

โรคหมอนรองกระดูกเคลื่อนทับเส้นประสาท (Herniated Disk) คือ การปวดหรือชาขาที่เกิดจากหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาทมีลักษณะคือ มีอาการตามแนวที่เส้นประสาทวิ่งไป สามารถปวดได้ตั้งแต่บริเวณเอว ต้นขา น่อง ไปจนถึงบริเวณเท้าและนิ้วเท้าได้ การอ่อนแรงของกล้ามเนื้อก็มีลักษณะคล้ายอาการปวดและชา คือจะมีการอ่อนแรงของกล้ามเนื้อมัดที่เลี้ยงด้วยเส้นประสาทเส้นที่ถูกกดทับนั้น
อย่างไรก็ตามบางคนที่เป็นกระดูกทับเส้นจะไม่รู้สึกเจ็บปวดโดย หากหมอนรองกระดูกยังไม่กดทับเส้นประสาทใด ๆ
โดยปกติอาการจะลดลงหรือหายไปหลังจากผ่านไปหลายสัปดาห์ แต่อาจต้องได้รับการผ่าตัดหากอาการยังคงมีอยู่หรือไม่ดีขึ้น
อาการของโรคกระดูกทับเส้น
ส่วนมากผู้ป่วยจะไม่ปรากฏอาการ แต่หากปรากฏอาการจะมีอาการดังต่อไปนี้
- อาการชาและการรู้สึกเสียว : เกิดขึ้นในบริเวณของร่างกายที่เส้นประสาทนั้นสื่อถึง
- อ่อนกำลัง: เกิดขึ้นในกล้ามเนื้อที่เชื่อมโยงกับเส้นประสาทซึ่งอาจทำให้สะดุดหรือหกล้มเมื่อเดิน
- ความเจ็บปวด: เกิดขึ้นที่กระดูกสันหลัง และสามารถแพร่กระจายไปที่แขนและขาได้
หากหมอนรองกระดูกเคลื่อนอยู่ที่หลังส่วนล่าง อาการปวดมักจะส่งผลต่อบั้นท้าย ต้นขาน่อง และเท้า มักทำให้เกิดอาการปวดสะพวก เนื่องจากความเจ็บปวดขยายไปตามเส้นทางของเส้นประสาทไซอาติก (Sciatic)
หากอาการเจ็บปวดเกิดขึ้นที่คอ โดยปกติไหล่และแขนจะมีอาการปวดร่วมด้วย การเคลื่อนไหวอย่างรวดเร็ว หรือการจาม และขยับร่างกายอาจทำให้ปวดได้
สาเหตุของโรคกระดูกทับเส้น
หมอนรองกระดูกเคลื่อนเกิดขึ้นเมื่อส่วนภายในที่อ่อนของหมอนระหว่างกระดูกสันหลังยื่นออกมาผ่านชั้นนอก
กระดูกสันหลังของมนุษย์หรือกระดูกสันหลังประกอบด้วยกระดูก 26 ชิ้นที่เรียกว่า กระดูกสันหลัง ระหว่างกระดูกแต่ละชิ้นมียางรองกันกระแทกเรียกว่า “หมอนรองกระดูก” หมอนรองกระดูกเหล่านี้ช่วยให้กระดูกสันหลังอยู่กับที่ และทำหน้าที่เป็นโช้คอัพที่ยืดหยุ่นเมื่อเคลื่อนไหว
หมอนรองกระดูกกระดูกสันหลังมีภายในเป็นลักษณะคล้ายวุ้นแต่ภายนอกนั้นแข็ง
โรคหมอนรองกระดูกเคลื่อนเกิดขึ้นเมื่อส่วนภายในที่อ่อนหลุดออกมาจากรอยแตกในผนังของหมอนรองกระดูก มักเกิดในกระดูกสันหลังช่วงล่าง แต่ก็สามารถเกิดที่ช่วงคอได้
การไหลออกของ “ วุ้น” ในหมอนรองกระดูก คาดว่าจะปล่อยสารเคมีที่ระคายเคืองเส้นประสาทในบริเวณโดยรอบ และทำให้เกิดความเจ็บปวดอย่างมาก หมอนรองกระดูกที่งอกออกมาจะกดทับเส้นประสาท และทำให้เกิดความเจ็บปวดจากการบีบอัด
สาเหตุของหมอนรองกระดูกรั่ว คือ การสึกหรอและใช้งานมากเกินไป อาจจากเกิดจากการเคลื่อนไหวซ้ำๆ เป็นระยะเวลานาน
หมอนรองกระดูกสันหลังสูญเสียปริมาณของเหลวภายในบางส่วน เมื่ออายุมากขึ้น การลดลงของของเหลวนี้ทำให้หมอนรองกระดูกมีความอ่อนน้อยลงและเสี่ยงที่จะแตกได้
อาการกระดูกทับเส้น หรือหมอนรองกระดูเคลื่อนทับเส้นประสาท มักพบในผู้ที่ยกของโดยไม่งอที่หัวเข่า หรือหลังจากขณะยกของหนัก
วิธีรักษาหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาท
หมอนรองกระดูกทับเส้นประสาทอาจทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรง แต่วิธีรักษากระดูกทับเส้นที่ถูกต้องสามารถบรรเทาได้
คนส่วนใหญ่สามารถบรรเทาอาการ โดยหลีกเลี่ยงการเคลื่อนไหวที่กระตุ้นให้เกิดความเจ็บปวด และปฏิบัติตามวิธีการออกกำลังกายบำบัด และใช้ยาแก้ปวดที่แพทย์แนะนำ
วิธีการรักษา ได้แก่ ยา การบำบัด และการผ่าตัด
ยารักษา
ยาทั่วไปตามร้านจำหน่ายยา (OTC): เช่น ไอบูโพรเฟนหรือนาพรอกเซน สามารถช่วยบรรเทาอาการปวดเล็กน้อยถึงปานกลางได้
- ยาแก้ปวดเส้นประสาท: ยาสำหรับรักษาอาการปวดเส้นประสาท ได้แก่ Gabapentin, Pregabalin, Duloxetine และ Amitriptyline.
- ยา Narcotics : หากยา OTC ไม่ช่วยบรรเทาอาการปวด แพทย์จะสั่งยา Docein ร่วมกับ Oxycodone และยาอื่นๆ โดยผลข้างเคียง ได้แก่ คลื่นไส้ กดประสาท สับสนและท้องผูก
- การฉีดคอร์ติโซน: สามารถฉีดเข้าไปในบริเวณหมอนรองได้โดยตรง เพื่อช่วยลดการอักเสบและความเจ็บปวด
- การฉีดยาเข้าช่องท้อง: แพทย์จะฉีดยาสเตียรอยด์ยาชา และยาต้านการอักเสบเข้าไปในช่องไขสันหลังบริเวณรอบ ๆ ไขสันหลังสามารถช่วยลดอาการปวดและบวมในและรอบ ๆ จุดกำเนิดประสาทกระดูกสันหลัง
- ยาคลายกล้ามเนื้อ: ช่วยลดอาการเกร็งของกล้ามเนื้อ วิงเวียนศีรษะ โดยมักมีผลข้างเคียงคือ ความกดประสาท
การบำบัดกายภาพ
นักกายภาพบำบัดสามารถแนะนำการกายภาพบำบัดหรือการออกกำลังกายที่ช่วยลดอาการปวดจากหมอนรองกระดูกเคลื่อนได้ ผู้ป่วยจะได้รับคำแนะนำดังนี้
- การรักษาด้วยการประคบร้อนหรือเย็น
- อัลตราซาวนด์ เป็นการใช้คลื่นเสียงเพื่อกระตุ้นบริเวณที่ได้รับผลกระทบ และปรับปรุงการไหลเวียนของเลือด
- การบรรเทาแรงกดบนเส้นประสาทที่ได้รับผลกระทบ ด้วยการดึง
- การค้ำยันหรือประคองระะยะสั้นสำหรับคอหรือหลังส่วนล่าง
- การบำบัดด้วยแรงกระตุ้นไฟฟ้า ช่วยลดความเจ็บปวดในผู้ป่วยบางราย
การผ่าตัดหมอนรองกระดูกเคลื่อน
หากอาการไม่ดีขึ้นด้วยการรักษาข้างต้น หากยังคงมีอาการชาอยู่หรือการเคลื่อนไหวแย่ลง แพทย์อาจพิจารณาให้เข้ารับการผ่าตัด
ในกรณีส่วนใหญ่ศัลยแพทย์จะเอาเฉพาะส่วนที่ยื่นออกมาของหมอนรองกระดูกอ่อน (การผ่าตัดแบบเปิด)
โดยปกติศัลยแพทย์จะทำการผ่าแบบเปิด โดยใช้เทคนิคการส่องกล้องโดยเปิดรูเล็ก ๆ ที่ด้านหน้าหรือด้านหลังของกระดูกสันหลัง
เทคนิคนี้ ทำให้ผู้ป่วยไม่จำเป็นต้องถอดกระดูกสันหลังส่วนเล็ก ๆ ออก หรือขยับเส้นประสาทไขสันหลังและไขสันหลัง เพื่อเข้าถึงหมอนรองกระดูกที่มีปัญหา
การเปลี่ยนหมอนรองกระดูกเทียม
การเปลี่ยนหมอนรองกระดูกเทียม มี 2 ประเภท เปลี่ยนทั้งหมดรองกระดูก หรือ เปลี่ยนเฉพาะนิวเคลียสของหมอนรองกระดูก
หมอนรองกระดูกเทียม คือ โลหะ หรือไบโอโพลิเมอร์ หรือทั้งสองอย่าง โดยไบโอพอลิเมอร์นั้นเป็นสารที่คล้ายกับพลาสติก
ข้อเท็จจริงที่ควรรู้เกี่ยวกับโรคกระดูกทับเส้น
- หมอนรองกระดูกเคลื่อน เกิดขึ้นในกระดูกสันหลัง
- ความเจ็บปวดใด ๆ สามารถหายไปภายใน 2-3 เดือน ในเคสปกติ
- หมอนรองกระดูกเคลื่อน อาจทำให้เกิดอาการเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลย
- วิธีการรักษาได้แก่ การใช้ยา การกายภาพบำบัด การฉีดยาแก้ปวด และการผ่าตัด
นี่คือแหล่งที่มาของบทความของเรา
- https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/herniated-disk/symptoms-causes/syc-20354095
- https://www.aans.org/Patients/Neurosurgical-Conditions-and-Treatments/Herniated-Disc
- https://www.healthline.com/health/herniated-disk
ผู้เชี่ยวชาญอิสระด้านสุขภาพ ผู้เชี่ยวชาญในด้านสมุนไพรไทยเป็นพิเศษ โดยปัจจุบันเป็นผู้เขียนหลักของ Club of Thai Health มีงานอดิเรก คือการปลูกสมุนไพรไทย และเพาะพันธุ์พืชหายาก