

มะเร็งเต้านม (Breast cancer) คือ มะเร็งที่พบมากที่สุดในผู้หญิง และเป็นสาเหตุอันดับสองของการเสียชีวิตด้วยโรคมะเร็งในผู้หญิงรองจากมะเร็งปอด
ประเภทของมะเร็งเต้านม
ประเภทของมะเร็งเต้านมนั้นแบ่งได้ดังนี้ :
- Ductal carcinoma: เริ่มจากท่อน้ำนมและเป็นมะเร็งที่พบมากที่สุด
- Lobular carcinoma: เริ่มจากก้อนเนื้อบริเวณเต้านม
มะเร็งเต้านมจะลุกลามเมื่อเซลล์มะเร็งแตกออกจากภายในก้อนเนื้อ หรือท่อน้ำนมและลุกลามไปยังเนื้อเยื่อบริเวณใกล้เคียง ซึ่งเป็นการเพิ่มโอกาสของการแพร่กระจายของเซลล์มะเร็งไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย
มะเร็งเต้านมแบบไม่ลุกลามจะมีการพัฒนาเซลล์มะเร็งอยู่ในแหล่งกำเนิด และยังไม่แพร่กระจาย แต่อย่างไรก็ตามยังมีโอกาสที่มะเร็งจะลุกลาม
อาการของมะเร็งเต้านม
วิธีสังเกตอาการเบื้องต้นของโรคมะเร็งเต้านมมักพบในรูปแบบเนื้อเยื่อหนาด้านในเต้านม หรือก้อนในเต้านม หรือรักแร้
อาการของคนเป็นมะเร็งเต้านมได้แก่:
- ปวดในรักแร้ หรือเต้านมที่ไม่เกี่ยวข้องกับการมีประจำเดือน
- รูขุมขน หรือรอยแดงของผิวบริเวณเต้านมคล้ายกับพื้นผิวของสีส้ม
- ผื่นรอบหัวนม
- หัวนมอาจมีเลือดไหลออกมา
- หัวนมยุบหรือคว่ำ
- เต้านมมีรูปร่างเปลี่ยนไป
- บนเต้านมหรือหัวนมนั้นมีอาการผิวลอก
ก้อนเต้านมส่วนใหญ่ไม่ได้ก่อให้เกิดมะเร็ง แต่อย่างไรก็ตามผู้หญิงควรไปพบแพทย์ เพื่อรับการวินิจฉัย หากสังเกตพบก้อนเนื้อในเต้านมและสงสัยว่ามีอาการของคนเป็นมะเร็งเต้านม
ระยะของมะเร็งเต้านม
มะเร็งเต้านมนั้นแบ่งระยะตามขนาดของก้อนเนื้อและการลุกลามของเซลล์มะเร็ง
มะเร็งเต้านมมีระยะดังนี้ ระยะที่ 0-4 มีหมวดหมู่ย่อยในแต่ละระยะและคำอธิบายในแต่ละระยะมีดังนี้
- ระยะที่ 0: เรียกว่า Ductal carcinoma เซลล์มะเร็งพัฒนาอยู่ในท่อน้ำนมไม่ได้ลุกลามไปยังส่วนอื่นๆ
- ระยะที่ 1: อาการเตือนของมะเร็งในระยะแรกคือ เนื้องอกนั้นมีขนาดไม่เกิน 2 เซนติเมตร แต่ยังไม่ส่งผลใด ๆ ต่อ ต่อมน้ำเหลือง หรือมีจำนวนเซลล์มะเร็งกลุ่มเล็ก ๆ ในต่อมน้ำเหลือง
- ระยะที่ 2: เนื้องอกมีขนาดอยู่ที่ 2 ซม. และลุกลามไปยังต่อมน้ำเหลืองใกล้เคียง หรือเนื้องอกมีขนาด 2-5 ซม. แต่ไม่ลุกลามไปยังต่อมน้ำเหลือง
- ระยะที่ 3: เนื้องอกมีขนาด 5 ซม. และลุกลามไปยังต่อมน้ำเหลืองใกล้เคียง หรือเนื้องอกมีขนาดใหญ่กว่า 5 ซม. แต่ไม่ลุกลามไปยังต่อมน้ำเหลือง
- ระยะที่ 4: มะเร็งนั้นลุกลามไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกายได้แก่ กระดูก ตับ สมอง หรือปอด
มะเร็งเต้านมเกิดจากอะไร
เต้านมของผู้หญิงประกอบด้วยไขมัน เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน และก้อนเนื้อเล็กๆ นับพัน ที่ผลิตนมสำหรับเลี้ยงลูกด้วยนม และมีท่อน้ำนมเชื่อมไปยังหัวนม
สาเหตุมะเร็งเต้านมคือ เซลล์มะเร็งในเต้านมทวีจำนวนเซลล์อย่างควบคุมไม่ได้ เซลล์เหล่านี้พร้อมจะลุกลามเสมอ การเจริญเติบโตของเซลล์ที่มากเกินไป ทำให้เกิดมะเร็ง เนื่องจากเนื้องอกใช้สารอาหารและพลังงานจากเซลล์โดยรอบ
มะเร็งเต้านมมักจะเริ่มต้นในเยื่อบุด้านในของท่อน้ำนมหรือก้อนเนื้อเล็กๆ จากนั้นสามารถลุกลามยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย
การรักษามะเร็งเต้านม
Treatment will depend on several factors, including:
- the type and stage of the cancer
- the person’s sensitivity to hormones
- the age, overall health, and preferences of the individual
The main treatment options include: radiation therapy
- surgery
- biological therapy, or targeted drug therapy
- hormone therapy
- chemotherapy
Factors affecting the type of treatment a person has will include the stage of the cancer, other medical conditions, and their individual preference.
การผ่าตัด
หากจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัด การผ่าตัดนั้นจะขึ้นกับการวินิจฉัย และลักษณะประเภทของการผ่าตัดดังนี้:
Lumpectomy: เป็นการผ่าตัดนำเนื้องอกและเซลล์ที่อยู่รอบๆออก การทำ Lumpectomy สามารถช่วยป้องกันการแพร่กระจายของมะเร็ง วิธีนี้ถูกเลือกใช้เมื่อเนื้องอกมีขนาดเล็กและแยกออกได้ง่ายจากเนื้อเยื่อข้างเคียง
Mastectomy: เป็นการผ่าตัดเพื่่อนำก้อนเล็กๆ ท่อน้ำนม เนื้อเยื่อไขมัน หัวนม และผิวหนังบางส่วนออกไป อาจจะมีการนำต่อมน้ำเหลืองและกล้ามเนื้อในผนังหน้าอกออกไปด้วย
Sentinel node biopsy: หากมะเร็งเต้านมลุกลามไปยังต่อมน้ำเหลือง Sentinel จะเป็นส่วนแรกที่มะเร็งสามารลุกลามไปได้ ก่อนจะลุกลามไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย ผ่านระบบน้ำเหลือง หากแพทย์ไม่พบมะเร็งในบริเวณ Sentinel ก็ไม่มีความจำเป็นที่ต้องกำจัดออก
Axillary lymph node dissection: หากแพทย์พบเซลล์มะเร็งในต่อมน้ำเหลือง แพทย์จะผ่าตัดนำต่อมน้ำเหลืองในรักแร้ออก วิธีนี้เป็นการป้องกันการลุกลามของเซลล์มะเร็ง
Reconstruction: การผ่าตัดเต้านมออกไปนั้นศัลยแพทย์สามารถทำเต้านมใหม่ให้กับผู้ป่วย เพื่อให้ดูเป็นธรรมชาติมากขึ้น วิธีนี้จะช่วยให้ผู้ป่วยสามารถรับมือได้กับปัญหาทางจิตใจที่จะเกิดหลังถูกกำจัดเต้านมออกไป
การศัลยกรรมช่วยให้ผู้ป่วยมะเร็งเต้านมนั้นสามารถกลับมามีเต้านมเหมือนกับก่อนหน้าที่จะป่วยได้อีกครั้ง โดยการทำเต้านมใหม่นั้นเป็นการปลูกถ่ายหรือนำเนื้อเยื่อจากบริเวณอื่นๆ ของร่างกายมาเสริมให้ดูเหมือนเต้านมธรรมชาติ
การบำบัดด้วยรังสีวิทยา
ผู้ป่วยมะเร็งเต้านมที่ได้รับการบำบัดด้วยรังสีวิทยานั้น จะเริ่มหลังจากได้รับการผ่าตัดกำจัดเซลล์มะเร็งไปแล้วเป็นเวลา 1 เดือน รังสีนั้นทำหน้าที่เกี่ยวข้องกับการกำจัดเซลล์มะเร็งเฉพาะจุด
การบำบัดด้วยเคมี
แพทย์จะทำการสั่งรักษาโดยใช้ไซโทท็อกซิก (Cytotoxic chemotherapy) ในการกำจัดเซลล์มะเร็ง กรณีที่มีความเสี่ยงสูงในการที่จะลุกลามไปยังส่วนอื่นๆ เมื่อผู้ป่วยได้รับการบำบัดด้วยเคมีหลังจากได้รับการผ่าตัด แพทย์จะนับว่าเป็นวิธีการบำบัดเสริม
บางครั้งแพทย์จะทำการเลือกใช้เคมีบำบัดก่อนการผ่าตัดเพื่อทำลายเนื้องอก และทำให้กำจัดเนื้องอกออกอย่างง่ายดาย
การบำบัดชีวภาพ
การใช้ยาที่ตรงจุดนั้นสามารถทำลายเซลล์มะเร็งได้ ยาเหล่านี้ได้แก่:
- Trastuzumab (Herceptin)
- Lapatinib (Tykerb)
- Bevacizumab (Avastin)
การรักษามะเร็งเต้านมนั้นจะมาพร้อมกับความเสี่ยงอื่นๆ โปรดปรึกษาแพทย์เพื่อจะได้รับมือกับผลกระทบที่เกิดขึ้นจากการรักษา
การบำบัดด้วยการบล็อคฮอร์โมน
แพทย์จะใช้วิธีการปิดกั้นฮอร์โมนเพื่อป้องกันฮอร์โมนที่ไวต่อการเกิดมะเร็งเต้านม ภายหลังจากการรักษาแล้ว ฮอร์โมนที่ใช้ได้แก่ตัวรับเอสโตรเจน Estrogen receptor (ER)-positive และตัวรับโพรเจสเทอโรน Progesterone receptor (PR)-positive
วิธีการนี้จะใช้ภายหลังการผ่าตัดนำเซลล์มะเร็งออก แต่จะใช้ในบางกรณีเท่านั้นเพื่อทำลายเนื้อร้าย
การปิดกั้นฮอร์โมนนั้นเป็นการบำบัดทางเลือกสำหรับผู้ที่ไม่เหมาะสมกับวิธีการรักษาด้วยการผ่าตัด การบำบัดด้วยเคมี และการบำบัดด้วยรังสี
แพทย์จะทำการแนะนำผู้ป่วยให้ใช้ฮอร์โมนบำบัด 5-10 ปีภายหลังการผ่าตัด อย่างไรก็ตามการรักษานี้จะไม่เป็นผลต่อเซลล์มะเร็งที่ไม่ไวต่อฮอร์โมนนั้นๆ
ตัวอย่างฮอร์โมนบล็อคที่ถูกนำมาใช้:
- Tamoxifen
- Aromatase inhibitors
- Ovarian ablation
- Goserelin
วิธีการบำบัดด้วยฮอร์โมนนั้นส่งผลโดยตรงกับการปฏิสนธิ
นี่คือแหล่งที่มาของบทความของเรา
- https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/breast-cancer/symptoms-causes/syc-20352470
- https://www.nhs.uk/conditions/breast-cancer/
- https://www.cancer.org/cancer/breast-cancer.html
- https://www.cdc.gov/cancer/breast/basic_info/what-is-breast-cancer.htm
ผู้เชี่ยวชาญอิสระด้านสุขภาพ ผู้เชี่ยวชาญในด้านสมุนไพรไทยเป็นพิเศษ โดยปัจจุบันเป็นผู้เขียนหลักของ Club of Thai Health มีงานอดิเรก คือการปลูกสมุนไพรไทย และเพาะพันธุ์พืชหายาก