ปวดหลัง (Backache) : อาการ สาเหตุ การรักษา

อาการปวดหลัง (Backache) คือสาเหตุหนึ่งที่ทำให้ผู้ป่วยต้องลางานไปพบแพทย์ มากที่สุด การปวดหลังทำให้ร่างกายอ่อนแอ และรู้สึกไม่สบายตัว จะมีอาการปวดเมื่อย ตึง ร้าว หรือเจ็บที่หลัง สามารถเกิดขึ้นได้ตั้งแต่บริเวณคอลงไปจนถึงก้นและขา ส่งผลมาจากหลายสาเหตุอาการปวดหลังอาจเป็นผลมาจากการบาดเจ็บที่เกิดจากกิจกรรมและเงื่อนไขต่างๆทางการแพทย์บางอย่าง อาการปวดหลังสามารถส่งผลกระทบต่อคนทุกวัยด้วยเหตุผลที่แตกต่างกัน เมื่อผู้คนมีอายุมากขึ้นโอกาสในการพัฒนาอาการปวดหลังส่วนล่างจะเพิ่มขึ้นเนื่องจากปัจจัยต่าง ๆ เช่นอาชีพและโรคดิสก์เสื่อม

ปวดหลัง (Backache)

สาเหตุของอาการปวดหลัง

ปัญหาของการปวดหลังและโรคปวดหลังมีได้จากหลากหลายสาเหตุ ในบางกรณีอาการปวดหลังอาจมีสาเหตุที่ไม่ชัดเจนความเครียดก็เป็นปัจจัยหนึ่งนอกจากอาการป่วยทางการแพทย์อื่นๆและท่าทางการนั่ง การยืนที่ไม่ถูกต้องก็มีส่วนช่วยทำให้เกิดการปวดหลังด้วย 

ความเครียด

อาการปวดหลังมักเกิดจากความเครียดความตึงเครียดหรือการบาดเจ็บ สาเหตุของอาการปวดหลังที่พบบ่อยคือ

  • กล้ามเนื้อหรือเอ็นตึง
  • กล้ามเนื้อกระตุก
  • กล้ามเนื้อเกิดอาการตึงเครียด
  • เกิดความเสียหายของ disks
  • ได้รับบาดเจ็บของกระดูกหักหรือแตก
  • การยกของบางอย่างที่หนักเกินไป
  • การเคลื่อนไหวอย่างกะทันหัน ทันที หรือการเคลื่อนที่ผิดจังหวะ

ปัญหาเกี่ยวกับโครงสร้าง

ปัญหาเกี่ยวกับโครงสร้างเป็นอีกอย่างที่ส่งผลให้เกิดอาการปวดหลัง

  • Ruptured disks: กระดูกสันหลังแต่ละอันจะถูกกั้นใว้เพื่อปกป้องการกระแทกด้วยdisks หากdisksแตกจะมีแรงกดทับเส้นประสาทมากขึ้นส่งผลให้เกิดอาการปวด
  • Bulging disks: disksที่ฉีกขาดอาจทำให้เกิดความกดดันต่อเส้นประสาทมากขึ้น ภาวะที่หมอนรองกระดูกมีความผิดปกติ หมอนรองกระดูกสันหลังเริ่มเสื่อม มีการเคลื่อนของเจลด้านในเล็กน้อย แต่ยังไม่มีการเปลี่ยนแปลงและฉีกขาดของเนื้อเยื่อด้านนอก
  • Sciatica: ไซอาติก้า เป็นอาการปวดจากการระคายเคืองของเส้นประสาทไซอาติก ส่งผลให้เส้นประสาทอักเสบและเกิดอาการปวดตามมา ส่วนใหญ่จะปวดบริเวณหลังส่วนล่างหรือเอว ก้น และขาเพียงซีกใดซีกหนึ่ง โดยอาการปวดลักษณะนี้มักเกี่ยวข้องกับโรคหมอนรองกระดูกเคลื่อนทับเส้นประสาท และโรคกระดูกสันหลังเสื่อม
  • Arthritis: โรคข้อเข่าเสื่อมอาจทำให้เกิดปัญหากับข้อต่อในสะโพกหลังส่วนล่างและที่อื่น ๆ ในบางกรณีพื้นที่รอบ ๆ เส้นประสาทไขสันหลังจะแคบลง เรื่องนี้เป็นที่รู้จักกันในชื่อกระดูกสันหลังตีบ
  • Abnormal curvature of the spine: ภาวะความโค้งที่ผิดปกติของกระดูกสันหลัง หากกระดูกสันหลังโค้งผิดปกติอาจทำให้ปวดหลังได้ ตัวอย่างเช่น โรค scoliosis หรือ กระดูกสันหลังคงโค้งไปด้านข้าง
  • Osteoporosis: โรคกระดูกพรุนเป็นภาวะที่กระดูกมีความเปราะบางและมีรูพรุนทำให้กระดูกหักง่ายและมีแนวโน้มที่จะเป็นมากขึ้นเรื่อยๆ
  • Kidney problems: ปัญหาที่เกี่ยวกับไตเช่น นิ่วในไตหรือการติดเชื้อในไตสามารถทำให้เกิดอาการปวดหลังได้

การเคลื่อนไหวร่างกายและท่าทาง

อาการปวดหลังอาจเกิดจากกิจกรรมประจำวันบางอย่าง การใช้ชีวิตรประจำวันหรือแม้แต่ท่าทางการเดิน การนั้งที่ผิดปกติไป

ตัวอย่างเช่น

  • การบิดตัว เอี้ยวตัวผิดท่า
  • การไอหรือจาม
  • การเกิดภาวะตึงเครียดของกล้ามเนื้อ
  • ดัดตัวหรืองอตัวอย่างเชื่องช้าเป็นเวลานาน
  • ผลักดึงยกหรือถือบางสิ่งบางอย่างที่นานเกินไป หรือมีน้ำหนักที่มากเกิน
  • ยืนหรือนั่งเป็นเวลานาน
  • มีการเกร็งคอไปข้างหน้าเช่นเมื่อขับรถหรือใช้คอมพิวเตอร์
  • ระยะเวลาการขับขี่นานโดยไม่หยุดพัก
  • นอนบนฟูกที่ไม่รองรับร่างกายและรักษาแนวกระดูกสันหลังให้ตรง

อาการปวดหลัง

อาการหลักๆของอาการปวดหลังคืออาการปวดหรือปวดที่ใดก็ได้ที่ด้านหลังและบางครั้งก็อาจปวดร้าวที่หลังไปจนถึงก้นและขาได้ ปัญหาของการปวดหลังบางอย่างอาจทำให้เกิดความเจ็บปวดในส่วนอื่น ๆ ของร่างกายได้ขึ้นอยู่กับเส้นประสาทที่ได้ รับผลกระทบ

อาการปวหลังมักจะหายไปได้เอง โดยไม่ต้องได้รับการรักษา แต่ถ้าเกิดขึ้นกับคนต่อไปนี้ควรไปพบแพทย์

  • น้ำหนักลด
  • มีไข้
  • มีภาวะอักเสบหรือบวมที่ด้านหลัง
  • มีอาการปวดหลังแบบถาวรที่การนอนราบหรือพักผ่อนไม่ได้ช่วยอะไร
  • ปวดขา
  • ความเจ็บปวดที่มาถึงใต้เข่า
  • การบาดเจ็บเมื่อเร็ว ๆ นี้พัดหรือบาดเจ็บที่ด้านหลัง
  • กลั้นปัสสาวะไม่อยู่
  • ปัสสาวะลำบาก
  • อุจจาระมากหรือสูญเสียการควบคุมการเคลื่อนไหวของลำไส้
  • อาการชาบริเวณรอบอวัยวะเพศ
  • อาการชาบริเวณรอบทวารหนัก
  • อาการชาบริเวณก้น

การรักษาอาการปวดหลัง

อาการปวดหลังมักจะหายไปพร้อมกับการพักผ่อนและการเยียวยาหรือรักษาด้วยตัวเองที่บ้าน แต่บางครั้งการไปพบแพทย์เพื่อทำการรักษาก็เป็นสิ่งจำเป็น

การรักษาด้วยตัวเองที่บ้าน

ยาบรรเทาปวดแบบ Over-the-counter (OTC) ซึ่งมักจะเป็นยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่ nonsteroidal (NSAID) เช่น ibuprofen สามารถบรรเทาอาการไม่สบายได้ การประคบด้วยความร้อนหรือประคบน้ำแข็งบริเวณที่ปวดอาจช่วยลดอาการปวดได้ การพักจากกิจกรรมที่ใช้ต้องพลังเยอะๆจะช่วยลดอาการปวดได้ แต่การเดินไปมาจะช่วยลดความแข็งลดความเจ็บปวดและป้องกันไม่ให้กล้ามเนื้ออ่อนตัวลง

การรักษาทางการแพทย์

หากการรักษาที่บ้านไม่บรรเทาอาการปวดหลังก็ควรจะไปพบแพทย์เพื่อขอคำปรึกษาและค้นหาสาเหตุที่แท้จริงของการปวด แพทย์อาจแนะนำให้ใช้ยาต่อไปนี้หรือการทำกายภาพบำบัดหรืออาจจะใช้ทั้งสองอย่างรวมกัน

อาการปวดหลังที่ไม่ตอบสนองต่อการใช้ยาแก้ปวด OTC ได้ดีอาจจะต้องเปลี่ยนมาใช้ยา NSAID โคเดอีนหรือไฮโดรจิโซนซึ่งเป็นยาที่จะต้องให้แพทย์เป็นคนพิจารณาและกำหนดระยะเวลาสั้น ๆในการใช้ ซึ่งจำเป็นต้องมีการตรวจสอบอย่างใกล้ชิดโดยแพทย์ ในบางกรณีอาจใช้เพื่อเป็นการผ่อนคลายกล้ามเนื้อการใช้ antidepressantsหรือยารักษาภาวะซึมเศร้า เช่น amitriptyline 

การทำกายภาพบำบัด: โดยการใช้ความร้อนน้ำแข็งอัลตร้าซาวด์และการกระตุ้นด้วยไฟฟ้ารวมถึงเทคนิคการคลายกล้ามเนื้อ กล้ามเนื้อหลังและเนื้อเยื่ออ่อนอาจช่วยบรรเทาอาการปวดได้

เมื่ออาการปวดดีขึ้นนักกายภาพบำบัดอาจแนะนำการออกกำลังกายที่ยืดหยุ่นเพื่อให้กล้ามเนื้อหลังและท้อง แข็งแรง มีการใช้เทคนิคในการปรับปรุงท่าทางซึ่งอาจช่วยได้เช่นกัน

ผู้ป่วยจะได้รับฝึกฝนให้มีการทำเทคนิคบางอย่างสม่ำเสมอแม้หลังจากอาการปวดหายไปเพื่อป้องกันการกำเริบของอาการปวดหลัง

Cortisone injections: การฉีดคอร์ติโซนหากตัวเลือกอื่นไม่มีประสิทธิภาพแพทย์อาจจะฉีดCortisoneเข้าไปในบริเวณที่ปวด เพื่อแก้อาการปวดรอบ ๆ ไขสันหลัง Cortisone เป็นยาแก้อักเสบ ช่วยลดการอักเสบรอบ ๆ รากประสาท การฉีดอาจใช้ในบริเวณที่มีอาการชาซึ่งคิดว่าเป็นสาเหตุของความเจ็บปวด

Botox: โบท็อกซ์ (botulism พิษ) จากการศึกษาคิดว่าจะลดความเจ็บปวดด้วยการเป็นอัมพาตกล้ามเนื้อที่กระตุกซึ่งการฉีดนี้จะมีผลประมาณ 3 ถึง 4 เดือน

Traction:การยืดหลัง ซึ่งอาจจะส่งผลให้ herniated disk  ย้ายกลับไปที่ตำแหน่ง นอกจากนี้ยังสามารถบรรเทาอาการปวดได้ เมื่อใช้แรงดึง

Cognitive behavioral therapy (CBT): ความรู้ความเข้าใจพฤติกรรมบำบัด สามารถช่วยจัดการอาการปวดหลังเรื้อรังด้วยการสนับสนุนวิธีการคิดใหม่ๆ อาจรวมถึงเทคนิคการผ่อนคลายและวิธีการรักษาทัศนคติเชิงบวก การศึกษาพบว่าผู้ป่วยที่มี CBT มีแนวโน้มที่จะออกกำลังกายซึ่งส่งผลให้มีความเสี่ยงลดลงของอาการปวดหลังกำเริบได้

นี่คือแหล่งที่มาของบทความของเรา

ความคิดเห็นล่าสุด