โรคจอประสาทตาผิดปกติในทารกที่คลอดก่อนกำหนด (ROP) เป็นโรคตาที่สามารถเกิดขึ้นได้ในทารกที่คลอดก่อนกำหนด เกิดจากหลอดเลือดผิดปกติเติบโตในเรตินา และสามารถส่งผลทำให้ตาบอดได้
โรคจอประสาทตา (Retinopathy) ของการคลอดก่อนกำหนดทำให้หลอดเลือดเติบโตผิดปกติภายในจอประสาทตา เส้นเลือดเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะรั่วไหล หรือมีเลือดออก ทำให้เกิดแผลเป็นที่เรตินา ซึ่งเป็นชั้นของเนื้อเยื่อประสาทในดวงตาที่ทำมีหน้าที่ในการทำให้เรามองเห็น
ในระหว่างตั้งครรภ์หลอดเลือดของทารกจะค่อยๆ เติบโตจากศูนย์กลางของเรตินาของทารกที่กำลังพัฒนาในช่วง 16 สัปดาห์ จากนั้นจะแตกแขนงออกไปด้านนอก และไปถึงขอบเรตินาระหว่าง 8 เดือนจนถึงการตั้งครรภ์ และเมื่อทารกครบกำหนด 9 เดือน หลอดเลือดในดวงตา ในทารกที่คลอดก่อนกำหนด การเจริญเติบโตของเส้นเลือดจอประสาทตาปกติอาจหยุดชะงัก และทำให้พัฒนาไม่สมบูรณ์ โดยสิ่งนี้ทำให้เกิดการรั่วไหล และมีเลือดออกในดวงตาได้
โรค ROP ไม่มีอาการหรืออาการแสดง เมื่อเกิดครั้งแรกในทารกแรกเกิด วิธีเดียวที่จะทราบได้คือ การตรวจสอบของจักษุแพทย์
โรค ROP บางกรณีไม่รุนแรง และสามารถแก้ไขได้ แต่บางครั้งก็ก็พัฒนาไปสู่การเกิดแผลเป็น ส่งผลกระทบโดยตรงกับเรตินา กรณีเหล่านี้จำเป็นต้องผ่าตัด เพื่อป้องกันการสูญเสียการมองเห็นหรือตาบอด
การผ่าตัด ROP เป็นการหยุดการเจริญเติบโตของหลอดเลือดผิดปกติ การรักษามุ่งเน้นไปที่เรตินาส่วนปลาย (ด้านข้างของเรตินา) เพื่อรักษาเรตินาส่วนกลาง (ส่วนที่สำคัญที่สุดของเรตินา) การผ่าตัด ROP เกี่ยวข้องกับบริเวณที่เป็นแผลเป็นบนเรตินาส่วนปลาย เพื่อหยุดการเจริญเติบโตที่ผิดปกติ และหยุดสิ่งที่กระทบกับเรตินา
เนื่องจากการผ่าตัดมุ่งเน้นไปที่เรตินาส่วนปลาย การมองเห็นส่วนปลายบางส่วนอาจหายไป แต่อย่างไรก็ตามการรักษาจอประสาทตาส่วนกลางไว้ได้ ดวงตายังคงทำหน้าที่สำคัญๆ เช่น การมองตรงไปข้างหน้า แยกแยะสี การอ่าน ฯลฯ ได้ตามปกติ
ต่อไปนี้เป็นประเภทการผ่าตัดเพื่อรักษา ROP
สำหรับกรณีที่เป็น ROP อย่างรุนแรง อาจจำเป็นต้องรักษาด้วยวิธีนี้
จักษุแพทย์ของเด็กจะอธิบายเกี่ยวกับการผ่าตัดที่จะเกิดขึ้นทั้งหมด โดยจะมีรายละเอียดคร่าวๆ ดังนี้
สำหรับการผ่าตัดทั้งหมด การหายใจ และอัตราการเต้นของหัวใจของทารกจะถูกจับตาอย่างใกล้ชิดในระหว่างการผ่าตัด
แพทย์จะให้ยาหยอดตาทารก เพื่อขยายรูม่านตา ก่อนทำการผ่าตัด ในระหว่างการผ่าตัด เครื่องมือที่เรียกว่า Speculum โดยจะค่อยๆ สอดเข้าไปใต้เปลือกตา เพื่อป้องกันไม่ให้ปิดลง
ดวงตาจะถูกปิดด้วยแผ่นแปะหลังจากการโก่ง Scleral หลังจากที่ผ่าตัดเสร็จแล้ว ทารกจำเป็นต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาล เพื่อให้แพทย์สามารถประเมินอาการหลังการพักฟื้นได้อย่างใกล้ชิด
หากการรักษาไม่จำเป็นต้องพักฟื้นรักษาตัวในโรงพยาบาล พ่อแม่สามารถพาลูกกลับบ้านได้ประมาณ 1 ชั่วโมงหลังการผ่าตัด การดูแลติดตามผลการผ่าตัด ROP รวมถึงการให้ยาหยอดตาเด็ก (เพื่อป้องกันการติดเชื้อ และการอักเสบ) เป็นเวลาอย่างน้อย 1 สัปดาห์
เพื่อให้แน่ใจว่าดวงตาหายเป็นปกติ และ ROP จะไม่กลับมาอีก จักษุแพทย์จะกำหนดเวลาการตรวจตาติดตามผล ซึ่งมักจะเป็นทุกๆ 1-2 สัปดาห์ สำหรับการผ่าตัด Scleral จักษุแพทย์จะต้องตรวจสอบทุกๆ 6 เดือนเพื่อพิจารณาการเติบโตของดวงตาของเด็ก
เป้าหมายของการผ่าตัด ROP คือ การหยุดการลุกลามของโรค และป้องกันการตาบอด การผ่าตัด ROP มีอัตราความสำเร็จที่ดี แต่ทารกบางคนอาจจะไม่ตอบสนองต่อการรักษาโดยคิดเป็น 25% ที่ได้รับการผ่าตัด ROP แต่ยังคงสูญเสียการมองเห็นบางส่วน หรือทั้งหมด
การผ่าตัด ROP สามารถป้องกันการสูญเสียการมองเห็น แต่การมองเห็นด้านข้างจะหายไป และแม้ว่า ROP จะหยุดความผิดปกติได้ แต่การมองเห็นก็ยังได้รับผลกระทบ เนื่องจากภาวะแทรกซ้อนอาจเกิดขึ้นได้ เด็กที่ได้รับการผ่าตัด ROP ควรได้รับการตรวจตาเป็นประจำทุกปีจนถึงวัยผู้ใหญ่
ผู้เชี่ยวชาญอิสระด้านสุขภาพ ผู้เชี่ยวชาญในด้านสมุนไพรไทยเป็นพิเศษ โดยปัจจุบันเป็นผู้เขียนหลักของ Club of Thai Health มีงานอดิเรก คือการปลูกสมุนไพรไทย และเพาะพันธุ์พืชหายาก