

จุดสีดำอยู่ในใจกลางของตาของคุณเป็นที่รู้จักกันในฐานะนักเรียน สำหรับคนส่วนใหญ่ รูม่านตาตอบสนองต่อแสง ไม่ว่าจะขยายหรือหดตัวเท่าๆ กัน แต่สำหรับบางคน รูม่านตาไม่ได้มีขนาดเท่ากันเสมอไป นี้จะเรียกว่าเป็น anisocoria
เมื่อดูที่รูม่านตาที่ได้รับผลกระทบ บางครั้งคุณจะเห็นว่ารูม่านตามีขนาดใหญ่กว่ารูม่านตาอีกข้างหนึ่ง นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ที่ม่านตาจะมีรอยคล้ำ ซึ่งหมายความว่ามันเริ่มสูญเสียสีและสามารถจางลงได้
ในหลายกรณี ผู้คนไม่สังเกตว่ารูม่านตาไม่เท่ากันเพราะขนาดต่างกันไม่สำคัญ แพทย์มักจะหยิบจับปัญหาเมื่อทำการตรวจตา
ในบางกรณี เงื่อนไขนี้เป็นเพียงชั่วคราวเท่านั้น แต่ผู้คนก็สามารถสัมผัสมันได้เป็นประจำเช่นกัน
อาการที่เป็นไปได้คืออะไร
สาเหตุที่แท้จริงของภาวะนี้ในที่สุดจะกำหนดอาการอื่นๆ ที่บุคคลประสบ ตัวอย่างอาการข้างเคียง ได้แก่
- มองเห็นไม่ชัด
- สูญเสียการมองเห็น
- ไข้
- คอตึง
- วิสัยทัศน์คู่
- ปวดศีรษะ
- คลื่นไส้
เมื่อปัญหานี้เกิดขึ้นจากอาการของ Adie ผู้คนมักมีการตอบสนองเอ็นลึกที่ไม่ดีหรือขาดหายไปด้วย เมื่อแพทย์ทดสอบการตอบสนองของเส้นเอ็นลึกของบุคคลนั้นโดยใช้ค้อนขนาดเล็ก พวกเขาไม่มีการตอบสนองใดๆ หรือการตอบสนองไม่ดี อาการปวดใบหน้า ปวดหัว และอารมณ์แปรปรวนก็เกิดขึ้นได้เช่นกัน
เมื่อมีกลุ่มอาการ Adie มักเริ่มโดยส่งผลกระทบต่อนักเรียนคนหนึ่ง เมื่อเวลาผ่านไป เป็นไปได้ที่รูม่านตาทั้งสองจะได้รับผลกระทบ
สาเหตุ Anisocoria คืออะไร
ในหลายกรณี เมื่อปัญหานี้ไม่รุนแรง จะไม่มีสาเหตุแฝง งานวิจัยบางชิ้นชี้ให้เห็นว่า anisocoria ที่ไม่รุนแรงมีผลต่อประชากรทั่วไปประมาณ 20 เปอร์เซ็นต์
เมื่อปัญหามีนัยสำคัญ อาจมีปัจจัยหลายประการ สาเหตุที่เป็นไปได้ ได้แก่ :
- ไอริสอักเสบ
- ความผิดปกติและการบาดเจ็บของสมองบางอย่าง เช่น โรคหลอดเลือดสมอง เนื้องอกในสมอง เลือดออกในสมอง หรือการติดเชื้อในสมอง
- การบาดเจ็บที่ตาจากการบาดเจ็บหรือการผ่าตัดโดยอุบัติเหตุ
- ยาบางชนิดที่เข้าตาโดยตรง เช่น ยาหยอดตาต้อหินเช่น pilocarpine
- อาการชัก
- การถูกกระทบกระแทก
- จอประสาทตาอักเสบ
- ปากทาง
- ห้อในสมอง
- เชคเก้น เบบี้ ซินโดรม
- กะโหลกร้าว
- เยื่อหุ้มสมองอักเสบ
- อะคูสติก neuroma
- Necrotizing vasculitis
- ต้อหิน
- น้ำตาลในเลือดต่ำ
- การผ่าตัดต้อกระจก
- ความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้น
- อัมพาตเส้นประสาทตาเบาหวาน
Horner’s syndrome เป็นอีกสาเหตุหนึ่งที่เป็นไปได้ของ anisocoria มีอาการ 3 อย่าง รวมทั้งการหดตัวของรูม่านตาที่ทำให้เกิด anisocoria หนังตาตก และไม่มีเหงื่อออกในบริเวณรอบดวงตาที่ได้รับผลกระทบ กรณีส่วนใหญ่ของโรคนี้มีสาเหตุแฝง เช่น เนื้องอก โรคหลอดเลือดสมอง หรืออาการบาดเจ็บที่ไขสันหลัง อย่างไรก็ตาม สาเหตุไม่ได้ถูกระบุเสมอไป
หากมีการระบุสาเหตุที่แท้จริง การรักษาจะมุ่งไปที่ปัญหานี้ ไม่มีการรักษาเฉพาะสำหรับโรค Horner’s ในหลายกรณีของภาวะนี้ ยังไม่มีการรักษาที่มีประสิทธิภาพ
เงื่อนไขนี้ย้อนกลับได้หรือไม่
ภายใน 2 ปี ประมาณ 50 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่มี anisocoria จะฟื้นตัวเต็มที่ ในบางกรณี รูม่านตาที่เคยใหญ่กว่าจริง ๆ แล้วไปในทิศทางตรงกันข้ามและเล็กกว่ารูม่านตาอีก บางคนไม่เคยประสบกับการฟื้นตัวอย่างเต็มที่จากการตอบสนองของรูม่านตา
เป็นไปได้ที่จะพบการกู้คืนฟังก์ชันบางส่วนหากการกู้คืนทั้งหมดไม่เกิดขึ้น ซึ่งมีแนวโน้มมากขึ้นหากความเสียหายที่เกิดขึ้นส่งผลกระทบต่อร่างกายปรับเลนส์แทนปมประสาทปรับเลนส์ ปมประสาทปรับเลนส์แต่ละอันมีเส้นใยเฉพาะต่างๆ วิธีนี้ช่วยให้มีโอกาสฟื้นตัวจากการปกคลุมด้วยเส้นไปยังฟังก์ชันการควบคุมของเลนส์ได้ดีกว่า เมื่อเทียบกับการฟื้นตัวของฟังก์ชันรีแอกทีฟรูม่านตา
ผู้เชี่ยวชาญบางคนสังเกตว่าการฟื้นฟูสภาพอาจแบ่งส่วน ไม่สม่ำเสมอ และช้า ซึ่งสัมพันธ์กับอาการของภาวะนี้
การวินิจฉัย
หากคุณสังเกตเห็นว่ารูม่านตาของคุณมีขนาดไม่เท่ากัน ให้ไปพบแพทย์ทันที สิ่งสำคัญคือต้องได้รับการวินิจฉัยโดยทันทีเนื่องจากสาเหตุบางประการของปัญหานั้นเป็นอันตรายถึงชีวิต
เพียงแค่ดูว่ารูม่านตาของคุณตอบสนองต่อการเปลี่ยนแปลงของแสงอย่างไรก็เพียงพอแล้วที่จะระบุได้ว่าปัญหานี้มีอยู่หรือไม่ แพทย์อาจทำการทดสอบหลายครั้งเพื่อหาสาเหตุที่แท้จริง
การตรวจเลือดมักทำหากสาเหตุที่เป็นไปได้ไม่ชัดเจน แพทย์มักจะเริ่มต้นด้วยการตรวจเลือดและการนับเม็ดเลือดโดยสมบูรณ์ การทดสอบทั้งสองนี้ให้ข้อมูลเชิงลึกที่สำคัญเกี่ยวกับสุขภาพโดยรวม พวกเขายังสามารถชี้ไปที่เยื่อหุ้มสมองอักเสบ การติดเชื้อประเภทอื่นๆ หรือมีเลือดออกที่ใดที่หนึ่งในร่างกาย
อาจทำการทดสอบภาพเพื่อค้นหาอาการบาดเจ็บหรือความผิดปกติ เช่น เนื้องอกในสมอง อาจพิจารณาการทดสอบต่อไปนี้:
- CT scan ของศีรษะเพื่อให้แน่ใจว่ากายวิภาคดูปกติ
- เอ็กซ์เรย์ที่คอเพื่อค้นหาปัญหาเช่นเนื้องอก
- การสแกน MRI ของศีรษะเพื่อดูรายละเอียดของสมองและกะโหลกศีรษะ
หากสงสัยว่ามีอาการชักหรือปัญหาที่คล้ายกัน แพทย์อาจสั่งการตรวจคลื่นไฟฟ้าสมอง จุดประสงค์ของการทดสอบนี้คือเพื่อวัดกิจกรรมทางไฟฟ้าของสมอง หากคุณเป็นโรคต้อหิน แพทย์อาจแนะนำให้คุณตรวจโทโนเมทรี
เมื่อการถ่ายภาพและการตรวจเลือดไม่ได้ให้การวินิจฉัยที่ชัดเจน แพทย์อาจพิจารณาการเจาะเอว แพทย์สามารถประเมินน้ำไขสันหลังเพื่อค้นหาการติดเชื้อ ความผิดปกติของระบบประสาท และปัญหาอื่นๆ ที่ส่งผลต่อไขสันหลังและสมอง นอกจากนี้ การทดสอบยังสำรวจแรงกดดันภายในน้ำไขสันหลัง
อะไรคือตัวเลือกการรักษา
การรักษาภาวะนี้ส่วนใหญ่จะเน้นที่สาเหตุที่สำคัญ ตัวอย่างเช่น หากอาการชักทำให้รูม่านตาไม่เท่ากัน แนวทางการรักษาเพื่อควบคุมอาการชักก็มักจะถูกนำมาใช้
การรักษา anisocoria มักไม่จำเป็น อย่างไรก็ตามแว่นตาชนิดซ้อนหรือแว่นอ่านหนังสืออาจมีประโยชน์หากรูม่านตาไม่เท่ากันทำให้เกิดที่พักไม่เท่ากัน
ในกรณีที่ไม่เป็นโรคนี้ แพทย์อาจแนะนำเลนส์โฟโตโครมิก นี่คือเลนส์ในแว่นตาที่จะมืดลงโดยอัตโนมัติเมื่อคุณออกไปตากแดด นี้อาจช่วยบรรเทาความไวแสง พวกเขายังให้การปกป้องจากแสงสีน้ำเงินที่มีพลังงานสูงและรังสีอัลตราไวโอเลตของดวงอาทิตย์
สาเหตุบางประการของรูม่านตาที่ไม่สม่ำเสมอสามารถป้องกันได้ ใช้มาตรการป้องกันเหล่านี้เพื่อหลีกเลี่ยงปัญหา:
- สวมหมวกนิรภัยขณะเล่นกีฬาที่ต้องสัมผัสตัวหรือเมื่อขี่จักรยาน
- คาดเข็มขัดนิรภัยเสมอ
- รายงานการเปลี่ยนแปลงการมองเห็นอย่างกะทันหันกับแพทย์ทันที
- สวมอุปกรณ์ป้องกันที่เหมาะสมเสมอเมื่อใช้เครื่องจักรกลหนัก
หากคุณมีอาการตาไม่เท่ากัน ให้ปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับวิธีแก้ไขที่เป็นไปได้ พวกเขาสามารถประเมินปัญหา ระบุสาเหตุ และให้ตัวเลือกการรักษาที่เฉพาะเจาะจงกับแต่ละกรณีของคุณ
ผู้เชี่ยวชาญอิสระด้านสุขภาพ ผู้เชี่ยวชาญในด้านสมุนไพรไทยเป็นพิเศษ โดยปัจจุบันเป็นผู้เขียนหลักของ Club of Thai Health มีงานอดิเรก คือการปลูกสมุนไพรไทย และเพาะพันธุ์พืชหายาก