ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะคืออะไร
โรคหัวใจเต้นผิดจังหวะ (Arrhythmia) คือถึงกลุ่มอาการที่เกิดขึ้นจากการที่คลื่นหัวใจผิดปกติซึ่งเกิดได้ทั้งเร็วเเละช้า
ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะมีหลายประเภทได้แก่
- ประเภท bradycardia หรือหัวใจเต้นช้ากว่าปกติ
- ประเภท tachycardia หรือหัวใจเต้นเร็วกว่าปกติ
- ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะหรือเรียกว่าเป็นภาษาอังกฤษว่า flutter หรือ fibrillation
- หัวใจบีบตัวเร็วเกินไปหรือหัวใจโต
โดยส่วนใหญ่ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะไม่เป็นอันตรายร้ายเเรงและไม่ทำให้เกิดภาวะเเทรกซ้อน แต่อย่างไรก็ตามภาวะหัวใจผิดปกตินี้สามารถเพิ่มควมเสี่ยงทำให้เกิดโรคเลือดอุดตันหัวใจหรือภาวะหัวใจหยุดเต้นได้
บางคนอาจได้ยินแพทย์พูดคำว่า “หัวใจเต้นผิดจังหวะ” หมายถึงอาการผิดปกติที่เกิดกับการเต้นของหัวใจซึ่งคำว่าหัวใจเต้นผิดจังหวะและหัวใจเต้นผิดจังหวะมีความหมายเหมือนกันแต่คำว่าหัวใจเต้นผิดจังหวะมักพบได้บ่อยกว่า
ประเภทของโรคข้ออักเสบ
ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะมีหลายประเภท โดยสามารถอธิบายได้ดังต่อไปนี้
หัวใจเต้นไม่เป็นจังหวะและเร็วผิดปกติ (Atrial fibrillation)
การเต้นของหัวใจเต้นผิดจังหวะที่ทำให้หัวใจเต้นเร็วผิดปกติ Atrial fibrillation(AF) เป็นภาวะการเต้นผิดปกติของหัวใจที่มักเกิดขึ้นผู้ใหญ่ที่มีอายุมากกว่า 65 ปีขึ้นไป
โดยอาการนี้ทำให้หัวใจเกิดการบีบตัวและคลายหัวใจอย่างรุนเเรงจึงทำให้หัวใจเต้นเร็วขึ้น
หัวใจเต้นเร็วผิดปกติ (Atrial Flutter)
อาการนี้เกิดขึ้นเมื่อเส้นใยกล้ามเนื้อเกิดอาการสั่นหรือชักกระตุกแบบสุ่มในหัวใจห้องบนขวาโดยปกติมักเกิดขึ้นที่บริเวณหัวใจห้องบนที่ทำงานผิดปกติกระบวนการนี้จึงทำให้เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ
หลายคนเคยมีอาการทั้งกล้ามเนื้อหัวใจชักกระตุกหรือหัวใจสั่นผิดปกติ
อาการหัวใจเต้นเร็วผิดปกติเป็นอาการที่อันตรายและส่วนใหญ่สามาถทำให้เกิดอาการกล้ามเนื้อหัวใจชักกระตุกได้หากไม่รีบทำการรักษา
หัวใจห้องบนเต้นผิดปกติ (Supraventricular tachycardia)
อาการหัวใจเต้นผิดจังหวะแบบ supraventricular tachycardia (SVT) หมายถึงอาการหัวใจที่เต้นเเรงผิดปกติ ผู้ที่เคยมีอาการเจ็บหน้าอกจากภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะอาการนี้สามารถหายเองได้ภายในไม่กี่นาทีหรือชั่วโมง แพทย์ได้จัดให้อาการเต้นผิดปกติที่มีอาการหัวใจสั่นเเละกล้ามเนื้อหัวใจชักกระตุกอยู่ในประเภท SVTs
หัวใจห้องล่างเต้นผิดปกติแบบ Ventricular tachycardia
อาการนี้หมายถึงอาการผิดปกติของสัญญาณชีพจรที่เริ่มเกิดขึ้นที่หัวใจห้องล่างและทำให้เกิดภาวะหัวใจเต้นเร็วผิดปกติโดยอาการนี้มักเกิดขึ้นถ้าหากมีบาดแผลจากภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันที่เกิดขึ้นก่อนหน้านี้
หัวใจห้องล่างเต้นผิดปกติแบบ Ventricular fibrillation
เป็นอาการผิดปกติที่เกิดขึ้นกับการเต้นของหัวใจทำให้หัวใจเต้นเร็วขึ้นหรือหัวใจเต้นแบบไม่สอดคล้องกันและหัวใจห้องล่างเต้นผิดปกติซึ่งทำให้หัวใจด้านล่างไม่เกิดการปั๊มเลือดแต่เกิดอาการสั่นเเทน
อาการหัวใจด้านล่างเต้นผิดปกติแบบ Ventricular fibrillation เป็นอันตรายต่อการใช้ชีวิตและมีความเกี่ยวข้องกับโรคหัวใจโดยโรคหัวใจวายมักเกิดจากภาวะนี้
โรคคิวทียาว
โรคนี้หมายถึงภาวะผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจที่ทำให้หัวใจเต้นเร็วขึ้นและหัวใจเต้นเเบบไม่สอดคล้องกัน ผู้ที่มีอาการนี้เกิดขึ้นมักเป็นลมได้ง่ายซึ่งเป็นอันตรายกับชีวิต
อาการนี้สามารถเกิดจากความผิดปกติทางพันธุกรรมหรือการใช้ยาบางประเภทเป็นประจำ
สาเหตุของโรคหัวใจเต้นผิดจังหวะ
การรบกวนคลื่นสัญญาณนำไฟฟ้าของกระเเสประสาทที่ไปกระตุ้นการบีบตัวของหัวใจทำให้เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะได้ เพราะส่งผลให้คลื่นไฟฟ้าหัวใจผิดปกติ
มีหลายปัจจัยที่ทำให้หัวใจทำงานผิดปกติได้แก่
- การดื่มแอลกอฮอลมากเกินไป
- โรคเบาหวาน
- การใช้ยาที่ผิดปกิ
- การดื่มกาแฟมากเกินไป
- โรคหัวใจล้มเหลวเช่นโรคเลือดคั่งในหัวใจ
- โรคความดันโลหิตสูง
- ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานผิดปกติหรือต่อมไทรอยด์ทำงานมากเกินไป
- ความเครียด
- เกิดแผลเป็นขึ้นที่หัวใจ โดยปกติมักทำให้เกิดภาวะหัวใจล้มเหลว
- การสูบบุหรี่
- การทานอาหารเสริมหรือสมุนไพร
- การทานยาบางประเภท
- รูปร่างของหัวใจเปลี่ยนแปลงไป
ผู้ที่มีสุขภาพหัวใจเเข็งเเรงมักจะไม่มีอาการหัวใจเต้นผิดจังหวะเกินขึ้นเป็นเวลานานเว้นเเต่มีปัจจัยภายนอกมากระตุ้นเช่นการใช้สารเคมีที่ผิดปกติกับร่างกายหรือการช็อตไฟฟ้า
อย่างไรก็ตามภาวะการทำงานของหัวใจที่ผิดปกติอาจเกิดจากสัญญาณชีพจรไม่สามารถเดินทางไปที่หัวใจได้ตามปกติจึงทำให้เกิดความเสี่ยงเป็นโรคหัวใจเต้นผิดจังหวะได้
อาการของโรคหัวใจเต้นผิดจังหวะ
อาการของโรคหัวใจเต้นผิดจังหวะไม่สามารถสังเกตุเห็นได้อย่างชัดเจน แต่อย่างไรก็ตามแพทย์สามารถตรวจสอบอาการหัวใจเต้นผิดจังหวะได้ระหว่างการตรวจโรคหรือการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ
ถ้าหากใดสังเกตุว่ามีอาการของหัวใจเต้นผิดจังหวะเกิดขึ้นอาจไม่ได้หมายถึงภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะอย่างรุนเเรง
บางคนที่มีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะอาจจะไม่มีอาการเเสดงหรือในขณะที่คนที่มีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะอาจไม่มีอาการรุนเเรงที่เป็นอันตรายต่อชีวิตได้
อาการของโรคหัวใจเต้นผิดจังหวะขึ้นอยู่กับประเภทของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะได้แก่
อาการของหัวใจเต้นเเรงกว่าปกติ
อาการของหัวใจที่เต้นเเรงกว่าปกติได้แก่
- อาการหายใจสั้นๆ
- อาการเวียนหัว
- หน้ามืดคล้ายจะเป็นลม หมดสติ
- เกิดกล้ามเนื้อชักกระตุกที่หน้าอก
- ใจสั่น
- วิงเวียนศีรษะ
- หมดเรี่ยวเเรง
อาการของหัวใจเต้นช้ากว่าปกติ
อาการหัวใจเต้นช้ากว่าปกติทำให้เกิดอาการดังต่อไปนี้
- มีอาการเจ็บหน้าอก
- มีปัสสาวะข้น
- เกิดอาการมึนงง
- ไม่สามารถออกกำลังกายได้ตามปกติ
- วิงเวียนศีรษะ
- หมดเเรงอ่อนล้า
- เกิดอาการใจสั่น
- หายใจสั้นๆ
- หน้ามืดคล้ายจะเป็นลม หมดสติ
- มีเหงื่อออกมาก
อาการของหัวใจเต้นไม่เป็นจังหวะและเร็วผิดปกติ
เมื่ออาการหัวใจเต้นไม่เป็นจังหวะหรือเต้นเร็วผิดปกติอาจทำให้เกิดอาการเหล่านี้ได้แก่
- อาการเจ็บหน้าอก
- หายใจไม่ออก
- วิงเวียนศีรษะ
- ใจสั่น
- หน้ามืดคล้ายจะเป็นลม หมดสติ
- หมดเเรงและอ่อนล้า
การรักษาโรคหัวใจเต้นผิดจังหวะ
การรักษาโรคหัวใจผิดจังหวะจำเป็นต้องรักษาเมื่อเกิดอาการรุนเเรงเเละมีคามเสี่ยงที่ทำให้เกิดโรคหัวใจเต้นผิดจังหวะหรือมีภาวะเเทรกซ้อนได้ถ้าเกิดอาการรุนเเรง
อาการของหัวใจเต้นผิดจังหวะต้องใช้วิธีการรักษาหลายประเภทได้แก่ โดยวิธีรักษาโรคหัวใจเต้นผิดจังหวะมีดังนี้
การรักษาหัวใจที่เต้นช้ากว่าปกติ (bradycardia)
ถ้าเกิดภาวะการเต้นของหัวใจที่ช้ากว่าปกติเนื่องจากอาการที่กล่าวมา แพทย์จะทำการรักษาอาการที่พบก่อนจากนั้นเเพทย์จะแนะนำให้ใช้เครื่องกระตุ้นหัวใจ
เครื่องกระตุ้นหัวใจเป็นอุปกรณ์ขนาดเล็กที่เเพทย์จะนำไปติดไว้ที่บนผิวหนังหน้าอกหรือท้องเพื่อช่วยควบคุมการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติ เครื่องกระตุ้นหัวใจจะใช้สัญญาณไฟฟ้าจากชีพจรให้ตรงมาสู่หัวใจทันทีเพื่อทำให้หัวใจที่เต้นช้ามีจังหวะเต้นตามปกติ
การรักษาหัวใจที่เต้นเร็วกว่าปกติ (tachycardia)
มีวิธีรักษาโรคหัวใจเต้นเร็วกว่าปกติหลายแบบแตกต่างกันได้แก่
การกระตุ้นเวกัส (Vagal Maneuvers) เป็นการรักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะชั่วคราวเช่นคนที่เพิ่งออกกำลังอาจมีภาพของหัวใจเต้นผิดจังหวะซึ่งเริ่มต้นขึ้นที่หัวใจห้องล่าง
การใช้ยารักษาควบคุมจังหวะการทานยาไม่สามารถรักษาอาการหัวใจเต้นผิดจังหวะได้แต่ใช้สำหรับลดจังหวะการเต้นของหัวใจที่เกิดขึ้นหลายครั้งซึ่งการใช้ยาสามารถช่วยทำให้สัญญาณไฟฟ้าควบคุมการทำงานของหัวใจได้
การช็อตหัวใจ (Cardioversion) แพทย์จะใช้กระเเสไฟฟ้าช็อตหัวใจเพื่อทำให้หัวใจเริ่มต้นการทำงานใหม่และทำให้หัวใจเต้นเป็นปกติ
การใช้สายสวนเพื่อจี้กล้ามเนื้อหัวใจที่นำไฟฟ้าผิดปกติ (Ablation Therapy)
ศัลยแพทย์จะใช้สายสอดสวนเข้าไปในบริเวณจุดที่เกิดปัญหาทำให้หัวใจเต้นผิดจังหวะจากนั้นศัลยแพทย์จะใช้สายสวนทำลายบริเวณนั้นเล็กน้อยเพื่อทำลายเนื้อเยื่อที่ทำให้เกิดความผิดปกติเพื่อทำให้หัวใจเต้นเป็นปกติ
การฝังเครื่องกระตุกไฟฟ้าหัวใจ (Implantable Cardioverter-Defibrillator: ICD) ศัลยแพทย์จะใช้เครื่องกระตุกไฟฟ้าติดไว้ที่ใกล้กับกระดูกไหปลาร้าซ้ายและมีอุปกรณ์ตรวจสอบจังหวะการเต้นของหัวใจ หากพบว่าหัวใจเต้นเเรงกว่าปกติ เครื่องกระตุกไฟฟ้าจะกระตุ้นทำให้หัวใจกลับมาเป็นปกติ
การผ่าตัด Maze Procedure ที่เนื้อเยื่อหัวใจห้องบนให้เกิดแผลเป็นจากนั้นแพทย์จะทำการรักษาบาดแผลที่เกิดขึ้นและกั้นเป็นเเนวทางเพื่อทำให้สัญญาณชีพจรจึงช่วยทำให้หัวใจเต้นได้อย่างมีประสิทธิภาพ
การผ่าตัดผนังหัวใจโป่งพอง บางครั้งสามารถเกิดภาวะเส้นเลือดโป่งพองหรือเส้นตุ่มนูนขึ้นในเล้นเลือดได้ซึ่งทำให้หัวใจเต้นผิดจังหวะได้ ถ้าหากรักษาด้วยวิธีอื่นเเล้วไม่ได้ผลแพทย์จำเป็นต้องผ่าตัดเพื่อนำเส้นเลือดที่โป่งพองออก
การผ่าตัดหลอดเลือดหัวใจบายพาสการรักษาด้วยวิธีนี้เเพทย์จะทำการผ่าตัดปลูกถ่ายเส้นเลือดเเดงหรือเส้นเลือดดำจากส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายมาใส่ไว้ที่หลอดเลือดเลี้ยงหัวใจเพื่อทำให้บริเวณที่เกิดการหมุนเวียนเลือดแคบลงและทำให้เลือดสามารถเข้าไปเลี้ยงที่กล้ามเนื้อหัวใจได้มากขึ้น
นี่คือแหล่งที่มาของบทความของเรา
- https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/arrhythmia
- https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/heart-arrhythmia/symptoms-causes/syc-20350668
- https://www.heart.org/en/health-topics/arrhythmia/about-arrhythmia
- https://www.webmd.com/heart-disease/atrial-fibrillation/heart-disease-abnormal-heart-rhythm
ผู้เชี่ยวชาญอิสระด้านสุขภาพ ผู้เชี่ยวชาญในด้านสมุนไพรไทยเป็นพิเศษ โดยปัจจุบันเป็นผู้เขียนหลักของ Club of Thai Health มีงานอดิเรก คือการปลูกสมุนไพรไทย และเพาะพันธุ์พืชหายาก