เนโฟรติก ซินโดรม (Nephrotic syndrome) เป็นกลุ่มอาการซึ่งบ่งชี้ว่าไตทำงานไม่เป็นไปตามปกติ เนโฟรติก ซินโดรม อาจเป็นผลจากโรคที่มีผลต่อไต หรือร่างกายทั้งหมด สามารถเกิดขึ้นได้ทั้งในเด็กและผู้ใหญ่
จากข้อมูลของสถาบันโรคเบาหวานและทางเดินอาหารและโรคไตแห่งชาติ (National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases :NIDDK) ระบุว่าโรคเบาหวานเป็นโรคเป็นสาเหตุส่วนใหญ่ของเนโฟรติก ซินโดรม ขณะที่โรค Focal segmental glomerulosclerosis (FSGS) ซึ่งเป็นกลุ่มโรคที่มีพยาธิสภาพคือ มีพังผืดเกิดขึ้นบางส่วนของโกลเมอลูลัส เป็นภาวะที่เกี่ยวข้องกับไต ซึ่งมีแนวโน้มที่จะเป็นสาเหตุให้เกิดเนโฟรติก ซินโดรม
ในบทความนี้ เราจะมาดูกันว่ากลุ่มอาการของโรคไต มีอะไรเป็นสาเหตุของโรค, วิธีการจัดการและการรักษา
เนโฟรติก ซินโดรม คืออะไร
สถาบันโรคเบาหวานและทางเดินอาหารและโรคไตแห่งชาติ(NIDDK) ระบุว่า เนโฟรติก ซินโดรม เกิดขึ้นเมื่อหลอดเลือดเล็กๆในไต ที่เรียกว่า โกลเมอรูไล (Glomeruli) ทำงานผิดปกติ
โดยปกติโกลเมอรูไลจะทำหน้าที่กรองโมเลกุลของน้ำและของเสียออกจากเลือดและส่งไปยังกระเพาะปัสสาวะในรูปของปัสสาวะ หลอดเลือดเหล่านี้ยังช่วยให้เซลล์เม็ดเลือดและโมเลกุลที่มีขนาดใหญ่ เช่น โปรตีน ให้ยังอยู่ในเลือด
เมื่อโกลเมอรูไลถูกทำลายลง โปรตีนก็จะสามารถเล็ดลอดออกมาจากระบบการกรองออกมาอยู่ในปัสสาวะได้
เนโฟรติก ซินโดรม เกี่ยวข้องกับสัญญาณต่อไปนี้:
ความเสียหายที่เกิดกับโกลเมอรูไลอาจทำให้เกิดภาวะที่เรียกว่า ไตอักเสบ (Nephritic syndrome) เช่นเดียวกับดนโฟนติก ซินโดรม อาการของไตอักเสบ ได้แก่การมีโปรตีนรั่วในปัสสาวะ
อย่างไรก็ตาม ระดับโปรตีนมักจะไม่สูงเท่ากับในกลุ่มเนโฟรติก ซินโดรม ผู้ที่มีไตอักเสบอาจสังเกตเห็นเลือดในปัสสาวะ ซึ่งไม่ใช่อาการของเนโฟรติก ซินโดรม
อาการของเนโฟรติก ซินโดรม ได้แก่:
การเกิดฟองในปัสสาวะเกิดจากการที่มีโปรตีนรั่วออกมาในปัสสาวะ มีลักษณะแตกต่างกับฟองอากาศที่อาจสังเกตเห็นได้ในปัสสาวะปกติ
ผู้ป่วยที่เป็นเนโฟรติก ซินโดรม อาจสังเกตเห็นอาการบวมน้ำที่ขาภายหลังการยืนนานๆ หรืออาการบวมรอบดวงตาภายหลังจากตื่นนอน
ระหว่างที่อาการดำเนินไป บุคคลอาจพบว่าขาของพวกเขาบวมอยู่เสมอ หรือสังเกตเห็นอาการบวมที่ส่วนอื่นๆของร่างกาย
ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพได้จำแนกสาเหตุของเนโฟรติก ซินโดรม ออกเป็นสาเหตุแบบปฐมภูมิ หรือทุติยภูมิ
สถาบันโรคเบาหวานและทางเดินอาหารและโรคไตแห่งชาติ(NIDDK)ได้กำหนดเงื่อนไขดังต่อไปนี้:
สาเหตุแบบปฐมภูมิของเนโฟรติก ซินโดรมคือภาวะที่ส่งผลต่อไตอย่างเดียว
ตัวอย่างของสาเหตุแบบปฐมภูมิ ได้แก่:
สาเหตุแบบทุติยภูมิคือภาวะที่ส่งผลต่อภายในร่างกาย ซึ่งผลที่ตามมาคือ เนโฟรติก ซินโดรม
ตัวอย่างที่เป็นสาเหตุแบบทุติยภูมิ ได้แก่:
เนโฟรติก ซินโดรม อาจรักษาได้ หากบุคคลได้รับการรักษาที่สาเหตุอย่างแท้จริง
ยกตัวอย่าง (MCD) มักไม่ค่อยก่อให้เกิดไตวาย และคนส่วนใหญ่สามารถฟื้นตัวและหลีกเลี่ยงการกำเริบได้
อย่างไรก็ตาม บางภาวะที่เป็นสาเหตุให้เกิดเนโฟรติก ซินโดรม อาจเป็นโรคเรื้อรังและอาจเกิดขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป เช่น โรคเบาหวาน
ดังนั้นจึงควรไปพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเพื่อจัดทำแผนการรักษา
การรักษาเนโฟรติก ซินโดรมมีหลายวิธี ขึ้นอยู่กับสาเหตุการเกิดโรค อย่างไรก็ตาม ส่วนใหญ่มักรักษาด้วยยา รวมไปถึงการปรับเปลี่ยนโภชนาการ
ยาที่ใช้ในการรักษา ได้แก่:
บุคคลควรได้รับวัคซีนป้องกันปอดบวม
การปรับเปลี่ยนโภชนาการก็มีส่วนช่วยในการรักษาเนโฟรติก ซินโดรม ได้แก่:
ภาวะแทรกซ้อนของเนโฟรติก ซินโดรมมักเกิดจากการสูญเสียโปรตีนบางชนิดในปัสสาวะ
ร่างกายอาจต้องการโปรตีนเพื่อต่อสู้กับการติดเชื้อ หรือ ควบคุมการแข็งตัวของเลือด ภาวะแทรกซ้อนอื่นๆของเนโฟรติก ซินโดรม ได้แก่:
นอกเหนือจากการตรวจร่างกาย และซักประวัติทางการแพทย์แล้ว แพทย์จะวินิจฉัยเนโฟรติก ซินโดรมโดยใช้การทดสอบต่อไปนี้:
ผู้ที่มีอาการเนโฟรติก ซินโดรม เช่น ปัสสาวะมีฟอง, ไม่ยากอาหาร และเกิดการบวม ควรไปพบแพทย์
ควรไปพบแพทย์หากอาการไม่ดีขึ้น หรือมีอาการใหม่เกิดขึ้น
เนโฟรติก ซินโดรมเป็นกลุ่มอาการที่บ่งบอกถึงความเสียหายขอไต อาการและอาการแสดงโดยทั่วไปได้แก่ อาการบวม, อ่อนเพลีย, ปัสสาวะมีฟอง, มีโปรตีนรั่วออกมาในปัสสาวะปริมาณมาก และระดับอัลบูมินต่ำและคอเลสเตอรอสสูงในเลือด
การระบุสาเหตุของอาการจะช่วยให้แพทย์สามารถกำหนดแนวทางในการรักษาที่ดีที่สุดได้
ผู้เชี่ยวชาญอิสระด้านสุขภาพ ผู้เชี่ยวชาญในด้านสมุนไพรไทยเป็นพิเศษ โดยปัจจุบันเป็นผู้เขียนหลักของ Club of Thai Health มีงานอดิเรก คือการปลูกสมุนไพรไทย และเพาะพันธุ์พืชหายาก