทางสมองเพื่อเรียนรู้วิธีที่ดีที่สุดที่จะสื่อสารกับพวกเขา

สมาชิกในครอบครัวสามารถ:

  • ไปเรียนการบำบัดด้วยภาษาพูดกับคนที่คุณรัก
  • พูดเป็นประโยคสั้นๆ ง่ายๆ
  • ถามคำถามที่สามารถตอบว่าใช่หรือไม่ใช่
  • ทำซ้ำหรือเปลี่ยนภาษาตามต้องการ (เพื่อให้ผู้ที่มีความพิการทางสมองเข้าใจได้ง่ายขึ้น)
  • รวมคนที่คุณรักในการสนทนา
  • ลดระดับเสียงของทีวี/วิทยุและกำจัดสิ่งรบกวนอื่นๆ เมื่อพูด
  • ให้เวลาคนรักได้พูดคนเดียว
  • พยายามอย่าแก้ไขคำพูดของบุคคลนั้นหรือตอบคำถามสำหรับพวกเขา (เว้นแต่บุคคลที่มีความพิการทางสมองกำลังมองหาความช่วยเหลือ)
  • ส่งเสริมให้ใช้วิธีอื่นในการสื่อสาร เช่น ท่าทาง รูปภาพ การชี้ การวาดภาพ อุปกรณ์อิเล็กทรอนิกส์
  • ช่วยคนที่คุณรักค้นหากลุ่มสนับสนุน (กลุ่มโรคหลอดเลือดสมองหรือกลุ่มสนับสนุนความพิการทางสมอง) เข้าร่วมการประชุมกับพวกเขา

ทรัพยากร

บุคคลที่มีความพิการทางสมองสามารถช่วยตัวเองได้อย่างไร?

บุคคลที่มีความพิการทางสมองควรพยายามคงความกระฉับกระเฉงให้มากที่สุดเพื่อรักษาหรือปรับปรุงทักษะการพูดและการสื่อสาร มองหาสโมสรโรคหลอดเลือดสมองในท้องถิ่นหรือกลุ่มสนับสนุนความพิการทางสมอง ดูข้อมูลในเว็บไซต์ต่อไปนี้เป็นจุดเริ่มต้น:

  • สมาคมความพิการทางสมองแห่งชาติ ดูเมนูค้นหาการสนับสนุน (ดูค้นหาบริษัทในเครือและเอกสารที่เป็นประโยชน์ของเรา)
  • สมาคมโรคหลอดเลือดสมองอเมริกัน ค้นหากลุ่มสนับสนุนโรคหลอดเลือดสมอง
Комментарии (0)

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *