อาการ pulmonary edema คืออะไร 

อาการบวมน้ำที่ปอดเกิดขึ้นเมื่อของเหลวสะสมในถุงลมของปอด ถุงลมทำให้หายใจลำบาก สิ่งนี้รบกวนการแลกเปลี่ยนก๊าซและอาจทำให้ระบบทางเดินหายใจล้มเหลว

เป็นแบบเฉียบพลัน จัดเป็นกรณีฉุกเฉินทางการแพทย์ที่ต้องได้รับการดูแลทันที

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการบวมน้ำที่ปอดคือภาวะหัวใจล้มเหลว ซึ่งหัวใจไม่สามารถตอบสนองต่อความต้องการของร่างกายได้

การรักษาอาการบวมน้ำที่ปอดมักจะมุ่งเน้นไปที่การปรับปรุงการทำงานของระบบทางเดินหายใจและการจัดการกับสาเหตุของปัญหา โดยทั่วไปจะรวมถึงการให้ออกซิเจนและยาเพิ่มเติมเพื่อรักษาภาวะที่เป็นต้นเหตุ

การรักษาโรคน้ำท่วมปอด 

เพื่อเพิ่มระดับออกซิเจนในเลือดของผู้ป่วย ให้ออกซิเจนผ่านทางหน้ากากหรือง่าม ซึ่งเป็นหลอดพลาสติกขนาดเล็กในจมูก อาจใส่ท่อช่วยหายใจเข้าไปในหลอดลมหากจำเป็นต้องใช้เครื่องช่วยหายใจ

หากผลการทดสอบแสดงว่าปอดบวมเนื่องจากปัญหาในระบบไหลเวียนโลหิต ผู้ป่วยจะได้รับการรักษาด้วยยาทางหลอดเลือดดำเพื่อช่วยขจัดปริมาณของเหลวและควบคุมความดันโลหิต

อาการน้ำท่วมปอดเกิดจากอะไร 

ในระหว่างการหายใจตามปกติ ถุงลมขนาดเล็กในปอด ถุงลม จะเติมอากาศเข้าไป ออกซิเจนถูกนำเข้าและคาร์บอนไดออกไซด์ถูกขับออก อาการบวมน้ำที่ปอดเกิดขึ้นเมื่อถุงลมถูกน้ำท่วม

เมื่อถุงลมถูกน้ำท่วม ปัญหาสองประการเกิดขึ้น:

1. กระแสเลือดไม่สามารถรับออกซิเจนได้เพียงพอ
2. ร่างกายไม่สามารถกำจัดคาร์บอนไดออกไซด์ได้อย่างเหมาะสม

สาเหตุทั่วไป ได้แก่ :

• โรคปอดบวม
• ภาวะติดเชื้อ (การติดเชื้อในเลือด)
• การสัมผัสกับสารเคมีบางชนิด
• ความล้มเหลวของอวัยวะที่ทำให้เกิดการสะสมของของเหลว – ภาวะหัวใจล้มเหลว ไตวาย หรือโรคตับแข็ง
• ใกล้จมน้ำ
• การอักเสบ
• การบาดเจ็บ
• ปฏิกิริยาต่อยาบางชนิด
• ทานยาเกินขนาด

นอกจากการบาดเจ็บที่ปอดโดยตรงแล้ว เช่นเดียวกับใน ARDS สาเหตุอื่นๆ ได้แก่:

• อาการบาดเจ็บที่สมอง เช่น เลือดออกในสมอง โรคหลอดเลือดสมอง อาการบาดเจ็บที่ศีรษะ การผ่าตัดสมอง เนื้องอก หรืออาการชัก
• ระดับความสูง
• การถ่ายเลือด

อาการน้ำท่วมปอดจากโรคหัวใจ

อาการบวมน้ำที่ปอดที่เกิดจากปัญหาโดยตรงกับหัวใจเรียกว่า ภาวะช็อกจากดรคหัวใจ

ภาวะหัวใจล้มเหลวเป็นสาเหตุทั่วไปของอาการบวมน้ำที่ปอดจากโรคหัวใจ ในภาวะนี้หัวใจห้องซ้ายยไม่สามารถสูบฉีดโลหิตได้เพียงพอต่อความต้องการของร่างกาย

สิ่งนี้ทำให้เกิดแรงกดดันในส่วนอื่น ๆ ของระบบไหลเวียนเลือด บังคับให้ของเหลวเข้าไปในถุงลมของปอดและส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

ปัญหาที่เกี่ยวข้องกับหัวใจอื่น ๆ ที่อาจนำไปสู่อาการบวมน้ำที่ปอด ได้แก่ :

• ของเหลวเกิน – อาจเป็นผลมาจากภาวะไตวายหรือการบำบัดด้วยของเหลวทางหลอดเลือดดำ
• ภาวะฉุกเฉินความดันโลหิตสูง – ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นอย่างรุนแรงซึ่งทำให้เครียดมากเกินไปในหัวใจ
• เยื่อหุ้มหัวใจไหลออกด้วยการกดทับ – การสะสมของของเหลวรอบถุงที่ปกคลุมหัวใจ ซึ่งสามารถลดความสามารถในการสูบฉีดของหัวใจ
• ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะรุนแรง – อาจเป็นหัวใจเต้นเร็ว หรือหัวใจเต้นช้า ทั้งสองอาจส่งผลให้การทำงานของหัวใจไม่ดี
• หัวใจวายรุนแรง – อาจทำให้กล้ามเนื้อหัวใจเสียหาย ทำให้สูบฉีดได้ยาก 
• ลิ้นหัวใจผิดปกติ – อาจส่งผลต่อการไหลเวียนของเลือดที่ออกจากหัวใจ

สาเหตุของอาการบวมน้ำที่ปอดที่ไม่ได้เกิดจากการทำงานของหัวใจไม่ดีเรียกว่าไม่เกี่ยวกับหัวใจ มักเกิดจาก ARDS (กลุ่มอาการหายใจลำบากเฉียบพลัน) นี่คือการอักเสบที่รุนแรงของปอดที่นำไปสู่อาการบวมน้ำที่ปอดและหายใจลำบาก

อาการ

อาการบวมน้ำที่ปอดเฉียบพลันทำให้เกิดอาการหายใจลำบากและอาจปรากฏขึ้นโดยไม่มีการเตือนล่วงหน้า นี่เป็นกรณีฉุกเฉินและต้องไปพบแพทย์ทันที หากไม่มีการรักษาและการสนับสนุนที่เหมาะสม อาจถึงแก่ชีวิตได้

นอกจากอาการหายใจลำบากแล้ว อาการและอาการแสดงอื่นๆ ของอาการบวมน้ำที่ปอดเฉียบพลันอาจรวมถึง:

• ไอ มักมีเสมหะเป็นฟองสีชมพู
• เหงื่อออกมากเกินไป
• ความวิตกกังวลและกระสับกระส่าย
• ความรู้สึกหายใจไม่ออก
• ผิวซีด
• หายใจดังเสียงฮืด ๆ
• จังหวะการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็วหรือผิดปกติ (ใจสั่น)
• เจ็บหน้าอก

หากอาการบวมน้ำที่ปอดเป็นเรื้อรัง อาการมักจะรุนแรงน้อยลงจนระบบของร่างกายไม่สามารถชดเชยได้อีกต่อไป อาการทั่วไป ได้แก่ :

• หายใจลำบากเมื่อนอนราบ (orthopnea)
• อาการบวม (บวมน้ำ) ที่เท้าหรือขา
• น้ำหนักขึ้นอย่างรวดเร็วเนื่องจากการสะสมของของเหลวส่วนเกิน
• paroxysmal nocturnal dyspnea – ภาวะหายใจลำบากกะทันหันอย่างรุนแรงในเวลากลางคืน
• ความเหนื่อยล้า
• การหายใจไม่ออกด้วยกับการออกกำลัง