Hydralazine คืออะไร

ยาไฮดราลาซีน (Hydralazine) เป็นยาขยายหลอดเลือด (Vasodilator)  สามารถใช้เป็นยาเดี่ยว หรือใช้ร่วมกับยาอื่นได้  ตัวยาสามารถการลดระดับความดันโลหิตสูง ช่วยป้องกันโรคหลอดเลือดสมอง ใช้เพื่อรักษาภาวะความดันโลหิตสูง หัวใจขาดเลือดเฉียบพลัน และปัญหาเกี่ยวกับไต ทำงานโดยการคลายตัวของหลอดเลือด และสามารถใช้ร่วมกับยาอื่น เพื่อรักษาภาวะหัวใจวายได้ การออกฤทธิ์ของยาไฮดราลาซีนทำให้เลือดไหลเวียนทั่วร่างกายได้ดีขึ้น

กลไกการออกฤทธิ์ของ Hydralazine

ไฮดราลาซีนมีการออกฤทธิ์เด่นโดยเฉพาะในหลอดเลือดฝอย ออกฤทธิ์โดยตรงในการขยายหลอดเลือด สามารถลดแรงต้านของหลอดเลือดและลดความดันโลหิตได้ แต่ตัวยาก่อให้เกิดการบวมน้ำ ไฮดราลาซีนมีแนวโน้มช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือดไปที่ไตและสมอง ซึ่งฤทธิ์ของยาจะมีผลต่อความดันไดแอโทลิก (Diastolic) มากกว่าความดันซิสโทลิก (Systolic) เมื่อรับประทานยาไฮดราลาซีน ยาจะออกฤทธิ์ภายใน 20-30 นาที และยาจะหมดฤทธิ์ต้องใช้เวลา 3-8 ชั่วโมง จึงต้องรับประทานยาวันละ 4 ครั้ง และสำหรับยาฉีด ยาจะออกฤทธิ์ทันทีและมีฤทธิ์อยู่ได้เพียง 1-4 ชั่วโมง และยาจะถูกกำจัดออกทางปัสสาวะ สำหรับผู้ป่วยโรคไตวาย ยาจะสามารถออกฤทธิ์ได้นานขึ้น

รูปแบบและส่วนประกอบของยา Hydralazine

• ยาเม็ดสำหรับรับประทาน ในรูปไฮโดรคลอไรด์ ขนาด 10 mg.
• ยาเม็ดสำหรับรับประทาน ในรูปไฮโดรคลอไรด์ ขนาด 25 mg.
• ยาเม็ดสำหรับรับประทาน ในรูปไฮโดรคลอไรด์ ขนาด 50 mg.
• ยาเม็ดสำหรับรับประทาน ในรูปไฮโดรคลอไรด์ ขนาด 100 mg.
• สารละลายสำหรับฉีด ในรูปไฮโดรคลอไรด์ ขนาด 20 mg./ml.

ปริมาณการใช้ยา Hydralazine

ข้อมูลในที่นี้ไม่มีเจตนาให้ใช้ทดแทนคำแนะนำทางการแพทย์ ควรปรึกษากับแพทย์หรือเภสัชกรทุกครั้ง เพื่อรับทราบข้อมูลเพิ่มเติม

1.ขนาดยาไฮดราลาซีนสำหรับผู้ใหญ่

1.1 สำหรับรักษาภาวะความดันโลหิตสูง (Hypertension)

• ขนาดยาเริ่มต้น รับประทานวันละ 10 mg. จำนวน 4 ครั้งต่อวัน เพื่อความสมดุลในช่วงสัปดาห์แรก ในวันที่ 2 ถึงวันที่ 4 ให้เพิ่มปริมาณยาไปที่ 25 mg. รับประทานวันละ 4 ครั้ง และในสัปดาห์ที่สองรวมถึงสัปดาห์ต่อไป ให้รับประทานวันละ 4 ครั้ง โดยเพิ่มขนาดยาไปที่ 50 mg.
• ขนาดยาปกติ ให้ปรับขนาดยาไปที่ขนาดยาต่ำสุดและมีประสิทธิภาพ

1.2 สำหรับรักษาภาวะความดันโลหิตสูงวิกฤต (Hypertensive Emergency)

• ขนาดยาปกติ ให้ฉีดยาเข้าหลอดเลือดหรือกล้ามเนื้อ โดยใช้ยาในปริมาณ 20 mg. ถึง 40 mg. และสามารถให้ยาซ้ำเท่าที่จำเป็นได้ ในผู้ป่วยที่ไตเสียหาย อาจต้องใช้ขนาดยาที่ต่ำกว่านี้

1.3 สำหรับรักษาภาวะหัวใจวาย (Congestive Heart Failure)

• ขนาดยาเริ่มต้น คือ 10 mg. โดยให้รับประทานวันละ 4 ครั้ง
• ขนาดยาปกติ  เคยมีการใช้ยาในปริมาณมากถึง 800 mg. วันละ 3 ครั้ง และมีประสิทธิภาพในการลดความดันที่วัดได้จากการบีบตัวของหัวใจในการรักษาภาวะหัวใจวาย

2.ขนาดยาไฮดราลาซีนสำหรับเด็ก

ไม่มีการพิสูจน์ความความปลอดภัยและประสิทธิภาพในการใช้ยาไฮดราลาซีนในเด็ก แต่เคยมีการใช้ยาไฮดราลาซีนไฮโดรคลอไรด์ในผู้ป่วยเด็ก โดยขนาดยาที่แนะนำสำหรับผู้ป่วยเด็กปกติ ให้ฉีดยาเข้ากล้ามเนื้อหรือหลอดเลือดในปริมาณ 1.7 ถึง 3.5 mg./kg. ของน้ำหนักตัวของเด็ก และให้แบ่งใช้ยา 4 ถึง 6 ครั้ง

วิธีการใช้ยา Hydralazine

• หากมีความจำเป็นต้องใช้ยาไฮดราลาซีนที่บ้าน ควรศึกษาวิธีการใช้ยาที่ถูกต้อง
• ห้ามใช้ยาไฮดราลาซีนสำหรับฉีดที่มีฝุ่นละออง ยาขุ่น ยาเปลี่ยนสี หากขวดยาแตกหรือเสียหาย
• เก็บยาและเข็มฉีดยาให้ห่างไกลเด็กและสัตว์เลี้ยง 
• อย่าใช้เข็มฉีดยาหรืออุปกรณ์อื่นๆ ซ้ำ
• สอบถามวิธีการกำจัดอุปกรณ์ที่ใช้แล้วอย่างถูกวิธี
• หากลืมรับประทานยาตามเวลาปกติที่รับประทานให้รับประทานยาทันทีที่นึกได้โดยไม่ต้องเพิ่มขนาดยาเป็น 2 เท่าแทนเม็ดที่ลืมรับประทาน
• ในกรณีลืมรับประทานยาใกล้กับเวลารับประทานถัดไป ให้รับประทานยาในมื้อถัดไป โดยข้ามยาในมื้อที่ลืมไปและไม่ต้องเพิ่มขนาดยาเป็น 2 เท่า
• หากเกิดเหตุฉุกเฉินหรือมีการใช้ยาเกินขนาด ควรแจ้งเหตุฉุกเฉินหรือนำส่งห้องฉุกเฉินใกล้บ้านโดยทันที
• ไม่แนะนำให้หยุดการใช้ยาทันที ควรปรึกษาแพทย์เสมอ

ข้อระมัดระวังในการใช้ยา Hydralazine

• ควรปรึกษาแพทย์หากกำลังตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร เพราะตัวยาอาจส่งผลต่อทารก
• ควรแจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณกำลังใช้ยาที่แพทย์สั่งอื่นอยู่ ยาที่หาซื้อเอง สมุนไพร วิตามิน และยาทางเลือกอื่นๆ
• ควรแจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณแพ้ยาหรือส่วนผสมอื่นๆ ของยาไฮดราลาซีน
• ควรแจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณแพ้ยาอื่นๆ
• ควรแจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณมีอาการป่วย มีความผิดปกติ หรือมีสภาวะทางการแพทย์อื่นๆ
• ควรแจ้งให้แพทย์ทราบหากป่วยโรคพอร์ฟิเรีย (Porphyria) มีปัญหาเกี่ยวกับเลือดหรือหลอดเลือด ระดับวิตามินบี 6 ในเลือดต่ำ
• ควรแจ้งให้แพทย์ทราบหากมีปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ โรคหลอดเลือดหัวใจ (coronary artery disease) โรคหัวใจรูห์มาติค (Rheumatic heart disease) หรือหัวใจขาดเลือดเฉียบพลัน (heart attack)
• ควรแจ้งให้แพทย์ทราบหากความดันโลหิตต่ำ
• ควรแจ้งให้แพทย์ทราบหากมีปัญหาเกี่ยวกับไต หรือโรคลูปัส (lupus)
• ควรแจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณเคยเป็นโรคหลอดเลือดสมอง
• ควรแจ้งให้แพทย์ทราบหากเป็นหรือเคยเป็นโรคไตหรือโรคตับ
• ควรแจ้งให้แพทย์ทราบว่ากำลังใช้ยาไฮดราลาซีน หากกำลังจะรับการผ่าตัด รวมไปถึงการผ่าตัดทำฟัน
• หลีกเลี่ยงการดื่มแอลกอฮอล์ เพราะอาจทำให้ผลข้างเคียงของยาไฮดราลาซีนแย่ลงได้
• ไม่ใช้ยาในผู้ป่วยหัวใจเต้นเร็ว ระดับรุนแรง

การเก็บรักษายา Hydralazine

• ควรตรวจสอบฉลากยาหรือสอบถามเภสัชกรเสมอ เนื่องจากยาไฮดราลาซีนบางยี่ห้ออาจจะต้องเก็บรักษาแตกต่างกัน
• ควรเก็บรักษายาที่อุณหภูมิ 20-25 องศาเซลเซียส   
• ไม่ควรให้ยาโดนแสงหรือความชื้น เพื่อป้องกันไม่ให้ตัวยาเกิดความเสียหาย
• ไม่ควรเก็บยานี้ในห้องน้ำหรือช่องแช่แข็ง
• เพื่อความปลอดภัยโปรดเก็บยาให้ห่างจากมือเด็กและสัตว์เลี้ยง
• ไม่ควรทิ้งยาไฮดราลาซีนลงในชักโครก หรือเทยาลงในท่อระบายน้ำ เว้นแต่จะได้รับคำแนะนำให้ทำเช่นนั้น
• เมื่อยาหมดอายุหรือไม่มีความจำเป็นต้องใช้งาน ควรกำจัดยาด้วยวิธีที่ถูกต้อง

ผลข้างเคียงของยา Hydralazine

ผลข้างเคียงที่พบได้ทั่วไป

• ท้องร่วง
• คลื่นไส้ อาเจียน
• เบื่ออาหาร
• ปวดหัว

ผลข้างเคียงที่รุนแรง

• เกิดผดผื่น ลมพิษ หายใจติดขัด แน่นหน้าอก บวมปาก ใบหน้าบวม ริมฝีปากหรือลำคอบวม ซึ่งเป็นอาการแพ้ที่รุนแรง
• ปวดหน้าอก หัวใจเต้นเร็วหรือผิดปกติ หมดสติ
• ปัสสาวะได้น้อยลงหรือปัสสาวะลำบาก
• ซึมเศร้า มีความเปลี่ยนแปลงทางจิตใจหรืออารมณ์
• เป็นไข้ หนาวสั่น หรือเจ็บคอ ปวดข้อต่อ
• มีอาการชาที่แขนหรือขา มีอาการชาหรือเป็นเหน็บที่ผิวหนัง
• มีอาการเหนื่อยล้าหรืออ่อนแรงบ่อยๆ
• มีอาการปวดหัวหรือวิงเวียนอย่างรุนแรงหรือบ่อยๆ
• มีรอยช้ำหรือเลือดออกอย่างผิดปกติ
• การมองเห็นเปลี่ยนแปลง ผิวหรือดวงตาเป็นสีเหลือง