ฮอร์โมน คืออะไร ทำไมต้องบำบัด

การบำบัดด้วยฮอร์โมนเคยถูกใช้เป็นประจำเพื่อรักษาอาการวัยหมดประจำเดือนและปกป้องสุขภาพในระยะยาว จากนั้นการทดลองทางคลินิกการแพทย์ขนาดใหญ่พบว่ามีความเสี่ยงต่อสุขภาพ สิ่งนี้หมายความว่าอย่างไรสำหรับคุณ 

การบำบัดทดแทนฮอร์โมนคือยาที่มีฮอร์โมนเพศหญิง คุณใช้ยาเพื่อทดแทนเอสโตรเจนที่ร่างกายของคุณหยุดทำในช่วงวัยหมดประจำเดือน การบำบัดด้วยฮอร์โมนมักใช้เพื่อรักษาอาการวัยหมดประจำเดือนที่พบบ่อย ซึ่งรวมถึงอาการร้อนวูบวาบและความรู้สึกไม่สบายในช่องคลอด

การบำบัดด้วยฮอร์โมนได้รับการพิสูจน์แล้วว่าป้องกันการสูญเสียมวลกระดูกและลดการแตกหักในสตรีวัยทอง

อย่างไรก็ตาม การใช้ฮอร์โมนบำบัดมีความเสี่ยง ความเสี่ยงเหล่านี้ขึ้นอยู่กับประเภทของการบำบัดด้วยฮอร์โมน ขนาดยา ระยะเวลาที่ใช้ยา และความเสี่ยงต่อสุขภาพของคุณ เพื่อผลลัพธ์ที่ดีที่สุด การรักษาด้วยฮอร์โมนควรได้รับการปรับแต่งให้เหมาะกับแต่ละบุคคลและประเมินใหม่ทุก ๆ ครั้งเพื่อให้แน่ใจว่าผลประโยชน์ยังคงมีมากกว่าความเสี่ยง

เรื่องน่ารู้ของสัญญาณประจำเดือนกับสุขภาพ อ่านต่อที่นี่

ฮอร์โมนบำบัดพื้นฐานมีกี่ประเภท 

การบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทนมุ่งเน้นไปที่การเปลี่ยนฮอร์โมนเอสโตรเจนที่ร่างกายของคุณไม่ได้ผลิตขึ้นหลังจากวัยหมดประจำเดือนเป็นหลัก การบำบัดด้วยฮอร์โมนเอสโตรเจนมีสองประเภทหลัก:

• การบำบัดด้วยฮอร์โมนอย่างเป็นระบบ เอสโตรเจนในระบบ ซึ่งมาในรูปแบบเม็ด, แผ่นแปะผิวหนัง  แหวน  เจล ครีมหรือแบบสเปรย์ มักจะมีปริมาณเอสโตรเจนในปริมาณที่สูงกว่าที่ดูดซึมได้ทั่วร่างกาย สามารถใช้รักษาอาการทั่วไปของวัยหมดประจำเดือนได้
• ผลิตภัณฑ์ช่องคลอดขนาดต่ำ การเตรียมเอสโตรเจนในช่องคลอดในขนาดต่ำ ซึ่งมาในรูปแบบครีม ยาเม็ด   ช่วยลดปริมาณเอสโตรเจนที่ร่างกายดูดซึมได้ ด้วยเหตุนี้ การเตรียมช่องคลอดในขนาดต่ำจึงมักใช้เพื่อรักษาอาการทางช่องคลอดและทางเดินปัสสาวะของวัยหมดประจำเดือนเท่านั้น

หากคุณยังไม่ได้ตัดมดลูกออก แพทย์มักจะสั่งเอสโตรเจนร่วมกับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนหรือโปรเจสติน (ยาคล้ายโปรเจสเตอโรน) เนื่องจากฮอร์โมนเอสโตรเจนเพียงอย่างเดียวเมื่อไม่สมดุลกับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน สามารถกระตุ้นการเจริญเติบโตของเยื่อบุโพรงมดลูก เพิ่มความเสี่ยงของมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก หากคุณได้ตัดมดลูกออกแล้ว (การตัดมดลูก) คุณอาจไม่จำเป็นต้องใช้โปรเจสติน

ความเสี่ยงของการรักษาด้วยฮอร์โมนคืออะไร 

ในการทดลองทางคลินิกที่ใหญ่ที่สุดจนถึงปัจจุบัน การบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทนที่ประกอบด้วยยาเม็ดเอสโตรเจน-โปรเจสติน (Prempro) ได้เพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะร้ายแรงบางประการ ได้แก่:

• โรคหัวใจ
• ลิ่มเลือด
• โรคมะเร็งเต้านม

การศึกษาในภายหลังได้ชี้ให้เห็นว่าความเสี่ยงเหล่านี้แตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับ:

• อายุ. ผู้หญิงที่เริ่มการบำบัดด้วยฮอร์โมนเมื่ออายุ 60 ปีขึ้นไปหรือมากกว่า 10 ปีนับจากเริ่มหมดประจำเดือนจะมีความเสี่ยงต่ออาการข้างต้นมากขึ้น แต่ถ้าเริ่มใช้ฮอร์โมนบำบัดก่อนอายุ 60 ปีหรือภายใน 10 ปีของวัยหมดประจำเดือน ประโยชน์ที่ได้รับก็ดูเหมือนจะเกินดุลความเสี่ยง
• ประเภทของฮอร์โมนบำบัด ความเสี่ยงของการรักษาด้วยฮอร์โมนจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับว่าให้ฮอร์โมนเอสโตรเจนเพียงอย่างเดียวหรือร่วมกับโปรเจสติน และปริมาณและชนิดของเอสโตรเจน
• ประวัติสุขภาพ ประวัติครอบครัวและประวัติการรักษาส่วนบุคคลของคุณ และความเสี่ยงของโรคมะเร็ง โรคหัวใจ โรคหลอดเลือดสมอง ลิ่มเลือด โรคตับ และโรคกระดูกพรุน เป็นปัจจัยสำคัญในการพิจารณาว่าการบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทนเหมาะสมกับคุณหรือไม่

คุณและแพทย์ของคุณควรพิจารณาความเสี่ยงทั้งหมดเหล่านี้เมื่อตัดสินใจว่าการรักษาด้วยฮอร์โมนอาจเป็นทางเลือกสำหรับคุณหรือไม่

ใครจะได้ประโยชน์จากการบำบัดด้วยฮอร์โมน 

ประโยชน์ของการรักษาด้วยฮอร์โมนอาจมีมากกว่าความเสี่ยงหากคุณมีสุขภาพแข็งแรง และคุณ:

• มีอาการร้อนวูบวาบปานกลางถึงรุนแรง การรักษาด้วยฮอร์โมนเอสโตรเจนอย่างเป็นระบบยังคงเป็นการรักษาที่มีประสิทธิภาพที่สุดในการบรรเทาอาการร้อนวูบวาบในวัยหมดประจำเดือนและเหงื่อออกตอนกลางคืน
• มีอาการอื่นๆ ของวัยหมดประจำเดือน เอสโตรเจนสามารถบรรเทาอาการทางช่องคลอดของวัยหมดประจำเดือนได้ เช่น อาการแห้ง คัน แสบร้อน และรู้สึกไม่สบายเมื่อมีเพศสัมพันธ์
• จำเป็นต้องป้องกันการสูญเสียกระดูกหรือกระดูกหัก เอสโตรเจนในระบบช่วยป้องกันโรคกระดูกบางที่เรียกว่าโรคกระดูกพรุน อย่างไรก็ตาม แพทย์มักแนะนำให้ใช้ยาที่เรียกว่าบิสฟอสโฟเนตเพื่อรักษาโรคกระดูกพรุน แต่การบำบัดด้วยฮอร์โมนเอสโตรเจนอาจช่วยได้หากคุณไม่สามารถทนต่อหรือไม่ได้รับประโยชน์จากการรักษาอื่นๆ
• หมดประจำเดือนเร็วหรือมีภาวะขาดฮอร์โมนเอสโตรเจน หากคุณได้รับการผ่าตัดเอารังไข่ออกก่อนอายุ 45 ปี หยุดมีประจำเดือนก่อนอายุ 45 ปี (หมดประจำเดือนก่อนวัยอันควรหรือหมดประจำเดือน) หรือสูญเสียการทำงานปกติของรังไข่ก่อนอายุ 40 ปี (ภาวะรังไข่ไม่เพียงพอ) ร่างกายของคุณมี ได้รับฮอร์โมนเอสโตรเจนน้อยกว่าร่างกายของผู้หญิงวัยหมดประจำเดือนทั่วไป การบำบัดด้วยฮอร์โมนเอสโตรเจนสามารถช่วยลดความเสี่ยงของภาวะสุขภาพบางอย่าง รวมถึงโรคกระดูกพรุน โรคหัวใจ โรคหลอดเลือดสมอง ภาวะสมองเสื่อม และการเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์

ถ้ากินฮอร์โมนบำบัด จะลดความเสี่ยงได้อย่างไร?

พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับกลยุทธ์เหล่านี้:

• ค้นหาผลิตภัณฑ์และวิธีการจัดส่งที่ดีที่สุดสำหรับคุณ คุณสามารถใช้เอสโตรเจนในรูปของยาเม็ด แผ่นแปะ เจล ครีมทาช่องคลอด หรือยาเหน็บ  ที่คุณใส่ในช่องคลอด หากคุณพบแต่อาการทางช่องคลอดที่เกี่ยวข้องกับวัยหมดประจำเดือน เอสโตรเจนในครีม ยาเม็ด หรือแหวนในช่องคลอดขนาดต่ำมักจะเป็นทางเลือกที่ดีกว่ายาเม็ดรับประทานหรือแผ่นแปะผิวหนัง
• ลดปริมาณยาที่คุณทานให้น้อยที่สุด ใช้ยาที่มีประสิทธิภาพต่ำสุดในระยะเวลาที่สั้นที่สุดที่จำเป็นในการรักษาอาการของคุณ หากคุณอายุน้อยกว่า 45 ปี คุณต้องมีเอสโตรเจนเพียงพอเพื่อป้องกันผลกระทบด้านสุขภาพในระยะยาวจากการขาดฮอร์โมนเอสโตรเจน หากคุณมีอาการหมดประจำเดือนเป็นเวลานานซึ่งส่งผลต่อคุณภาพชีวิตของคุณอย่างมีนัยสำคัญ แพทย์อาจแนะนำให้รักษาในระยะยาว
• แสวงหาการดูแลติดตามผลอย่างสม่ำเสมอ พบแพทย์ของคุณเป็นประจำเพื่อให้แน่ใจว่าประโยชน์ของการรักษาด้วยฮอร์โมนยังคงมีมากกว่าความเสี่ยง และสำหรับการตรวจคัดกรอง เช่น แมมโมแกรมและการตรวจอุ้งเชิงกราน
• ตัดสินใจเลือกวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี รวมกิจกรรมทางกายและการออกกำลังกายในชีวิตประจำวันของคุณ รับประทานอาหารเพื่อสุขภาพ รักษาน้ำหนักให้แข็งแรง ไม่สูบบุหรี่ จำกัดแอลกอฮอล์ จัดการกับความเครียด และจัดการกับภาวะสุขภาพเรื้อรัง เช่น คอเลสเตอรอลสูงหรือความดันโลหิตสูง

หากคุณยังไม่เคยตัดมดลูกและใช้ฮอร์โมนเอสโตรเจนแบบเป็นระบบ คุณจะต้องใช้โปรเจสตินด้วย แพทย์ของคุณสามารถช่วยคุณค้นหาวิธีการจัดส่งที่ให้ประโยชน์และความสะดวกสูงสุดโดยมีความเสี่ยงและต้นทุนน้อยที่สุด