Bisphosphonate คืออะไร

บิสฟอสโฟเนต Bisphosphonate คือ กลุ่มยาที่ทำงานชะลอการสูญเสียมวลกระดูก ลดความเสี่ยงของการหักของกระดูกสะโพกแ ละกระดูกสันหลัง  และเพิ่มความหนาแน่นของกระดูก

วิธีใช้ Bisphosphonates

Bisphosphonates สามารถใช้ลดความเสี่ยงของสะโพก และกระดูกสันหลังหักในผู้ป่วยโรคกระดูกพรุน นอกจากนี้ยังอาจถูกนำไปใช้ ในการรักษาโรค Paget 

Bisphosphonates มีหลายประเภท ไม่จะเป็นยาชนิดรับประทาน  หรือยาฉีด สิ่งสำคัญคือต้องรักษาตามระยะเวลาที่แพทย์แนะนำ แม้ว่าผู้ป่วยจะไม่รู้สึกได้ว่าอาการดีขึ้นแต่อย่างใด

เนื่องจากการรักษาระยะยาวบางครั้งอาจมีผลข้างเคียง แพทย์อาจแนะนำให้หยุดการรักษาหลังจาก 3-5 ปี  แต่ผลการรักษาจะคงอยู่ระยะยาว 

ผลข้างเคียง และความเสี่ยง

โดยทั่วไปแล้ว Bisphosphonates จะไม่ก่อให้เกิดปัญหาของทางเดินอาหาร หากคุณปฏิบัติตามคำแนะนำที่มาพร้อมกับยาของอย่างระมัดระวัง

ผลข้างเคียงที่พบได้น้อย ได้แก่

• ผื่นคันหรือไวต่อแสง (เกิดผื่นเมื่อโดนแสงแดด)
• เจ็บปาก
• อาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ 
• ปวดกระดูก (พบได้บ่อยกับการรักษาทางหลอดเลือดดำ)
• เจ็บกล้ามเนื้อ
• ปวดหัว

มีผลข้างเคียงที่หายากมาก 

• ภาวะกระดูกพรุนของกรามเป็นภาวะที่การรักษาไม่สมบูรณ์ตามขั้นตอนทางทันตกรรมที่รุกราน พื้นที่ของกระดูกถูกเปิดเผยผ่านเหงือกและกระดูกจำนวนเล็กน้อยตาย ภาวะนี้พบได้บ่อยหากผู้ป่วยเป็นโรคมะเร็ง กำลังรับเคมีบำบัด หรือมีการติดเชื้อทางทันตกรรมที่รุนแรง 
• มีความเสี่ยงที่จะเป็นมะเร็งหลอดอาหาร เพิ่มขึ้นถึงเล็กน้อยในผู้ที่รับประทาน Bisphosphonates  เป็นเวลานานกว่า 3-5 ปี  แต่อย่างไรก็ตามยังไม่มีหลักฐานที่แน่ชัดนัก
• ผู้ป่วยบางรายที่รับประทาน Bisphosphonates มีอาการกระดูกหักบางส่วนหรือทั้งหมดในบริเวณส่วนบนและด้านนอกของกระดูกต้นขา (โคนขา) ใต้สะโพก  ความเสี่ยงอาจเพิ่มขึ้นเมื่อผู้ป่วยใช้ยาเหล่านี้นานขึ้น และอาจมากขึ้นหากผู้ป่วยได้รับการรักษาด้วยสเตียรอยด์หรือเป็นโรคเบาหวาน 

แพทย์ของพิจารณาการรักษาเป็นระยะเพื่อให้แน่ใจว่ายานี้เป็นประโยชน์มากกว่าความเสี่ยง  ยา Bisphosphonates ชนิดรับประทานแนะนำเป็นเวลา 5 ปี (หรือ 3 ปี สำหรับยา Zoledronate ทางหลอดเลือดดำ) เพื่อลดความเสี่ยงของผลข้างเคียงที่หายากและระยะยาว อย่างไรก็ตาม บางคนอาจต้องการการรักษาที่นานขึ้น