ลอราซีแพม คืออะไร

ยาลอราซีแพม (Lorazepam) ขายในชื่อทางการค้า คือ Ativan มีกลไกการออกฤทธิ์กดประสาทส่วนกลาง เพื่อยับยั้งการทำงานของเซลล์ประสาทต่างๆ ส่งผลให้เกิดการเสียความทรงจำชั่วคราว ช่วยลดความกังวล กระวนกระวาย ทำให้หลับได้ง่ายขึ้น มีฤทธิ์ช่วยคลายกล้ามเนื้อบรรเทาอาการชัก โดยยาจะถูกดูดซึมได้ดีในทางเดินอาหาร โดยตัวยาจะกระจายไปยังเนื้อเยื่อต่างๆ และสามารถทำให้การออกฤทธิ์สิ้นสุดโดยการขับออกทางไต

ประโยชน์ของยา ลอราซีแพม 

ลอราซีแพม ใช้รักษาอาการนอนไม่หลับเพราะกังวล  บรรเทาอาการกระวนกระวาย คลายความวิตกกังวล และสามารถใช้รักษาอาการชัก อาการจากการขาดสุรา ใช้รักษาโรคลำไส้แปรปรวน  บรรเทาอาการ คลื่นไส้ อาเจียน จากการใช้ยาเคมีบำบัด ใช้ระงับประสาทสำหรับผู้ที่ต้องใช้เครื่องช่วยหายใจ ใช้ในการผ่าตัดทำให้ผู้ผ่าตัดจำเหตุการณ์ไม่ได้

การใช้ ลอราซีแพม เป็นยาคู่

ลอราซีแพม สามารถใช้เป็นยาคู่รับประทานหรือฉีดเข้ากล้ามเนื้อให้ผ่านเส้นเลือดดำ เพื่อรักษาภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดเฉียบพลันจากการใช้สารเสพติดประเภทโคเคน

รูปแบบของยา

• ยาเม็ดสำหรับรับประทาน ขนาด  0.5 mg.

ขนาดการใช้และวิธีใช้ยา

การใช้ยาควรอ่านฉลากยาอย่างละเอียดและปฏิบัติตามอย่างเคร่งครัด โดยการใช้ยาสำหรับลดอาการวิตกกังวล ควรรับประทานก่อนหรือหลังอาหารวันละ 1-3 mg. โดยแบ่งรับประทานวันละ 2-3 ครั้ง และควรรับประทานเวลาเดียวกันในทุกวัน การรับประทานเพื่อช่วยให้นอนหลับ ให้รับประทานก่อนนอนวันละหนึ่งครั้ง ครั้งละ 1-4  mg. ซึ่งควรลดปริมาณยาในผู้สูงอายุหรือผู้ป่วยหนักด้วยโรคทางกาย และควรระมัดระวังไม่ให้ใช้ยาเกินขนาด และไม่ควรใช้ยาต่อเนื่องเป็นเวลานานเกิน 4 เดือน ควรปรึกษาแพทย์เมื่อต้องการใช้ยาหรือหยุดยา ไม่ควรหยุดใช้ยาเองเพราะอาจเกิดผลข้างเคียงจากการขาดยาได้

การเก็บรักษายา

• ควรเก็บในที่สูงให้ห่างจากเด็กและสัตว์เลี้ยง
• เก็บยาไว้ในที่ที่มีอุณหภูมิไม่เกิน 30 องศาเซลเซียส
• ไม่ควรเก็บยาไว้ในที่ที่แสงแดดส่องถึง
• ไม่ควรเก็บยาไว้ในที่ชื้นหรือห้องน้ำ
• เก็บยาไว้ในภาชนะเดิมที่บรรจุมา และควรปิดขวดยาให้สนิท
• เมื่อยาหมดอายุให้ทิ้ง และควรทิ้งให้เหมาะสม

ผลข้างเคียงจากการใช้ยา

ผลข้างเคียงทั่วไป

• อ่อนเพลีย เวียนศีรษะ
• สับสน มึนงง ง่วงนอน 
• ความดันเลือดต่ำ
• ใจสั่น หัวใจเต้นเร็วหายใจได้น้อยลง
• กล้ามเนื้อทำงานไม่ประสานกัน
• ไม่สามารถควบคุมการเคลื่อนไหวได้
• เสียความทรงจำในระยะสั้นๆ
• ระคายเคืองต่อทางเดินอาหาร

ผลข้างเคียงที่รุนแรง

• มีผื่น ตาเผลืองตัวเหลือง การมองเห็นเปลี่ยนไป
• มีไข้รุนแรง สั่น
• ไม่สามารถทรงตัวหรือพยุงตัวเองได้
• เป็นตะคริว สับสน กระสับกระส่าย ซึมเศร้า ก้าวร้าว 
• หัวใจเต้นไม่ปกติ หายใจลำบาก กลืนลำบาก
• หากทานยาเกินขนาด จะทำให้ ง่วงซึม สับสน หัวใจเต้นช้าลง ชัก อ่อนแรง และอาจโคม่าได้

กรณีใช้ยา  ลอราซีแพม เกินขนาด

หากทานยา ลอราซีแพม เกินขนาด ในกรณีผู้ป่วยหมดสติควรใช้วิธีการล้างท้อง

ถ้าผู้ป่วยยังมีสติอยู่ ให้ผู้ป่วยรับประทาน activated charcoal เพื่อทำให้อาเจียนยา ลอราซีแพม ออกมา เป็นการลดการดูดซึมยาของร่างกาย

ข้อระมัดระวังในการใช้ยา  ลอราซีแพม 

• ควรระมัดระวังในการใช้ยาในผู้ป่วยซึมเศร้า เนื่องจากมีความเสี่ยงจะฆ่าตัวตายสูง
• อาจเกิดภาวะการติดยา ส่งผลให้หากหยุดยากะทันหันอาจลงแดงได้
• ยาจะเกิดผลข้างเคียงมากในผู้สูงอายุ ควรใช้อย่างระมัดระวัง
• ไม่ควรใช้ยาต่อเนื่องเป็นเวลานาน ควรใช้ยาเพียง 2-4 สัปดาห์
• หากลืมรับประทานยาให้รับประทานเมื่อนึกได้ แต่ใกล้เวลาที่ต้องรับประทานยาในครั้งต่อไปให้ข้ามไปรับประทานยามื้อต่อไป โดยห้ามเพิ่มขนาดยาเป็นสองเท่า
• ควรแจ้งแพทย์หากผู้ใช้ยามีประวัติแพ้ยาในกลุ่มนี้หรือยาอื่นๆ
• ควรแจ้งแพทย์หากใช้ยาอื่นๆ ที่กำลังใช้อยู๋ รวมถึง วิตามิน และยาสมุนไพรพื้นบ้าน การใช้สีผสมอาหารและสารกันบูด
• ควรหลีกเลี่ยงการใช้ยาในผู้ที่ตั้งครรภ์ วางแผนจะตั้งครรภ์ หรือให้นมบุตร หากจำเป็นต้องใช้ควรปรึกษาแพทย์
• ควรแจ้งแพทย์ถึงประวัติทางการแพทย์และการรักษา เนื่องจากโรคบางชนิดควรหลีกเลี่ยงการใช้ยานี้
• หากกำลังจะเข้ารับการผ่าตัด หรือทำทันตกรรมควรแจ้งให้แพทย์หรือทันตแพทย์ว่ากำลังใช้ยานี้อยู่
• ไม่ควรสูบบุหรี่ เพราะอาจทำให้ประสิทธิภาพของยาลดลง
• หากรับประทนยาควรหลีกเลี่ยงการขับรถหรือการทำงานกับเครื่องจักร เพราะยามีผลข้างเคียงทำให้ง่วงนอน ง่วงซึม
• หากรับประทนยาควรหลีกเลี่ยงการดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์
• ไม่ควรซื้อยาบรรเทาอาการหวัด ยาแก้ไอ หรือยาแก้แพ้มารับประทานเอง 
• ไม่ควรใช้ยาในเด็ก หากเด็กมีความจำเป็นต้องใช้ยา จะต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษ