ฝ้า (Melasma)  คือ การสร้างเม็ดสีบนใบหน้านี้ ฝ้าพบได้บ่อยในผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย โดยมักเริ่มมีอาการระหว่างอายุ 20-40 ปี ฝ้าจะเพิ่มขึ้นตามช่วงอายุ หรือปัจจัยอื่นๆ ที่ผิวหนังได้รับผลกระทบ

สาเหตุของฝ้าคืออะไร 

สาเหตุที่เกี่ยวข้องกับการเกิดฝ้า ได้แก่

• พันธุกรรม
• แสงแดด — แสงอัลตราไวโอเลต และแสงแดดส่งเสริมการผลิตเมลานิน
• ฮอร์โมน – การตั้งครรภ์  และการใช้งานของสโตรเจน ยาคุมกำเนิด และการรักษาด้วยฮอร์โมนทดแทน ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ 
• ยา และผลิตภัณฑ์บางชนิด

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับ แสงแดดมีประโยชน์อย่างไร

ลักษณะของฝ้าคืออะไร 

ฝ้าสามารถแยกออกเป็นฝ้าที่ชั้นหนังกำพร้า ผิวหนัง และฝ้าแบบผสม ขึ้นอยู่กับระดับของเมลานินที่เพิ่มขึ้นในผิวหนัง

สำหรับฝ้าที่เราสามารถมองเห็นได้ชัด คือ ฝ้าที่ผิวหนัง จะมีลักษณะต่อไปนี้

• เห็นเส้นขอบของการเปลี่ยนแปลงสีที่ชัดเจน
• มีสีน้ำตาลอ่อนถึงสีน้ำตาลเข้ม
• ลักษณะเป็นรอยไหม้

การรักษาฝ้า 

โดยทั่วไปการรักษาฝ้าจะทำหลายวิธีร่วมกัน

วิธีการทั่วไป

• การปกป้องผิวจากแสงแดดด้วยการใส่ชุดที่มิดชิด หรือใช้ครีมกันแดด
• งดการคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนถ้าเป็นไปได้
• ใช้เครื่องสำอางเพื่อป้องกันแดด

การบำบัดเฉพาะที่

ครีมที่ทาเฉพาะที่ส่วนมากจะเป็นการรวมกันระหว่าง Hydroquinone, Tretinoin และ Steroid ด้วยสูตรเฉพาะที่มีฤทธิ์ปานกลาง และอาจจะมีส่วนผสมอื่นๆ เพิ่มเติมได้แก่

• กรดอะเซลาอิก
• กรดโคจิก
• ซีสตีเอมีน
• วิตามินซี
• เมธิมาโซล
• กรดทราเนซามิก
• กลูตาไธโอน
• สารสกัดจากถั่วเหลือง

วิธีการเชิงเทคนิค

1. การใช้เคมี และเลเซอร์  ควรใช้ด้วยความระมัดระวัง แต่การกระทำนี้มีความเสี่ยงที่จะเกิดฝ้าที่แย่ลง หรือทำให้เกิดรอยดำหลังการอักเสบ ผู้ป่วยควรได้รับการรักษาด้วยครีมเฉพาะที่ด้วยหลังการใช้วิธีเทคนิค
2. เม็ดสีผิวชั้นนอกสามารถลอกออกได้โดยใช้กรดอัลฟา-ไฮดรอกซี (AHA) เช่น กรดไกลโคลิก หรือกรดเบตา-ไฮดรอกซี (BHA) เช่น กรดซาลิไซลิก
3. Microneedling แสง IPLและเลเซอร์ สามารถช่วยลดเลือนรอยฝ้าให้ดูจางลงได้

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับ การรักษาแบบ IPL